TSH je beljakovina, ki jo izloča hipofiza in nadzoruje izločanje ščitničnih hormonov. Krvni test ravni TSH je zaradi svoje visoke občutljivosti pomemben parameter za oceno delovanja ščitnice. Kako se pripraviti na test TSH? Kaj pomeni prenizka ali previsoka raven TSH?

preiskave ščitnice

Tirotropin , skrajšanoTSHje hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Ta hormon spodbuja proizvodnjo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) v ščitnici. Povečanje T3 in T4 zavira izločanje TSH, znižanje T3 in T4 pa spodbuja izločanje TSH. Poleg tega samo izločanje TSH uravnava tireoliberin (TRH), ki nastaja vhipotalamusa .

Ravni TSH se spreminjajo tudi pri rahlih nihanjih ravni T3 in T4 v krvi, zato je TSHpresejalni testv ocenifunkcija ščitnice. Trenutno je določanje TSH najbolj občutljiva metodaza oceno pomanjkanja in presežka ščitničnih hormonov .

Občutljivost je več kot 95 %, specifičnost pa okoli 90 %. V primeru nepravilne koncentracije TSH je treba določiti raven prostih hormonov T3 in T4.

TSH test - indikacije

Indikacija za testiranje TSH je sum na hipertiroidizem, ki se lahko kaže z:

  • kronična utrujenost,
  • lahka utrujenost,
  • pretirana zaspanost,
  • zaprtje,
  • povečana telesna teža,
  • hripavost,
  • depresivno razpoloženje,
  • težave s spominom in koncentracijo,
  • suha koža,
  • krhkost las in nohtov.

Indikacija za testiranje TSH je tudi sum na hipotiroidizem, ki se lahko kaže z:

  • prekomerna stimulacija in mobilnost,
  • pogosta driska,
  • hujšanje,
  • rokovanje,
  • nespečnost,
  • s povečanim potenjem,
  • palpitacije,
  • občutek vročine.

Druge indikacije za test TSH so:

  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja hipotiroidizma in hipertiroidizma,
  • neonatalni presejalni test za hipotiroidizem - ta test je zelo pomemben pri odkrivanju prirojenega hipotiroidizma, saj jezdravljenje preprečuje duševno zaostalost in zaostajanje v rasti,
  • diagnoza neplodnosti pri ženskah,
  • diagnostika bolezni ščitnice pri nosečnicah.

TSH test - kaj je test in kako ga pripraviti?

Za izvedbo testa TSH boste potrebovalivensko kri, odvzeto iz komolca . Kri se zbira na t.istrdek , torej zaktivatorjem, ki pospešuje proces strjevanja krvi . Čeprav so dnevna nihanja ravni TSH majhna in niso pomembna pri rutinski diagnostiki, je treba testTSH opraviti na prazen želodec , po možnosti med6:30 in 9: 00 .

Zbrana kri se nato odpelje v laboratorij, kjer je treba določiti TSH s t.i.Testi 3. in 4. generacijetemeljijo na encimskih (npr. ELISA) in kemiluminiscenčnih metodah (npr. CLIA). Uporaba testov 3. in 4. generacije zagotavlja ustreznoobčutljivost določanja TSH

Poskusi

Avtor: Time S.A

Izkoristite priročne spletne diete Zdravstvenega vodnika, razvitega posebej za ljudi, ki se borijo s hipotiroidizmom. Zahvaljujoč njim boste shujšali, zmanjšali neprijetne posledice bolezni in izboljšali svoje počutje. Te diete so razvite v skladu z najnovejšimi priporočili in standardi raziskovalnih inštitutov.

Izvedi več

TSH test - laboratorijski standardi

Obseg norme za TSHje odvisen od različnihdejavnikov , npr.starostiintrimesečje nosečnosti . Poleg tega na raven TSH vpliva oskrba z jodom, pa tudi metode, ki se uporabljajo za določanje v posameznih laboratorijih. Običajno jenorma na rezultatih testa TSH v območju 0,2-5 mIU / l . Zato vedno primerjajte svoj rezultat s standardom, ki je podan nana izpisu rezultatov testain se obrnite na svojega zdravnika.

