Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

PREVERJENA VSEBINAAvtor: Dominika Wilk

Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis sta vnetni črevesni bolezni, ki vodita v slabšo absorpcijo hranil in s tem pomanjkanje številnih pomembnih vitaminov in mineralov. Če telo ne spravimo v remisijo pravočasno in črevesna mikroflora ni uravnotežena, bo to oslabilo telo in povečalo tveganje za druge bolezni.

Najbolj priljubljeni vnetni črevesni bolezni sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Obe bolezni lahko uničita črevesje do te mere, da je absorpcija hranil slabša, s tem pa je telo podhranjeno in nastane veliko pomanjkanja vitaminov in mineralov. Podhranjenost v zgoraj omenjenih enotah je lahko tudi posledica povečanega povpraševanja po določenih sestavinah pri kroničnih boleznih, nezadostne prehranske oskrbe z ustreznimi hranili, prekomerne izgube teh sestavin z blatom, na primer pri kronični driski.

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta. Tako se lahko pojavi v ustih, dvanajstniku ali debelem črevesu.

Ta bolezen se od ulceroznega kolitisa razlikuje po tem, da se infiltrati pojavljajo po celotni debelini črevesja, pri UC pa je infiltracija omejena na sluznico in submukozo debelega črevesa.

Dejavniki, ki povzročajo to bolezen, niso popolnoma znani. Tu se sumi na genetske, imunološke, okoljske in mikrobiološke dejavnike.

Simptomi, značilni za Crohnovo bolezen ob prisotnosti črevesnega vnetja so:

  • driska,
  • krčeče bolečine v želodcu,
  • pomembna izguba teže,
  • kot tudi slabokrvnost, vidna v rezultatih laboratorijskih preiskav.

Fizični pregled pokaže tudi prisotnost kožnih in perianalnih lezij, pa tudi vnetne spremembe v prebavilih – vendar prizadenejo le določen odstotek bolnikov.

Obstajajo 4 vrste bolezniLeśniowski-Crohn's:

  • Vrsta, ki pokriva samo tanko črevo, ki vključuje dvanajsternik, jejunum in ileum.
  • Vrsta, ki vključuje samo vnetje debelega črevesa.
  • Vrsta za terminalni ileum.
  • Vrsta se nanaša na ileo-kolonično in entero-kolonično območje.

Ne glede na podtip ima Crohnova bolezen tako obdobja remisije, ko je bolezen neaktivna, kot obdobja poslabšanja, ko simptomi postanejo hudi zaradi vnetja.

ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je neozdravljiva vnetna črevesna bolezen, ki najpogosteje prizadene mlade med 20. in 40. letom starosti. Ta bolezen prizadene sluznico in submukozo debelega črevesa, sprva pa prizadene danko, nato pa se razširi na debelo črevo in celotno debelo črevo.

Najbolj značilni simptomi UC so driska s primesjo krvi ali sluzi (vendar se lahko pojavi zaprtje, kadar imamo opravka samo z rektalno prizadetostjo).

Poleg tega bolnik običajno občuti bolečino na levi strani trebuha, ki včasih po odvajanju izgine; občutek stalnega pritiska na blato; tekoče blato, ki ga zelo pogosto odvajate. Hkrati se bolnik počuti šibkega, včasih ima zvišano telesno temperaturo, v črevesju se lahko pojavi fistula.

Obstajajo tri oblike UZJG:

  • vnetne lezije, ki pokrivajo rektalno območje,
  • levostranski UC (prizadeto območje je območje od rektuma do vranice debelega črevesa),
  • je vključeno celotno dvopičje.

Pomanjkanje železa pri vnetnih črevesnih boleznih

Pri vnetnih črevesnih boleznih, zlasti pri UC, je pomanjkanje železa pogosto. To je predvsem posledica prekomerne izgube tega elementa med drisko, krvavitvijo ali zaradi odstranitve fragmenta debelega črevesa. Železo je bistven element za proizvodnjo krvi. Če ga ni dovolj, je motena eritropatija, proces nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Krvne celice, ki nastanejo takrat, so majhne in imajo nezadostno količino hemoglobina. Hemoglobin prenaša kisik do vseh celic. Ko ga primanjkuje, postane organizem šibkejši in človek se bolj utrudi. Ljudje, ki imajo UC in hkrati premalo železa, lahko zato trpijo zaradi stalnih glavobolov, motenj koncentracije, prekomerne zaspanosti, hitrejše utrujenosti, apatije, motenj hranjenja, povečane incidence gingivitisa in vnetja jezika.

