PREVERJENA VSEBINAPosvet: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-porodničar
Trenutno obstaja veliko možnosti za kontracepcijo. V današnjem intervjuju smo se odločili, da se osredotočimo na najbolj priljubljeno metodo, to je hormonsko kontracepcijo, o kateri smo se pogovarjali s strokovnjakom dr. Tadeuszom Oleszczukom.
Patrycja Pupiec: Katera je najbolj priljubljena metoda kontracepcije?
Tadeusz Oleszczuk:Hormonske tablete. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, vendar je velika prednost tablet njihova dostopnost in preprostost – pri specialistu lahko dobite recept, ga kupite, vzamete in nato snamete. In, na primer, potrebujete več dela z IUD, morali boste tudi k zdravniku, vendar si ne želi vsaka ženska nekaj vstaviti v maternico. Danes je izbira tako velika, da lahko vsaka ženska najde kontracepcijsko metodo, ki ji najbolj ustreza.
Ali se je priporočljivo pripraviti na hormonsko kontracepcijo?
Seveda morajo biti izpolnjeni določeni pogoji za zagotavljanje zdravja. Vsaki ženski ne moremo priporočiti enake in v enaki obliki ali odmerku. Izbira je zelo široka, od odmerkov, sestave in načina dajanja. Kontracepcijo je treba prilagoditi ženski individualno. Vendar obstaja en osnovni pogoj. Preden ženska začne uporabljati kontracepcijo, mora biti zdrava, torej ne sme imeti nobenih hormonskih motenj, kot so tiste, ki povzročajo neplodnost.
Kaj če ne izberem pravilno kontracepcijo?
Na žalost se lahko po prenehanju jemanja tablet izkaže, da se ni nič izboljšalo in če je ženska več ali več let jemala hormonsko kontracepcijo in ni bila zdrava, preden jo je začela uporabljati, npr. imela je hormonske motnje in zdaj želi zanositi, bo to morda težko, vendar ne bodo krive tablete, ampak prejšnje težave s plodnostjo.
Kaj je treba storiti, da se izognemo težavam pri poskusu otroka po prenehanju kontracepcije?
Vnaprej morate preveriti hormonsko ravnovesje, preveriti, ali so v družini kakšne bolezni ščitnice, poglejte, kako izgleda pridobivanje telesne teže in preden začnete jemati tablete, naredite ultrazvok dojk , oceniti parametre jeter,koagulacijski sistem, tako da je zdravnik lahko prepričan, da je vse v redu.
To je dovolj, ker imajo nekatere ženske, stare od 16 do 21 let, hormonske motnje in ginekolog lahko predpiše tablete za njihovo uravnavanje. Nato jih po nekaj mesecih prenehajte jemati in preverite, kako se je stanje spremenilo, ali so tablete res pomagale in so ciklusi brez zdravljenja pravilno redni.
Kakšne so kontraindikacije za uporabo hormonske kontracepcije?
Najprej gre za nediagnosticirane hormonske motnje, motnje strjevanja krvi in bolezni jeter. Situacijo individualno oceni specialist.
Kakšna bi morala izgledati ustrezna kontracepcija?
Po opravljenih hormonskih preiskavah in ultrazvoku dojk bi moral zdravnik opraviti razgovor, potem pa na to vprašanje ni enotnega pravega odgovora, saj je odvisno od tega, kaj zdravnik sliši na razgovoru. Na žensko morate gledati celostno, torej oceniti splošno stanje njenega zdravja. Drugače bo v primeru težav s ščitnico ali jetri, saj naj bi takrat specialist ocenil delo teh organov.
Morda boste ugotovili, da so v vaših dojkah ciste, zato preverite, zakaj. V najmanj 70 odstotkih. primeri bodo v redu, vendar morate pogledati.
Ženska že vrsto let jemlje tablete brez ustrezne izbire in se ne počuti dobro. Kaj storiti?
Po 3 mesecih jemanja tablet lahko ocenite, kako se telo odzove nanje in kako se ženska počuti med jemanjem tablet. Tablete delujejo na endokrini sistem – pomirjajo ga in vodijo v ravnovesje in stabilizacijo ravni hormonov. Če se ženska pritožuje zaradi slabega počutja, pogostih glavobolov, bolečin v prsih ali povečanja telesne teže, se nima smisla utrujati in jemati zdravilo.
Tablete naj bi izboljševale kakovost življenja, saj naj bi jemanje kontracepcije ustvarilo dodatne prednosti in ne bo vodilo k nadaljnjim obolenjem. Odmerki hormonov so stabilni in ne nihajo.
Točno, katere druge prednosti hormonske kontracepcije lahko ločimo?
