Gravesova bolezen je bolezen, ki jo povzroča nastajanje protiteles proti strukturam ščitnice. Zaradi povečanega izločanja ščitničnih hormonov postane ščitnica prekomerno aktivna. Ugotovite, kakšni so simptomi Gravesove bolezni in kako se zdravi.
Gravesova bolezen( Besedova bolezen ) je avtoimunska bolezen genetskega izvora, za katero ženske trpijo 10-krat pogosteje kot moški , kar nekateri znanstveniki povezujejo z dejstvom, da je njegova prisotnost povezana z nivojem estrogena. Nastanku Basedowove bolezni spodbujata stres in kajenje.Gravesova bolezen ima ponavljajoč se potek z obdobji poslabšanja in remisije .
NezdravljenoGravesova bolezenlahko povzroči možgansko kap, srčni napad in celo krizo ščitnice.
Pri bolnikih z Basedowom začnejo limfociti, celice imunskega sistema, proizvajati protitelesa proti lastnim celicam, ki se pritrdijo na celice ščitnice in jih spodbujajo k proizvodnji hormonov. Rezultat je presežek ščitničnih hormonov tiroksina in trijodotironina v krvi.
Gravesova bolezenlahko spremljajo tudi druge avtoimunske bolezni:
- revmatoidni artritis
- sladkorna bolezen tipa 1
- vitiligo
- primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze (Addisonov sindrom ali bolezen)
Gravesova bolezen - simptomi
Simptomi Gravesove in Basedowove bolezniso simptomi prekomerno aktivne ščitnice (npr. živčnost, nestrpnost do visoke temperature, znojenje, težave s spanjem, izguba teže, kratka sapa, pospešeno delo tresenje in povečana aktivnost, menstrualne motnje).
Pri starejših je lahko resnost simptomov manjša, pri mladostnikih pa lahko Basedowova bolezen povzroči nenavadne simptome.
Obstajajo tudi specifični simptomi:
- žilna golša -je značilna za Basedowovo bolezen; med pregledom ščitnice opazimo povečan žilni pretok in občutimo njeno tresenje
- proptoza- v nasprotnem primeru oftalmopatija ali orbitopatija se lahko ta simptom pojavi pri 10-30 odstotkih bolnikov v kateri koli fazi bolezni, tudi pred pojavom hipertiroidizmaŠčitnica; vzrok za eksoftalmus je avtoimunsko vnetje, ki povzroči kopičenje sluzastih snovi in celičnih infiltratov v predelu očesne votline; eksoftalmija lahko povzroči zaplete, kot so razjede roženice, dvojni vid, glavkom, fotofobija, trajne poškodbe oči
- pred-golen edem- to je posledica kopičenja sluzastih snovi pod kožo, najpogosteje na sprednjem delu golenice
- ščitnična akropatija- redek simptom, tipičen za Basedowovo bolezen, otekanje prstov ali včasih stopal, ki ga spremlja subperiostalno zadebelitev kosti.
Gravesova bolezen - raziskava
Zdravnik postavi diagnozo na podlagi simptomov, ki jih je prijavil pacient, ki jih potrdijo rezultati laboratorijskih preiskav. V krvi se kažejo povečane ravni fT3 in fT4 ter znižane ravni TSH.
Poleg tega obstajajo specifična protitelesa TRAb (anti-TSHR), usmerjena proti receptorjem ščitničnega stimulirajočega hormona, ki jih proizvaja hipofiza. Zdravnik naroči tudi ultrazvok ščitnice – pri Basedowovi bolezni je ščitnica povečana in njen parenhim je hipoehogen.
Gravesova bolezen - zdravljenje
Pri zdravljenju je poudarek na zmanjševanju in odpravljanju simptomov bolezni. V ta namen dajemo farmakološke pripravke (antitiroidni pripravki, ki oslabijo delovanje ščitnice), radioaktivni jod I-131 ali kirurške metode - delno ali popolno izrezovanje ščitnice. Kompenzacija razvoja hipotiroidizma skozi čas z levotiroksinom.