Za ugotavljanje, ali primanjkuježeleza, je vredno narediti krvne preiskave in najprej pregledati: raven železa, raven feritina (skladiščenje železa), transferin, TIBC, železovo krivuljo in krvno sliko.

Če ugotovimo, da nam primanjkuje železa, je vredno poseči po izdelkih, bogatih s tem elementom, in sicer: svinjska jetra, puranje/zajčja jetra, oreščki, polnozrnate žitarice.

Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera živila zavirajo absorpcijo železa - ovirajo jih predvsem oksalati, ki jih vsebuje npr. špinača, čreslovine v črnem čaju, kalcij v mlečnih izdelkih, fitati, ki jih najdemo v stročnicah , fosfati, prisotni v barvitih pijačah. Po drugi strani je sestavina, ki podpira absorpcijo železa, vitamin C.

Vendar pa je najpomembnejši vidik pri izboljšanju absorpcije železa spravljanje telesa v remisijo in zapiranje črevesne pregrade. To bo zmanjšalo količino izgubljenega železa z blatom in izboljšalo absorpcijo hranil v črevesnih resicah.

vnetne črevesne bolezni in pomanjkanje vitamina B12

Receptorji, potrebni za absorpcijo kompleksa vitamina B12-IF (transportna beljakovina), se nahajajo samo v ileumu. Če ima ta del črevesja zdravstveno stanje, je absorpcija tega vitamina težka. Vitamin B12 je potreben za razgradnjo eritroblastov, ki sestavljajo rdeče krvne celice.

Zato proizvedene rdeče krvne celice niso pravilno oblikovane, na primer prevelike, kar vodi v megaloblastno anemijo. Poleg anemije so lahko posledica pomanjkanja vitamina B12 nevrološke bolezni, polinevritis.

Manjše, a nič manj moteče bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje tega vitamina, vključujejo:

  • izguba apetita,
  • izguba okusa,
  • občutek gnusa ob misli na uživanje mesa ali ocvrte hrane,
  • razjede, ki se pojavijo v kotičkih ust,
  • driska ali zaprtje,
  • slabost,
  • okvara spomina,
  • okvara vida.

Da bi izboljšali absorpcijo vitamina B12, je treba stabilizirati stanje črevesja, uvesti stanje evbioze. Poleg tega povečanje količine živil, bogatih s tem vitaminom, na primer mesa (če se komu ne gnusi ali ni vegan), rib, rumenjakov, mleka. V mnogih primerih je treba ta vitamin tudi dopolniti.

vnetne črevesne bolezni in pomanjkanje vitamina A, D, E, K

Oslabljena črevesna pregrada in puščajoče črevesje pri vnetnih črevesnih boleznih vodita do malabsorpcije vitaminovtopne v maščobah, to so A, D, E, K. Vitamin A ima pomembno vlogo pri sintezi steroidnih hormonov in je odgovoren za pravilno delovanje epitelija.

Njegovo pomanjkanje vodi v: motnje plodnosti, okvaro vida, pa tudi izsušitev očesne veznice in roženice ter zmehčanje in zamegljenost slednje.

Pomanjkanje tega vitamina spodbuja tudi nastanek žolčnih kamnov in nastajanje kamnov v sečilih.

Vitamin D pa je pomemben za imunski sistem. Ob njegovem pomanjkanju se zmanjša imuniteta in lažje dobimo okužbe ali vnetja. Vitamin E je nenadomestljiv antioksidant, ki lahko zmanjša vnetje, saj zmanjšuje količino prostih radikalov in ščiti beljakovine, lipide in DNK pred oksidacijo.

Poleg tega tesni in krepi celične membrane, ima zaščitni učinek na rdeče krvne celice in endotelij, kar zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni. Njegovo pomanjkanje pa povečuje verjetnost nevroloških bolezni ali težav s plodnostjo.

vnetne črevesne bolezni in pomanjkanje magnezija

Zaradi kronične driske, kroničnega vnetja, fistul ali odstranitve dela jejunuma ali ileuma pride do znatnega pomanjkanja magnezija. To ima številne neprijetne posledice, saj je magnezij kofaktor številnih pomembnih sprememb v telesu in njegovo pomanjkanje moti delovanje telesa na mnogih ravneh.