Prvič, velika prednost je, da jajčniki »počivajo«. Znanstveno je dokazano, da hormonska kontracepcija zmanjšuje tveganje za nastanek tumorjev, cist ali raka. To je še posebej pomembno za ženske, ki so nagnjene k razvoju, na primer, cist. Toda najprej morate razmisliti, zakaj se pojavijo, ali je to posledica hipotiroidizma, presežnega izločanja prolaktina iz hipofize ali drugih dejavnikov.težave, nato pa priporočite tablete.
Ženske, ki uporabljajo hormonsko kontracepcijo, tudi pogosteje obiskujejo ginekologa in lahko poročajo o drugih motečih simptomih, kar omogoča zgodnejše odkrivanje možnih groženj. Drugi pozitivni učinki hormonske kontracepcije so predvsem izboljšanje kože, hujšanje, zmanjšanje bolečih menstruacij, simptomi presežka testosterona, pomanjkanje čustvenih nihanj.
In slabosti?
Včasih se zgodi, da lahko pri nekaterih ženskah raven hormonov, naložena tabletki, povzroči zmanjšanje libida, povečanje telesne mase, utrujenost ali madeže. Seveda na to vpliva veliko dejavnikov, vendar so prav takšne bolezni razlog za zamenjavo kontracepcije v drugo, primernejše, običajno iz druge skupine hormonov. Danes obstaja veliko različnih pripravkov z različnimi hormonskimi sestavami in med katerimi lahko izbirate.
Danes lahko tudi matere, ki dojijo, jemljejo hormonsko kontracepcijo. Tablete lahko izberete glede na to, katere dodatne cilje, ki izboljšujejo kakovost življenja in videza, ki jih želite doseči.
Ali lahko govorimo o zdravljenju s hormonsko kontracepcijo? Vsekakor se lahko borite z motečimi boleznimi, ki jih zavira uporaba hormonov, na primer z bolečo menstruacijo. Za kaj še zdravniki priporočajo to vrsto kontracepcije?
Najpogostejše motnje menstrualnega ritma pri mladih ženskah. Zdravnik opazi, da so menstruacije neredne, kar je posledica hormonskih motenj, zato priporoča določene preiskave in jemanje kontracepcije 3 ali 4 cikluse. Deklica jih vzame in po tem času se cikli običajno normalizirajo.
Tablete se lahko uporabljajo pri težavah z aknami, zmanjšanju količine krvi med menstruacijo ali pa se samo znebite bolečih menstruacij, ki ste jih omenili. Mlade ženske pred dopustom pogosto prosijo za tablete. In to je dobro – bolje se je pripraviti kot kasneje skrbeti, zakaj ji menstruacija zamuja, zato med počitnicami vzame tablete in jih nato vzame.
Mnoge ženske se bojijo hormonske kontracepcije zaradi strahu pred zmanjšano ali celo izgubo plodnosti, kako torej kontracepcija vpliva na plodnost, če se uporablja dolgotrajno?
Če pred jemanjem kontracepcije testi pokažejo, da je vse v redu in da je ženska plodna, da so njeni hormoni normalni, ultrazvok pokaže, da je vse v redu, kontracepcija tega ne bo odvzela. Tablete bodo med jemanjem vaše jajčnike »počivale«. Po prenehanju jemanja hormonov lahko zelo hitro preidenosečnost. Še posebej v prvih nekaj mesecih po odstavitvi.
Po drugi strani, če je imela deklica že prej težave s plodnostjo in je jemala tablete, vendar težava ni bila nikoli diagnosticirana, potem lahko spregovori, potem ko jih je ustavil, ker ta mehanizem deluje tako - lahko izklopite problem, a ko ga ne odpravijo, ne bo izginil. Zato se morate testirati in se prepričati, da je vse v redu, preden začnete jemati tablete.
Načrti se te dni zelo spreminjajo, kaj pa, če želi ženska, ki jemlje hormonsko kontracepcijo, prenehati in zanositi v naslednjih nekaj mesecih?
Tablete ne spremenijo plodnosti. Preprosto, ženska po prenehanju hormonske kontracepcije najde isti predel, ki ga je zapustila, preden je začela jemati. Morda se celo izboljša, odpravite lahko določene motnje, stabilizirate hormonsko ravnovesje, če pa so težave s plodnostjo, morate opraviti raziskavo in najti vzrok.
Pogosto je ta težava v ščitnici ali v ravni prolaktina. Če ženska načrtuje nosečnost, naj predhodno vzame folno kislino ali pa uporablja pripravke za nosečnice. Na primer, če želi zanositi junija, naj začne marca jemati določene dodatke ali svojo prehrano zamenjati izključno z ekološkimi izdelki.
