Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Če imate pogoste bolečine v jetrih, slabost, napihnjenost, sumite, da so se v vašem žolčniku oblikovali kamni. Kadar so bolezni žolčnika redke in niso hude, lahko uporabite antispazmodike in protivnetna zdravila. Če pa se bolečine ponavljajo in trajajo dlje časa, se posvetujte z zdravnikom.

Žolčnik, popularno znan kotžolčnik , shranjuje žolč, ki ga potrebujemo za prebavo maščobe. Med prebavnimi procesi se po žolčevodih prenaša iz vrečke v dvanajstnik. Med tem potovanjem se lahko kristali holesterola in žolčne soli oborijo in združijo skupaj. Včasih so velike kot zrno peska, pa tudi kot oreh. To sožolčni kamni .

Bolezni, ki kažejo na kamne v žolčniku

Kamni pogosto dražijo sluznico vrečke in motijo ​​njeno delovanje. Teža, občutek polnosti ali stiskanja v predelu desnega hipohondrija so nekateri znaki, da je naša torbica okvarjena. Takšne bolezni so običajno posledica prehranske napake – dovolj je, da pojeste nekaj mastnega ali težko prebavljivega ali preprosto pojeste preveč.

Včasih kamni ne povzročajo nelagodja. Lahko jih odkrijemo po naključju, na primer med ultrazvokom trebušne votline. Ko pa kamen blokira pretok žolča iz žolčnika v žolčne kanale, pride do akutnega vezikulitisa. Takrat imamo zelo hude bolečine (kolike) na desni strani trebuha, ki pogosto sevajo proti desni lopatici ali nazaj. Običajno konice spremljajo slabost ali bruhanje, napenjanje. Včasih je vročina.

Zaradi zamašitve vrečke se v njej nabira vedno več vnetne tkivne tekočine. Mehurček postane večji in je trd. Ker se žolčni pigmenti sistematično absorbirajo v kri, v vrečki sčasoma ostane vodna tekočina. To stanje strokovnjaki imenujejo hidrokela žolčnika. Če se vsebina (vsebina) mehurčka okuži, v njem nastane empiem.

Pomembno

Kdo je v nevarnosti za urolitiazo

Žolčne usedline (tako imenovani kamni) so veliko pogostejše pri ženskah kot pri moških. Ima jih vsak peti 40-letnik, pojavljajo pa se tudi pri 20-letnikih. Ljudje, ki so genetsko nagnjeni k urolitiazi, tjkaterih starši ali stari starši so trpeli zaradi tega stanja. Poleg tega se pogosteje dogajajo pri debelih ljudeh, pa tudi pri postih ali drastičnih shujševalnih dietah. Žolčni kamni so težava tudi pri ženskah, ki so rodile ali jemljejo hormonske kontraceptive (visoke ravni estrogena v krvi spodbujajo nastajanje kamnov).

Ko je potreben zdravniški posvet

Če se bolezni žolčnika pojavljajo sporadično in niso hude, lahko uporabite antispazmodike (npr. Nospa) ter holeretike in protivnetna zdravila s silimarinom (npr. Sylimarol, Legalon, Liverin) ali zeliščne pripravke s podobnim delovanjem ( npr. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Če se bolečina ponovi ali stiskanje v predelu jeter traja dlje časa, se posvetujte z zdravnikom. Zlatenica zahteva tudi hiter obisk specialista (je znak resnih okvar jeter). Če pa napad kolike traja več kot tri ure, morate nemudoma poklicati rešilca. Trajni akutni vezikulitis lahko povzroči resne zaplete, kot je vnetje trebušne slinavke ali peritoneja.

Kamni v žolčniku - kakšna raziskava

Na podlagi klasičnih simptomov - značilne bolečine in povečane vrečke, ki daje elastično odpornost na pritisk - zdravnik postavi začetno diagnozo. Toda odločilna za diagnozo je radiološka in biokemična analiza krvi.

  • Ultrazvok trebušne votline. Pri tem pregledu zdravnik oceni velikost žolčnika, debelino njegovih sten, lokacijo in velikost kamnov ter prehodnost žolčevodov. V večini primerov je mogoče zaznati tudi najmanjše usedline. Slika je morda neberljiva, če ste debeli ali če je v črevesju velika količina plinov.
  • Računalniška tomografija. Izvaja se, ko zdravnik dvomi o lokaciji kamnov ali na primer sumi na tumor vrečke. Neoplastične spremembe na ultrazvoku niso vidne.
  • Jetrne preiskave. To je tisto, kar pravijo o testiranju ravni jetrnih encimov v krvi. Za potrditev diagnoze je pomembna raven alkalne fosfataze (norma je 38-126 ie / l) in bilirubina (0,2-1,3 mg%). Povišane vrednosti so dokaz bolezni. Standardi se lahko med seboj nekoliko razlikujejo – med drugim so odvisni od iz opreme in reagentov, uporabljenih za analizo.

