Zastrupitev s cianidom pri večini od nas je povezana z vohunskimi filmi ali detektivskimi zgodbami Agathe Christie. Na žalost je ta smrtonosni strup nenehno prisoten v naših življenjih in kar je najbolj zanimivo, na Poljskem lahko celo kupite cianid na spletu. Kakšni so simptomi zastrupitve s cianidom? obstaja protistrup? Ali je prva pomoč učinkovita? Kako se zdravi zastrupitev s cianidom?

Zastrupitev s cianidomje redka, vendar je nasilna in zelo pogosto smrtna. Žrtve takšnih zastrupitev običajno umrejo na kraju dogodka, ne da bi prejeli zdravniško pomoč.

Smrtonosni odmerek cianida je 150-500 mg.

Zastrupitev s cianidom je izjemno nevaren dogodek, pri katerem se s hitrim dajanjem protistrupa določi usoda poškodovanca. Žal to ni vedno mogoče. Od tod zelo visoka umrljivost, ocenjena na 11 do 95%.

Zastrupitev s cianidom: povzroča

Najpogostejši vzrok zastrupitve je vodikov cianid, ki je odgovoren za najbolj usodno zastrupitev v požarih, vendar se le redko omenja.

Običajno slišimo, da je bil vzrok smrti žrtev požara zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Vendar pa strokovnjaki verjamejo, da sta obe snovi enako učinkoviti pri jemanju življenj žrtev.

Vodikov cianid nastane s pirolizo (gre za proces razgradnje pod vplivom visoke temperature in brez kisika) volne, bombaža, svile, najlona, ​​poliuretana, gume, polistirena, papirja in drugih izdelkov, ki vsebujejo ogljik in dušik. Torej, materialov, ki jih je v izobilju v vsakem domu ali podjetju.

Najvišje koncentracije vodikovega cianida nastanejo, ko se požar razširi po majhnih in zaprtih prostorih. Hitrost razvijanja plina je odvisna od temperature in pretoka kisika.

Cianidi se pogosto uporabljajo v industriji. Uporabljajo se pri proizvodnji najlona, ​​polivinilklorida, poliuretanske pene, poliestra, neoprenske pene, gume in drugih sintetičnih izdelkov.

Uporabljajo se pri elektrooblikovanju, za čiščenje in utrjevanje kovin, v farmacevtski in fotografski industriji.

Cianid: zakoniti strup

V zadnjih letih so številni strokovnjaki opozorili, da lahko cianid uporabljajo teroristi, ker jeogromen smrtonosni potencial, njegova uporaba pa ne zahteva posebnega znanja. In kar je najhuje, cianid je mogoče zakonito kupiti na Poljskem.

Zakon iz leta 1967 je dovoljeval samo osebam s posebnim dovoljenjem, da prenašajo cianid.

Prodaja cianida zasebnikom je bila leta 2002 prepovedana.

Evropska komisija je leta 2010 postavila pod vprašaj to uredbo.

To je zato, ker zakonodaja Skupnosti ne omejuje prodaje te snovi.

radovednost

V lekarni ne morete kupiti več steklenic psevdoefedrinskega sirupa proti kašlju, lahko pa zakonito kupite cianid. Z uporabo interneta lahko čez noč pridobite 1 g cianida za nekaj več kot 3000. PLN.

Kalijev cianid: mehanizem delovanja

Glavna funkcija cianidov je, da jih vežejo na trivalentno železo citokrom oksidaze, ki je ključni encim v dihalni verigi.

Ta kombinacija povzroči blokiranje znotrajceličnega dihanja in povečanje sinteze mlečne kisline.

Posledično pride do močne hipoksije celic in njihove smrti.

Cianidi zavirajo tudi delovanje drugih encimov, npr.

  • glutamat dekarboksilaza
  • sukcinat dehidrogenzay
  • katalazy
  • peroksidaza
  • ksantin oksidaza
  • ogljikova anhidraza

povzroča dodatne motnje v celični presnovi.

Pomirjujoče je, da je kombinacija cianidnih ionov s citokrom oksidazo reverzibilna.