Prvič, ta element sodeluje pri tvorbi nevrotransmiterjev in nevromodulatorjev ter ohranja akcijski potencial v živčni celici. Ko ga manjka, smo lahko razdraženi, postanemo tesnobni in – zaradi motenj v delovanju živčnega sistema lahko občutimo tresenje mišic, mravljinčenje okoli ust in motnje spanja.

Nekateri ljudje imajo lahko tudi občutek stiskanja v prsih in občutek cmoka v grlu. Pomanjkanje magnezija lahko poveča tudi tveganje za osteoporozo in sladkorno bolezen (hipomagnezija je zelo pogosta pri diabetikih) ter prispeva k nastanku ledvičnih kamnov in povečani pogostnosti migren.

pomanjkanje SCFA (kratkoverižne maščobne kisline)

Zaradi vnetja debelega črevesa in razjed je motena proizvodnja kratkoverižnih maščobnih kislin, npr. maslene kisline. Maslena kislina ima zelo pomembno vlogo pri pravilni absorpciji hranil in ščiti pred endotoksemijo, saj zagotavlja tesnost črevesne pregrade in blokira prodiranje toksinov, ki jih skoznjo proizvajajo bakterije.

Hrani tudi kolonocite, torej celice črevesjain zagotavlja njihovo pravilno delovanje, pa tudi zavira mediatorje vnetja v črevesju, kar je izjemno pomembno pri vnetnih črevesnih boleznih, ko želimo telo spraviti v remisijo.

Za povečanje proizvodnje maslene kisline si je vredno zagotoviti izdelke, bogate z vlakninami. Vendar pa v obdobju poslabšanja vnetne črevesne bolezni, ko je treba vzdrževati lahko prebavljivo prehrano ali celo parenteralno prehrano, prisotnost vlaknin ni priporočljiva. Raztopina je nato maslena kislina v obliki dodatka.

V obdobju okrevanja, ko že lahko razširite svojo prehrano pod nadzorom dietetika, je vredno v svoj dnevni jedilnik vključiti na primer ovsene kosmiče, saj je po raziskavi Hallert in njegovih partnerjev, 60 g ovsene kaše, ki so jo dajali bolnikom z UC 4 tedne, je povzročilo povečanje butirata za 40%.

Izdelki, bogati z odpornim škrobom, prav tako ugodno vplivajo na proizvodnjo butirata, zato:

  • ohlajen riž,
  • hladen krompir,
  • ali ne zelo zrele banane.

Pomanjkanje cinka in vnetne črevesne bolezni

Pride do znatne izgube cinka kot posledica malabsorpcije kot posledice črevesnega vnetja in driske. To je slabo, saj ima ta element zelo pomembno vlogo pri pravilnem delovanju imunskega sistema.

Najprej podpira adhezijo (lepljenje) monocitov (celic imunskega sistema, ki se borijo proti bakterijam, virusom) na endotelij, kar poveča imunski odziv telesa.

Potreben je za proliferacijo (razmnoževanje) celic imunskega sistema, zato ko se poveča količina patogenov v telesu, se količina cinka samodejno zmanjša (povečati pa bi jo morali takrat z dieto ali dodatki ).

Poleg tega je del številnih encimov, kot sta DNA in RNA polimeraze; vpliva na sintezo hormonov, rdečih krvnih celic in beljakovin. Kadar manjka, vpliva na stanje celotnega telesa in otežuje njegovo remisijo.

vnetne črevesne bolezni in pomanjkanje folne kisline

Na oslabitev biološke uporabnosti vitamina B9, to je folne kisline, lahko vplivajo različni dejavniki, vključno z vnetje črevesja, strukturne spremembe v prebavnem traktu, pa tudi nekatera zdravila.

Zato pri Crohnovi bolezni ali UC pride do pomanjkanja tega vitamina. To je posledica puščanja črevesja, vnetja in jemanja sulfazalazina ali metotreksata.

Pomanjkanje folne kisline je povezano s tveganjem za megaloblastno anemijo, počasnejšo sintezo DNK, pa tudi počasnejšo delitev celic. Plus, kot rezultatmotnje živčnega sistema zaradi pomanjkanja folne kisline, težave pri zaspanju, lahko se pojavijo hiperaktivnost.

Lahko se pojavijo tudi težave s spominom, večja nagnjenost k depresiji, prebavne motnje.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Gastrologija