Preglede ščitnice, osnovne, je treba opravljati redno. Če imate simptome, ki lahko kažejo na bolezen ščitnice, obiščite endokrinologa. Da bi preverili, ali ščitnica pravilno deluje, je včasih treba opraviti številne specializirane preiskave – krvne preiskave, scintigrafijo, ultrazvok ščitnice in druge.

Preiskave ščitnicelahko pomagajo odpraviti številne vaše bolezni. Zakaj? Ker ščitnica, natančneje hormoni ščitnice, vplivajo na presnovo, rastne procese, pri plodu in novorojenčkih pa določajo pravilen razvoj živčevja, vključno s centralnim živčnim sistemom, torej možgani. Bolezni ščitnice so lahko posledica motenj hipofize ali hipotalamusa ali okvare same žleze. Slednjih je največ. Ščitnica lahko proizvaja premalo ali preveč hormonov, kar ima lahko zelo resne posledice za naše počutje. Kateri simptomi kažejo na potrebo po preiskavah ščitnice?

  • Hipertiroidizem , ko ščitnica deluje preintenzivno, se kaže s pretirano nervozo, nenehno mokro kožo, hujšanjem, pospešenim srčnim utripom, včasih motenim ritmom. Morda boste imeli oslabljeno koncentracijo, nespečnost, ponavljajočo se drisko, zvišano telesno temperaturo ter tresenje in šibkost mišic.
  • HipotiroidizemKo ščitnica proizvaja premalo hormonov, prvi simptomi niso zelo značilni: motnje koncentracije, izguba sluha, počasnost, pozabljivost. Razvit hipotiroidizem se kaže z izpadanjem las, trepalnic, obrvi, obraz postane zardel, bled. Bolnik pridobi na teži, ima presnovne motnje, pogosto slabokrvnost ali slabo delujoče ledvice.

Pregledi ščitnice: krvni testi

  • Oznaka TSH, T3 in T4

TSH je krvni test za tirotropin, hormon v hipofizi. Test je zelo občutljiv in razkrije celo asimptomatsko disfunkcijo ščitnice. Pri hiperfunkciji žleze je raven TSH nizka, pri hipotiroidizmu - visoka. Iz krvnega seruma merimo tudi proste hormone, to je T3 (trijodotironin - proizvaja ščitnica je aktivna oblika ščitničnih hormonov, hormona, ki spodbuja presnovo) in T4 (tiroksin, ki ga proizvaja ščitnica). Ni vam treba opravljati posebnega delapripraviti. Ni vam treba biti na prazen želodec, vendar pred tem ne smete jemati tablet tiroksina.

  • Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (aTPO, anti-TPO)

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (aTPO, anti-TPO) se uporabljajo pri diagnostiki avtoimunskih bolezni ščitnice. Ta test tudi določa, ali je bolniku mogoče dati zdravila, kot so amiodaron, interferon alfa in interlevkin 2. Protitelesa proti TPO se običajno testirajo hkrati s testiranjem na tiroglobulin.

  • TRAb protitelesa proti ščitnici

Protitelesa TRAb so protitelesa proti receptorju TSH v ščitnici. Krvne preiskave jim opravijo v primeru suma na avtoimunske bolezni ščitnice, predvsem na Gravesovo bolezen. Protitelesa TRAb so značilna tudi za različico Hashimotove bolezni (atrofični AIT), pri kateri blokiranje receptorja vodi do premajhne aktivnosti žleze. Testiranje protiteles proti TRAb pomaga tudi razlikovati Gravesovo bolezen od iatrogenega hipertiroidizma ali drugih hipertiroidnih stanj, kot so subakutni ali poporodni tiroiditis in hiperaktivna nodularna golša.

  • Protitelesa proti tiroglobulinu (aTG, anti-TG)

Protitelesa proti tiroglobulinu (aTG, anti-TG) je krvni test, ki se izvaja pri diagnostiki bolezni ščitnice, s povečanjem ščitnice (golo). Uporabljajo se tudi za spremljanje zdravljenja raka ščitnice. Povišane ravni protiteles lahko kažejo na Hashimoto bolezen ali Gravesovo bolezen.

scintigrafija ščitnice

Scintigrafija ščitnice je test, med katerim se daje radioaktivni izotop v kapsuli ali tekočini. Ščitnica ga absorbira. Če so v njej vozliči, se izotop absorbira neenakomerno. Ves jod bo pobral vroče vozličke. So vzrok za hiperaktivnost. Hladne kepe ne proizvajajo hormonov, ne absorbirajo joda.

Zdravnik gleda na žlezo skozi napravo, imenovano gama kamera. Na monitorju vidi pisane lise, ki so absorbirale radioaktivni jod, in mesta, ki ga niso absorbirala. Na ta način nastane zemljevid ščitnice oziroma scintigrafija. Testiranja ne morejo opraviti nosečnice in doječe ženske.

ultrazvok ščitnice

Ultrazvok ščitnice pregleda ščitnico z ultrazvočno sondo, ki na zaslon monitorja nariše sliko njene notranjosti. Vidite lahko velikost žleze in ali so v njej vozlički. Zaznamo lahko kar 2 mm lezij, ni pa mogoče ugotoviti, ali so benigne ali maligne. Zdravnik tudi pregledujevklj. bezgavke v predelu prsnice in spodnje čeljusti.

Test omogoča tudi oceno ehogenosti ščitnice. Če je žleza zdrava, je po celotni režnji enotna. Kadar ima delček lopute večjo ehogenost, lahko pričakujemo vozličke in kalcifikacije, če nižje - vozličke, ciste ali povečane žile. Na izpit se vam ni treba pripravljati.

Rentgenska slika prsnega koša pri diagnostiki bolezni ščitnice

Če ultrazvok pokaže znatno povečanje ščitnice, lahko endokrinolog naroči rentgensko slikanje prsnega koša, da ugotovi, ali žleza raste navznoter in tvori retrosternalno golšo. Ta test zagotavlja tudi informacije, ali golša stisne sapnik in požiralnik.

aspiracija s tanko iglo za biopsijo ščitnice (BAC)

Biopsija ščitnice je pravzaprav FNAB, torej tankoigelna aspiracijska biopsija ščitnice pod ultrazvočnim vodenjem. Pod ultrazvočnim vodenjem zdravnik s tanko iglo prebode kepo in vzame tkivo. Pod mikroskopom preveri rakave celice v vzorcu. Postopek ne boli in ne zahteva anestezije.

jod v urinu

Urin jod se uporablja za diagnosticiranje golše. Urin se zbira čez noč. Zjutraj lahko majhen del analiziramo s podatki o tem, koliko ga je bilo čez dan. Koncentracija joda pod 50 µg / L kaže na pomanjkanje. Standard je 100 µg / l.

jodova hitrost

Vnos joda je test, ki vam lahko pove, koliko joda vaša ščitnica ujame iz zraka in hrane. Izvajajo se pred načrtovanim zdravljenjem z radioaktivnim jodom, saj v primeru nizkega vnosa joda ne bi imel učinka. Test je preprost in varen. Jodovo kapsulo pogoltnemo in po nekaj urah zdravnik s posebnim števcem ali gama kamero izmeri količino joda, ki se nabira v ščitnici. To se ponovi po enem dnevu.

preiskave ščitnice

Preglede ščitnice lahko razdelimo na dva dela – pregled ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in slikovne preiskave, med katerimi je najbolj priljubljen ultrazvok. Naša strokovnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnišnice Medicover pove, kako izgledajo ti ščitnični testi in kaj kažejo.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Raziskave