Izrez žolčnika - po potrebi

Če se želite trajno znebiti kamnov, morate izrezati žolčnik. Sama odstranitev zobnih oblog ima kratkoročni učinek, saj se čez nekaj časa pojavijo novi.

Operacijase opravi takoj v primeru hidrokele in empijema vrečke. Akutno vnetje pa najprej poskušamo pozdraviti z močnimi intravenskimi antispazmodiki, analgetiki in protivnetnimi zdravili. Šele potem, ko se vnetje umiri, je predlagan kirurški poseg – najpogosteje vključuje odstranitev vrečke.

žolčni kamen v kanalu

Včasih kamni pridejo iz mehurja v žolčne kanale in jih blokirajo (redko se v njih najprej oblikujejo). Če zdravnik sumi, da je v kanalu kamen, naroči endoskopsko ascendentno holangiopankreatografijo (ERCP). Preiskava je sestavljena iz uvedbe endoskopa (optičnega vlakna) skozi usta do mesta, kjer žolčni kanali vstopijo v dvanajsternik, in - po dajanju kontrasta - opazovanje žolčevoda na zaslonu. Če se sumi potrdijo, se na enak način uvede koagulator (električni kirurški nož), s katerim se prereže žolčevodni sfinkter. Zaradi tega se njena usta hitro razširijo in kamen pod vplivom žolčnega pritiska pade v dvanajstnik in se nato izloči z blatom. Včasih je kamen tako velik, da sam noče »izskočiti«. Nato se odstrani s pomočjo t.i Dormia košara.

Tretmaji se izvajajo v splošni anesteziji. Takoj prinesejo olajšanje. Vendar to ne reši težave, saj še vedno obstaja tveganje, da bi dodatni kamni blokirali žolčne kanale. Ko simptomi vnetja izginejo (običajno en teden po posegu), odstranimo folikel z ostanki v njem. Operacija se izvaja tudi takrat, ko v njej ni usedlin, saj bo mehurček, ki je nekoč proizvedel kamne, prej ali slej proizvedel nove kamne.

Prehrana po operaciji žolčnika

Preden se telo prilagodi dejstvu, da žolč teče neposredno iz jeter v dvanajstnik, morate biti 4-6 tednov po operaciji na jetrni dieti (glejte spodaj). Nato lahko postopoma razširite meni in opazujete, kako se telo obnaša. Večina ljudi se po odstranitvi folikla vrne na običajno prehrano. Zaradi neposrednega pretoka žolča iz jeter v dvanajstnik se včasih razvije žolčni gastritis. Nekateri simptomi so zgaga, grenko bruhanje in driska. Če simptomi ne izginejo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Nato bo predpisal zdravila za lajšanje vnetja sluznice, nevtralizacijo klorovodikove kisline in pospeševanje praznjenja žolča iz želodca.

Moraš to storiti

Načela jetrne diete

  • Manj maščob (65-90 g) in več ogljikovih hidratov na dan (345 g). Jejte pusto šunko, perutninski narezek, belo meso v želeju, temeljne juhezelenjava, puste mlečne izdelke in puste ribe (polenovka, ščuka, tuna, poln, oslič).
  • Opustite rumenjake, grobozrnate izdelke, svež kruh, čokolado, pekoče začimbe, majonezo, močno kavo in gazirane pijače.
  • Jejte samo kuhano na pari, dušeno ali v foliji pečeno hrano, brez omak.
  • Izberite jabolka in hruške (olupite jih), banane, citruse, jagode, maline, robide, melone, kivi, breskve, marelice. Izogibajte se slivam, kosmuljam, ribezu, avokadu, oreščkom in mandljem. Kuhajte kompote, ker jih telo najbolje absorbira.
  • Ne jejte surove čebule, zelja, graha, fižola, soje. Solato začinimo z vinskim kisom ali limoninim sokom. Za vas je najboljša dušena ali parjena zelenjava.
  • Jejte pogosteje, vendar v majhnih količinah - po možnosti 5 obrokov na dan.

6 načinov, kako se znebiti žolčnih kamnov

Glede na resnost bolezni in splošno zdravstveno stanje bolnika zdravnik izbere način odstranjevanja usedlin iz žolčnika. Pogosto je treba odstraniti celoten folikel.