Obstajajo ukrepi, ki odpravljajo negativne učinke kontracepcije …
Pravzaprav so pri vsaki vrsti zdravil dodatne tablete. Proizvajalci iščejo vrzeli, zato če nekdo vzame pripravek, ker ga bolijo sklepi, se proizvajajo druga zdravila, ki ščitijo na primer njegovo sluznico prebavil pred stranskimi učinki protivnetnih zdravil. Namesto uporabe tovrstnih stvari bi predlagal, da poskrbite zase, torej bolje jejte, ne škodujte si in omejite sladkor v prehrani. Najlažje in na koncu najcenejše je jesti samo ekološko.
Torej ta priporočila, na primer za zdravila za jetra pri jemanju tablet, niso pomembna?
To je malce čuden način razmišljanja, saj že jemljem nekaj tablet, ki jih morajo jetra presnoviti, zakaj še dodatno omejevati ta učinek … Namesto dodatnih ukrepov je morda bolje razmisliti o IUD, da ne bi več utrudila jeter. Je zelo udoben in pravzaprav najcenejši.
Ženske pogosto jemljejo zdravila, ki znižujejo sladkor, in ko jih vprašam, kaj jedo, se izkaže, da zaužijejo ogromno sladkorja, vendar jemljejo pripravke, da ga znižajo, da se izognejo posledicam slabe prehrane.Bolje in najlažje je jesti pravilno, in če obstajajo težave z jetri, spremenite vrsto kontracepcije v IUD, da se izognete prebavnemu traktu.
Kaj moti hormonsko kontracepcijo? Zlasti grenivkin sok je odsvetovan.
To drži, ker grenivka deluje na presnovo z uporabo istih presnovnih poti in lahko blokira presnovo številnih zdravil.
Ali obstaja starostna omejitev za kontracepcijo?
Ni stroge omejitve, vendar je pomembna prva menstruacija, ki naj bi nastopila do 16. leta. Najpogosteje se pojavijo med 11. in 13. letom starosti. Če je po anamnezi in preiskavah vse v redu, lahko začnete jemati hormonsko kontracepcijo pravočasno. Mlada ženska bo prejela druga sredstva kot starejša.
Naravni estrogeni se običajno uporabljajo pri ženskah, starejših od 35 let, ker raven hormonov s starostjo upada. Obstajajo tudi pripravki, ki posnemajo naravne spremembe v mesečnem ciklusu.
Če ženska jemlje hormonsko kontracepcijo, bi morala biti bolj pozorna na svoje zdravje?
Dobro bi bilo prenehati s kajenjem, če kadi ženska, saj to vpliva na pretok krvi in pri jemanju tablet se poveča tveganje za trombozo in kot sem že omenila - zdrava ekološka prehrana in morebitna dodatna prehranska dopolnila. Seveda ne pozabite tudi na redne preglede.
Ali bi morala ženska vzeti tablete, na primer bolje zjutraj ali bolje zvečer?
Ne pozabite jemati hormonske kontracepcije redno. Niti ni nujno, da je popolnoma isti čas. Če pomotoma pozabite tableto, je pomembno, da pozabljeno tableto vzamete v 12 urah od trenutka, ko bi jo morali vzeti. Čas ne bo pomemben, saj ne gre za antibiotik, ki ga je treba vzeti v točno določenem časovnem okviru.
ginekolog porodničar Tadeusz OleszczukGinekolog porodničar z več kot 30 letnimi izkušnjami. Avtor knjig "Česa ti ginekolog ne bo povedal" in "Umiri svoje hormone".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Preberite druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi obisk pri ginekologu: kaj lahko pričakujete?
- Nevednost ali morda nevednost? Zakaj ženske umirajo za rakom?
- 20 odstotkov pari se spopadajo z neplodnostjo. Večinoma ni kriva ženska
- Zadnja menstruacija in menopavza. Kako se pripraviti na to?
- Kako skrbeti za intimno higieno, ki se ji je treba izognitiokužba?
- Alergije - od kod prihajajo? Alergija na seme in kondome
- Par v ordinaciji ginekologa? Situacije, v katerih je vredno priti s partnerjem
- Ginekolog prepoveduje splav: ne obsojajmo žensk na trpljenje, ki jim grozi izguba zdravja in življenja
- Bolečine v intimnih predelih. Ali je normalno čutiti bolečino?
- Spolno prenosljive bolezni. Kako poskrbeti za svojo varnost?
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ali kadar trpita telo in um
- Ginekološki obisk med pandemijo. Kaj se je spremenilo?
- Prsi. Kaj pa bi nas moral skrbeti njihov videz?
- Ste noseči in se bojite cepiti proti COVID-19? Strokovnjak razloži, zakaj je vredno to storiti
- Zakaj je tako dolgo, da se postavi diagnoza endometrioze?
- Rak endometrija, torej rak, pri katerem je pomemben življenjski slog
- Zakaj se maternični fibroidi večinoma samo spremljajo?
- Ginekolog: Ljudje se bojijo poimenovati osnovne elemente reproduktivnega sistema, kaj šele vedeti, kako izgleda fiziologija cikla