Zato je čas zelo pomemben za prihodnost žrtev. Prej ko se začne zdravljenje, to je dajanje protistrupa, večja je možnost, da bo žrtev okrevala tudi po hudi zastrupitvi.

Zastrupitev s cianidom: kakšna snov, takšna reakcija

Potek zastrupitve s cianidnimi ioni je odvisen od strukture matične spojine, iz katere se sproščajo.

Vodikov cianid je hlapna tekočina z značilnim vonjem po grenkih mandljih. Simptomi zastrupitve s cianovodikom se pojavijo skoraj takoj po izpostavljenosti tej snovi.

Zelo topne soli v vodi (natrijev cianid, kalijev cianid, kalcijev cianid, amonijev cianid) povzročajo simptome zelo hitro, tudi po zaužitju majhnih odmerkov.

Zastrupitev s težko topnimi solmi v vodi (cianid in živosrebrov oksianid, bakrov cianid, srebrov cianid, kob altov cianid in zlati cianid) se pojavi po zaužitju velikih odmerkov snovi.

Nitrili (npr. acetonitril), uporabljeni kot topila, delujejo z večurno zamudo, ker se cianidni ioni sprostijo izle kot posledica presnove v jetrih.

Tkiva z najhitrejšo presnovo kisika, torej možgani in srce, so najbolj občutljiva na toksične učinke cianidov, vendar hipoksija povzroči motnje delovanja vseh telesnih celic.

Zastrupitev s cianidom: kilometrina

Potek zastrupitve je lahko lahek, hud ali naelektren, odvisno od stopnje izpostavljenosti strupeni spojini.

Lahka zastrupitev povzroči vrtoglavico, omotico, zmedenost, rahlo zasoplost.

Ko je zastrupitev huda, se zelo hitro pojavi bolečina in nenadna omotica, zmedenost, izguba zavesti z motnjami dihanja in konvulzijami.

Naelektrena zastrupitev s cianidom vodi do nenadne izgube zavesti, krčev. Smrt nastopi v nekaj minutah.

Ne smemo pozabiti, da v primeru zastrupitve s cianidom koža poškodovanca kljub srčno-dihalni odpovedi ne bo modra.

To je zato, ker se zaradi zaviranja celične presnove kisika kri nasiči s kisikom iz venske krvi.

Zastrupitev s cianidom: simptomi

Cianid se lahko zastrupi s požiranjem te snovi, vdihavanjem strupenih hlapov ali s stikom s kožo.

Reakcije na zastrupitev in simptomi niso odvisni le od zaužitega odmerka, temveč tudi od pH želodca in individualne občutljivosti.

Ob vdihu se pojavi:

  • glavobol
  • tinitus
  • kratka sapa z občutkom tiščanja v prsih
  • bruhanje
  • pospeševanje in oslabitev srčnega utripa
  • znižanje krvnega tlaka
  • koma

Manj specifični simptomi vključujejo:

  • draženje sluznice
  • občutek praskanja v grlu
  • peka jezika
  • konjunktivitis
  • stanja vzbujanja
  • srčna aritmija
  • razširitev zenice

Kasneje se pojavi zasoplost in strah pred zadušitvijo, občutno se poveča frekvenca dihanja, zavest je motena in pride do nezavesti. Obstajajo tudi tonično-klonični konvulzije. Koža je sive barve.

Kdaj sumiti na zastrupitev s cianidom

Na žalost je lahko veliko takšnih situacij. Vedno se moramo zavedati, da je lahko zastrupitev s cianidom vzrok za slabo počutje, čudno vedenje ali nenadno izgubo zavesti. Običajno pride do zastrupitve, ko:

  • požar se je zgodil v zaprti sobi
  • žgana poliuretanska pena, bombaž, svila, volna, polistiren ali druga plastika
  • najdena prisotnostsaje v nosnem preddverju ali ustih žrtve
  • so se pojavile motnje zavesti (tesnoba, vznemirjenost, počasnost, zmedenost, koma)
  • so bili nevrološki simptomi, npr. konvulzije
  • je bila ugotovljena hipotenzija
  • rožnata barva kože ostane (tudi pri bolnikih z obtočno in respiratorno insuficienco)