  • Laparoskopsko . Na ta način se folikli "lažje" odstranijo, ko zdravnik od operacije ne pričakuje zapletov ali zapletov. Ta metoda se ne uporablja v primeru akutnega pouchitisa ali pri zelo debelih ljudeh, ker bi trup preprečil, da bi orodje doseglo oboleli folikel. Ovira so lahko tudi adhezije po operacijah. Zdravnik pacienta opozori, da lahko, če je med operacijo to potrebno, preide na tradicionalno metodo. Skozi štiri majhne reze na koži na trebuhu se v trebuh vstavijo orodja, npr. laparoskop, s katerim zdravnik na zaslonu opazuje potek operacije. Arterija in vezikularni kanal sta zaprta s sponkami iz titana (kovina inertna za telo); niso vezani kot pri tradicionalni kirurgiji. Nato se žolčnik izreže in odstrani. Če je stena pretisnega omota zelo tanka in obstaja nevarnost potrganja, se v trebuh vstavi kondom, vanj vstavi mehur in mehur izvleče.Na dan operacije lahko vstanete iz postelje, naslednji dan lahko pijete. Drugi dan vam postrežejo dietno hrano in lahko zapustite bolnišnico. Ko je tedna konec, se šivi odstranijo, po dveh tednih pa se vrnete na delo.
  • Tradicionalno . Pri akutnih bolezenskih stanjih in kadar bi laparoskopija lahko povzročila zaplete, kirurg naredi rez pod desnim rebrnim lokom, da pride do folikla. Po operaciji na rano naloži šive, ki jih po 7 dneh odstranijo. bolanostane v bolnišnici le en dan dlje kot pri laparoskopiji, vendar se zdravi dlje (cca. 4 tedne). Dokler se pooperativna rana popolnoma ne zaceli, rekonvalescent doživlja nadležne bolečine v trebuhu, ki mu onemogočajo normalno delovanje. Bolj se zanaša, plitkeje diha (slabše prezračevanje spodbuja pljučnico). Da se to ne bi zgodilo, morate vsak dan hoditi in izvajati dihalne vaje.
  • Minimalno delovanje . V izjemnih situacijah, ko je bolnik v zelo hudem stanju in obstaja bojazen, da ne bo preživel splošne anestezije (anestezije), poseg opravimo v lokalni anesteziji. Po zarezu trebušne votline in dna žolčnika kirurg izsesa usedline, t.i. sesalec, ali pa jih vzame ven s kleščami, ne da bi odstranil sam mehurček.
  • Endoskopsko . Če se kamen zatakne v žolčevod, se v splošni anesteziji bolniku vstavi endoskop skozi usta. Z endoskopom lahko kamen potisnete skozi ali ga odstranite.
  • Raztapljanje . Zagovorniki alternativne medicine predlagajo raztapljanje kamnov z uporabo peroralnih pripravkov (lahko jih kupite v nekaterih trgovinah z zelišči in zdravo hrano). Med takšnim zdravljenjem morate vsak dan jemati zdravila in vsaka 1-2 meseca opraviti kontrolni ultrazvok. Kamni se počasi topijo (približno 1 mm na mesec), zato lahko zdravljenje traja do dve leti. Raztopiti je mogoče le usedline holesterola, brez kalcifikacije, s premerom največ 10-15 mm, vendar tudi ne v vseh. Na žalost, tudi če je zdravljenje uspešno, ni nobenega zagotovila, da se ne bodo tvorili novi kamni.
  • drobilni kameni. Litotripsija je postopek, ki vključuje drobljenje kamnov z uporabo ultrazvočnega valovanja. Ta val proizvaja posebna naprava in je usmerjen v žolčnik in usedline v njem. Postopek traja več deset minut in je neboleč. Na žalost lahko povzroči resne zaplete. Košček kamenčka se lahko zatakne v žolčevod, ga zamaši in povzroči boleče kolike, mehansko zlatenico in celo pankreatitis. Zaradi tega so kirurgi proti litotripsiji.

Izrezati žolčnik ali ga ne izrezati?

Še vedno obstaja nekaj zmede glede tega, kaj storiti, ko mehurček, poln zobnih oblog, ne povzroča nelagodja. Prevladuje mnenje, da ne deluje. Ni medicinskih dokazov, da kronični žolčni kamni vodijo do raka mehurja. Vendar pa je takšno hipotezo mogoče postaviti na podlagi statističnih podatkov. Zato kirurgi včasih predlagajo odstranitev, da bi preprečili možen razvoj tako nevarne boleznimehurček.

"Zdrowie" mesečno

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Gastrologija