Teratomi so vrsta tumorjev zarodnih celic. Razvijajo se iz zarodnih celic, t.j. multi-potencial, ki lahko povzroči nastanek katerega koli tkiva v človeškem telesu. So patchwork različnih tkiv, ki sestavljajo človeško telo. Lahko vsebujejo lase, kožo, žleze (žleze lojnice, žleze slinavke), hrustanec, kosti, mišice in živčno tkivo. V tej kaotični masi se lahko pojavijo celo deformirani zobje. Lahko se pojavijo pri otrocih in odraslih. Kateri so vzroki za teratome? Kakšno je njihovo zdravljenje?
Potworniomiali teratomi so neoplazme, ki vsebujejo tkivne elemente iz različnih organov. Obstajajo zreli teratomi (benigne novotvorbe) in nezreli teratomi (maligne neoplazme).
1. Zreli teratomi
- struktura - sestavljena iz zrelih celic, ki tvorijo tkiva, podobna normalnim, dobro razvitim strukturam (npr. koža, lasje, zobje, kosti, črevesje)
- lokacija - večinoma jajčniki/moda
- rast - počasna, lahko doseže precejšnjo velikost
- lahko proizvaja hormone, na primer ščitnične hormone.
Najpogostejši zreli teratom jedermoid ciste (ciste)(cystis dermoidalis), ki je stkan iz naključno pomešanih kosov kože, las, žlez in včasih zob in kosti .
2. Nezreli teratomi
- struktura - sestavljena iz celic, ki še nimajo dodeljenih funkcij, histološko nezrele in ogrožene malignosti
- lokacija - večinoma jajčniki/moda
- rast - hitra. Povzročajo infiltrate na sosednjih organih in metastazirajo
- lahko proizvaja hormone, na primer horionski gonadotropin.
Druga možna mesta teratomov so mediastinum, retroperitonealni prostor, nazofarinks in osrednji živčni sistem (npr. hipofiza), jetra, mehur. Pojavijo se lahko tudi vzdolž hrbtenice, ustvarjajo izrastki v predelu križnice in trtice.
Obstajata dva vrha incidence te vrste raka: prvi pri majhnih otrocih do 3 let, pri katerih prevladujejo tumorji sakro-repa in testisov, in drugi vrh pri mladostnikih, starejših od 12 let. starosti, s prevlado tumorjev jajčnikov pri deklicah.
Potworniak - vzroki za nastanek
št.znano je, zakaj nastanejo teratomi. Domneva se, da teratomi nastanejo iz embrionalnih (matičnih) celic, ki so sposobne samoobnavljanja in diferenciacije. V normalnem procesu razvoja organizma tvorijo tri zarodne plasti: ektodermo, endodermo in mezodermo. Iz njih nastanejo naslednje celice, ki sestavljajo tkiva telesa, in vsaka od njih ima svoje anatomsko mesto.
Tkiva, ki sestavljajo teratome, nastanejo tudi iz zarodnih plasti, vendar brez reda ali sestave. To so taka "izgubljena" ali "potepuška" tkiva in celice v telesu, ki niso na svojem mestu.
Poleg tega - odvisno od tega, kateri delci organov so v teratomu, lahko pravilno vplivajo na celotno telo, na primer na izločanje hormonov - najpogosteje gonadotropin, serotonin ali ščitnični hormoni.
Teratom - simptomi
Teratomi se najpogosteje nahajajo na jajčnikih in modih. Vzrok:
- oteklina, občutek polnosti v trebuhu
- bolečina v spodnjem delu trebuha
- gastrointestinalni simptomi - plini, prebavne motnje, zaprtje, občutek sitosti tudi po zelo majhnem obroku, izguba apetita, slabost in bruhanje
- bolečina pri uriniranju
- bolečina pri odvajanju blata
- menstrualne motnje
- upławy
- otipljiv tumor v mošnjici, povečan testis, otekanje in občutljivost v modih, težnost v mošnjici
Pri napredovalem teratomu so simptomi posledica rasti lokalnega tumorja (pritisk, bolečina, infiltracija okoliških struktur), pri nezrelem teratomu pa so simptomi povezani tudi z oddaljenimi metastazami. (bolečina, dispneja, kašelj, hemoptiza)
Teratomi lahko nastanejo iz ščitničnega tkiva in tvorijo t.i.golša jajčnikov( struma jajčnikov ). Izločajo hormone in simptome prekomerno aktivne ščitnice. Zgodi se tudi, da izločajo gonadotropin ali serotonin.
Potworniaki - diagnoza
Diagnoza teratoma se postavi na podlagi simptomov, fizičnega pregleda, slikovnih preiskav (rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija), ginekoloških pregledov (v primeru teratoma jajčnikov) in krvnih preiskav.
Potworniaki - zdravljenje
Edini način, da se znebite teratoma, je čim prej – še posebej, če zdravnik sumi na nezrelo obliko – odstranitev tumorja. Postopek se izvaja z laparoskopsko metodo ali med tradicionalno operacijo.
Postopek se običajno izvaja v splošni anesteziji, v nekaterih primerih je možna spinalna anestezija. Izrezan tumor se vedno pregledahistopatološko, vendar so usnjene ciste, čeprav včasih zrastejo do velikosti pomaranče, redko maligne (manj kot 1 % primerov). Če je tumor benigni, dodatno zdravljenje ni potrebno.
V primeru nezrelih teratomov po operaciji bo morda potrebno drugo onkološko zdravljenje (kemoterapija, radioterapija). Vendar ima to kirurško zdravljenje posebno vlogo pri zdravljenju teratomov zaradi znatne kemijske in radijske odpornosti tega tkanja.
Po odstranitvi teratoma je priporočljivo opraviti redne preglede in slikovne preiskave (vključno z rednim ultrazvokom), saj se nagnjeni k ponovitvi.
- Ciste (ciste) v dojki - vzroki, simptomi in zdravljenje
- Ciste jajčnikov - vzroki in zdravljenje. Zakaj na jajčniku nastane cista?
- Ganglion je kepa na zapestju. Ganglijski vzroki, simptomi in zdravljenje