Pomislite tudi na zastrupitev s cianidom, ko:

  • uslužbenec v laboratoriju ali industrijskem obratu, kjer se uporabljajo ali proizvajajo ciano spojine, je nenadoma nezavest
  • je prišlo do nesreče med prevozom vodikovega cianida ali drugih ciano spojin
  • nekdo je pil odstranjevalec laka za nohte (acetonitril) - pazite na majhne otroke in pustite odstranjevalec laka za nohte na lahko dostopnih mestih
  • Cianogene glikozide najdemo v mesu sadnih jedrc (marelična jedrca - nekateri menijo, da zdravijo raka, breskev, slive, češnje, jabolka, bezg), veliko je ljudi, ki imajo navado jesti meso - pri večji količini zaužitih semen se lahko pojavijo zdravstvene težave; poleg tega cianid vsebuje tudi grenke mandlje
  • bolnik se zdravi z visokimi odmerki natrijevega nitroprusida
  • za poskuse samomora, ki vključujejo komo, konvulzije in laktacidozo

Zastrupitev s cianidom: kako se zdravi?

Osebo, za katero obstaja sum zastrupitve s cianidi, je treba čim prej premakniti ali odstraniti s prostora, onesnaženega s hlapi, nato pa zavarovati osnovne telesne dejavnosti.

Osebe, ki so izgubile zavest, ne smete oživljati po metodi usta na usta, saj bo tako zastrupljen sam reševalec.

Takoj pokličite rešilca ​​in obvestite dispečerja o sumu zastrupitve s cianidom.

Če se zaradi zaužitja strupa zastrupite s cianidom, storite enako.

Ponesrečenca premestimo na varno mesto in nato začnemo nuditi prvo pomoč.

Če je bolnik pri zavesti, mu damo medicinsko oglje (tudi 10 tablet naenkrat), lahko izzove bruhanje in da odvajala.

Zelo hitro se obrnite na center za zastrupitve, kjer lahko bolniku dajo protistrup.

Glavni protistrup pri zastrupitvi s cianidom je hidroksokobalamin, ki izpodriva cianide iz povezav s kromovo oksidazo.

Žrtev mora dobiti kisik. Njegov tok naj teče precej hitro skozi dihala, da je prezračevanje čim višje.

Na drug načinv primeru zastrupitve s cianidom so v pomoč natrijev tiosulfat in spojine, ki tvorijo komplekse s toksini, ki so vstopili v telo.

Splošna prognoza za zastrupljene ljudi je dobra, vendar so primeri, ko žrtve padejo v komo, nevarni.

Zastrupitev s cianidom: preden prispe pomoč

Na prihod reševalne ekipe morate počakati nekaj ali nekaj minut (včasih dlje, žal). Toda medtem ko čakate na prihod reševalcev, lahko storite veliko dobrega za žrtev.

Če smo bolnika vzeli iz ognja ali iz mesta, kjer je iztekel cianid, mu sleči oblačila in jih zapakiraj v dve vreči za smeti.

Kožo je treba sprati z vodo ali milom in vodo.

Prav tako si morate izprati oči in si nadeti suh, sterilen povoj.

Poškodovanec ne sme biti aktiven, torej ne sme hoditi. Najbolje je, da ostane na tihem in varnem mestu.

Če imamo ustrezno opremo, si takoj nadenite kisikovo masko in napravo nastavite na hiter pretok plina.

Preberite tudi:

  • Zastrupitev z arzenom
  • Zastrupitev s težkimi kovinami
  • Zastrupitev s svincem (svinec)
  • Zastrupitev s srebrom
  • zastrupitev z nikotinom
  • Zastrupitev z alkoholom
O avtorjuAnna JaroszNovinar, ki se s popularizacijo zdravstvene vzgoje ukvarja že več kot 40 let. Zmagovalec številnih natečajev za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Prejela je med drugim Nagrada "Golden OTIS" Trust Award v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil podelil ob svetovnem dnevu bolnikov dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju za novinarje, ki promovirajo zdravje, ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "medicinskega novinarja leta", ki jih organizira Poljsko združenje Novinarji za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zdravje