Za otroke so norme za TSH nekoliko drugačne in so:

  • novorojenček: 1,3-19 mIU / l
  • otrok od 10 tednov: 0,6-10 mIU / l
  • otrok, star 14 mesecev: 0,4-7 mIU / l
  • otrok, star 5 let: 0,4-6 mIU / l
  • otrok od 14 let: 0,3-5 mIU / l

Tudi unosečanorme za TSH so drugačne kot za druge ljudi. Po podatkih Evropskega združenja za ščitnico (ETA) bi morale biti zgornje normne vrednosti za TSH v vsakem trimesečju 2,5 mIU / L zav prvem trimesečju, 3,0 mIU / L v drugem trimesečju in 3,5 za tretje trimesečje mIU / l . Vendar pa je v priporočilih poljskega endokrinološkega društva iz leta 2011 navedena samo ena vrednost, ne glede naobdobje nosečnosti - 2,5 mIU / l.

Poudarek je tudi na lokalnem določanju norm za TSH. Za poljsko populacijo so po raziskavi iz leta 2022 norme za nosečnice naslednje:

  • noseča v prvem trimesečju: 0,009-3,18 mIU / l
  • noseča v drugem trimesečju: 0,05-3,44 mIU / l
  • noseča v tretjem trimesečju: 0,11-3,52 mIU / l

Omeniti velja, da je najnižja normalna koncentracija TSH opažena v prvem trimesečju nosečnosti, kar je posledica visokekoncentracije humanega horionskega gonadotropina (hCG)prevzemastimulativna funkcija TSH .

študija TSH - polemika

Norma za TSH je precej široka, kar je posledica dejstva, da hipofiza uravnava izločanje TSH kot odziv na T3 in T4, se pri populaciji individualno razlikuje. Zaradi tega nekateri kliniki menijo, da je treba znižati zgornjo mejo normale za TSH.

Predpostavlja se, da je treba to zmanjšati na2,5 ali 3 mIU / L , kar bi lahko pomagalo pri diagnozi subkliničnega hipotiroidizma (z normalnimi ravnmi T3 in T4). Številne študije so pokazale, da so pri nekaterihzdravih, nosečih in starejšihkljub povišanim nivojem TSH ščitnični hormoni normalni.

Dokumentirano je tudi, da imajo ljudje z vrednostmi TSH blizuzgornjo normomorda bolj nenormalne parametre lipidnega profila, visok krvni tlak,visoko telesno težo indeks mase in večje tveganje za razvoj metaboličnega sindroma in bolezni srca in ožilja v primerjavi z ljudmi z vrednostmi TSH vnižjih normalnih mejah .

Kljub temu to vprašanje zahteva nadaljnje raziskave, saj trenutno ni velikih nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki bi potrdile koristi zdravljenja pri ljudeh z normalnimi vrednostmi TSH.

TSH test - kaj pomeni prenizka ali previsoka raven TSH?

Prenizka raven TSH v krvi je lahko posledica:

  • primarni hipertiroidizem,
  • Gravesova bolezen,
  • dajanje ščitničnih hormonov,
  • poškodbe hipofize, npr. travma, rak, nekroza, vnetje.

Previsoke vrednosti TSH v krvi so lahko posledica:

  • primarni hipotiroidizem,
  • Hashimotova bolezen,
  • adenom hipofize,
  • neoplastično tkivo zunaj hipofize.

Pomembno je vedeti, da stahipertiroidizem in hipotiroidizem lahko subklinična . Potem je TSH nenormalen (prenizek ali previsok) in ravni prostega T3 in T4 so normalne.

TSH test - protitelesaTRAb

Wdiagnostika bolezni ščitnicekoristno jeoceniti prisotnost protiteles proti receptorju za TSH v krvi (TRAb) . Protitelesa TRAb omogočajo diferencialno diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice (npr. Gravesova bolezen) in drugih vrst tiroiditisa.

Kategorija:

Raziskave