Cushingovo bolezen pogosto zamenjujejo s Cushingovim sindromom, oba imata prekomerno proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), vendar so vzroki različni. Cushingovo bolezen najpogosteje povzročajo mikroadenomi hipofize. Kakšni so simptomi Cushingove bolezni? Kako poteka njeno zdravljenje?
Cushingova bolezenje prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze, ki jo povzroča bolezen hipofize, ki nadzoruje njihovo delo. Najpogostejši vzrok za presežek kortikotropina (ACTH) pri Cushingovi bolezni jeadenom (benigni tumor) hipofize , endokrina žleza, ki se nahaja v medialni fosi. Cushingova bolezen je redka, pri ženskah je osemkrat večja verjetnost, da zbolijo kot moški, in vsako leto je en primer na 100.000 ljudi.
Cushingova bolezen: simptomi
- debelost s kopičenjem maščobe na telesu in vratu
- rožnate strije na koži
- naliven obraz z zabuhlimi vekami
- svetlo rdeče rdečilo na licih
- hirzutizem pri ženskah
- seboreja in akne
- hipertenzija
- mišična oslabelost
- jasne spremembe razpoloženja
- menstrualne motnje
- bolečine v kosteh
- nizka odpornost proti okužbam
Cushingova bolezen: diagnoza
Pri diagnosticiranju Cushingove bolezni je treba najprej opraviti teste za potrditev presežka kortizola, pri čemer je treba izključiti njegov izvor, ki ga povzročajo zdravila. Nadaljnji testi so namenjeni ugotavljanju vzroka za presežek kortizola. To so:
biokemijske raziskave :
- določanje koncentracije ACTH v krvnem serumu zjutraj (8.00-9.00) - Cushingova bolezen je lahko indicirana s koncentracijo ACTH nad 10-20 pg/ml
- test zaviranja s peroralnim dajanjem 8 mg deksametazona dva dni, izveden v bolnišničnem okolju
- stimulacijski test z intravenskim kortikoliberinom (CRH)
preskusi slik :
- pregled hipofize z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom za vizualizacijo tumorja hipofize; Računalniška tomografija je malo uporabna zaradi običajno majhne velikosti tumorjev hipofize, ki izločajo ACTH.
Cushingova bolezen: zdravljenje
Edina metoda zdravljenja bolezniCushingova je kirurška odstranitev adenoma skozi sfenoidni sinus – najpogostejše metode sta ionizirajoče sevanje ali laser. Pred operacijo, da se zmanjša krhkost žil in s tem – tveganje zapletov, bolnikom dajemo zaviralce nadledvične steroidogeneze.
- Cushingov sindrom (CS): vzroki in simptomi
- Nadledvična kriza (akutna insuficienca nadledvične žleze): vzroki, simptomi in zdravljenje
- Hipofizni pritlikavost - ko hipofiza proizvaja premalo RASTNEGA HORMONA
- Feokromocitom - rak nadledvične žleze
- Sindrom praznega sedla je simptom bolezni hipofize