Absces se najpogosteje pojavi kot posledica poškodbe ali razpoka kože. Nastane kot posledica kopičenja gnoja v tkivih. Lahko se nahaja tako v mehkih tkivih kot v kosteh. Absces se lahko pojavi na območju zoba, dlesni, tonzil, jeter, anusa. Kaj moramo vedeti o abscesih?
Abscesje značilna prisotnost vnetnega žarišča v tkivnem prostoru. V notranjosti abscesa je obilna, gosta gnojna vsebina, obdana z gnojno membrano iz vezivnega tkiva. Sekret je sestavljen iz bakterijskih celic in celic imunskega sistema. Gnojna stanja nastanejo zaradi bakterijske ali virusne okužbe. Pojavijo se lahko tudi kot posledica prisotnosti tujka v koži, na primer drobcev. Abscesi lahko napadejo kosti in mehka tkiva. So nekakšna zaščita pred širjenjem vnetnega faktorja v telesu.
Simptomi abscesa
Absces najpogosteje nastane v površinskih ali globokih plasteh kože. Lahko se pojavi v:
- mehko tkivo,
- kosti in zobje,
- tonzil,
- pljuča
- ali možgani.
Abscesi vsebujejo veliko količino gnoja, ki lahko sčasoma napade sosednja tkiva. Eden bolj značilnih in pogostejših simptomov abscesa je bolečina, ki je posledica pojava gnoja.
Poleg tega lahko opazimo:
- pordelost kože,
- toplota okoli abscesa,
- bolečina ob dotiku,
- in gnoj se lahko otipa pod prsti.
Čeprav je absces pogosto podcenjen in se zdi, da je manjša bolezen, lahko če se gnoj razširi globlje, pride do nekroze tkiva.
V primeru povišane telesne temperature, mrzlice in hude bolečine je potrebna takojšnja zdravniška intervencija.
Absces - od kod prihaja?
Obstajajo različni vzroki za absces. Podkožni absces nastane zaradi bakterijske okužbe kože in štrli nad njeno površino. Običajno ga povzročajo bakterije, ki živijo na koži in tvorijo njeno floro.
Po drugi strani so abscesi, ki se nahajajo v telesu, lahko posledica bakterijske kontaminacije krvi, širjenja bakterij skupaj zlimfa, poškodba, ki prodira v spodnja tkiva.
Absces se včasih pojavi tudi v ustni votlini (zobni absces) – lahko je zaplet kariesa. V tem primeru je najpogostejši in značilen simptom obsevalni, močan zobobol, ki pogosto sega do ušesa. Drug simptom abscesov so povečane bezgavke.
Analni absces pa nastane z vnetjem rektalnih žlez. Lahko ga povzročijo zaprtje, driska in prisotnost tujka. Ta absces nastane pri ljudeh, ki trpijo za vnetno črevesno boleznijo, na primer Crohnovo boleznijo, veneričnimi boleznimi ali divertikulitisom debelega črevesa.
Nekateri bolniki lahko razvijejo perianalni absces, ki ga spremlja pordelost kože, bolečina pri sedenju in bolečina pri iztrebljanju.
Bakterije, ki najpogosteje povzročajo abscese, vključujejo:
- Staphylococcus aureus- absces kože, hrbtenice in bezgavk.
- Streptococcus pyogenes- absces sečil, zob in pljuč kot zaplet pljučnice.
- Gram-negativne paličicepripadajo družini Enterobacteriaceae - analni in kolorektalni absces.
- Gram-negativni anaerobni bacili- absces ledvic, trebušne slinavke, jeter, dlesni in zob.
Absces - diagnoza
Pri ljudeh z abscesom na površini kože diagnoza ni težava. Abscesi so vidni s prostim očesom.
Težava se pojavi, ko se lezije nahajajo globlje, potem je treba opraviti ultrazvočno preiskavo, ki omogoča vizualizacijo abscesne votline, napolnjene z lažjo tekočino heterogene strukture in obdane s fibrozno kapsulo.
V nekaterih primerih ultrazvočni pregled ne zadostuje in je treba opraviti MRI ali CT.
Zdravljenje abscesa
Ena izmed najpogosteje uporabljenih metod je kirurški poseg, ki vključuje incizijo lezije v splošni ali lokalni anesteziji. Kirurg prereže lezijo na samem konici abscesa. Po odstranitvi vsebine abscesa zdravnik palpira, da je vse očiščeno in odstranjeno.
Druga metoda, ki omogoča spontan in brezplačen odtok gnoja, je drenaža. V tem primeru zdravnik prereže absces na nasprotnih stenah. Nato vstavi drenaže, ki imajo majhne perforacije, zahvaljujoč katerih je mogoče izpirati in sprostiti nastali izloček.
V odprtine se vstavijo tudi setoni, ki jih skupaj z drenaži zavarujemo s šivi, da ne padejo v abscesno votlino. Odtoki in setoniso izbrisani po 24 urah.
Antibiotično zdravljenje se izvaja pri ljudeh, ki so še posebej nagnjeni k generaliziranim okužbam (npr. bolniki s sladkorno boleznijo ali oslabljenim imunskim sistemom).
Kako preprečiti absces?
Glavni vzrok za absces je okužba, ki jo povzročijo bakterije ali virusi, ki vstopijo v telo skozi poškodovano območje. Da bi preprečili njen nastanek, ne pozabite upoštevati pravil dnevne higiene.
Poskrbeti moramo za razkuževanje ureznin in ohranjanje čiste zdravilne kože. Kdor sumi, da ima absces, mora nemudoma obiskati zdravnika, da prepreči nadaljnje širjenje gnoja.