Prezgodnji otrok je otrok, rojen med 22. in 37. tedni nosečnosti. Nedonošenčki potrebujejo posebno zdravstveno oskrbo in skrbno oskrbo svojih staršev, saj prezgodaj rojenost prinaša veliko tveganj. Kako skrbeti za nedonošenčka v bolnišnici in nato doma? Kako ga hraniti in negovati?

Nedonošenčkiso dojenčki, katerih zorenje v maternici je nenadoma prekinjeno, so zelo šibki in popolnoma nepripravljeni na samostojen obstoj – številni organi še niso bili dovolj razviti.Prezgodnji porodnosi številna tveganja - zato so enote za intenzivno nego novorojenčkov (neonatalne enote za nedonošenčke in neonatalne patologije) opremljene s specializirano opremo, potrebno za reševanje zdravja in življenja otrok, ki ostanejo v bolnišnici. Nekatere naprave podpirajo dihalni proces ali spremljajo telesne parametre, druge se uporabljajo za dajanje hrane in zdravil ter vzdrževanje pravilne telesne temperature novorojenčka. Nedonošenček ima premalo telesne maščobe in prešibke mišice, da bi sam proizvajal toploto. Zato je v inkubatorju. Običajno so senzorji inkubatorja priključeni na kožo majhnega pacienta in stroj samodejno prilagodi temperaturo otrokovim potrebam.

nedonošenček pod nadzorom dihal

Druga naprava je respirator. Nekateri strokovnjaki menijo, da je to ena najpomembnejših naprav na oddelku za patologijo. Novorojenčki, rojeni pred 35. tedni nosečnosti, imajo lahko težave z dihanjem. V njihovih pljučih ni dovolj površinsko aktivne snovi – snovi, ki zmanjšuje površinsko napetost alveolov. Preprečuje, da bi se ob izdihu zrušili in zlepili. Respirator pomaga vašemu otroku dihati. Cevi, intubirane skozi nos ali usta, dovajajo predpisano število krat na minuto (npr. 30) ustreznih odmerkov kisika. Včasih otrokovo dihanje spremlja posebna naprava – monitor apneje. Če ugotovi, da malček med spanjem ne diha več kot 20 sekund ali pa je število vdihov padlo na 10 na minuto - se oglasi signal. Podobne naprave sta CPAP in sodobnejši Infant Flow. Ko otrok ne potrebuje več ventilatorja, zdravniki priporočajo CPAP. Podpira otrokovo lastno dihanje in preprečuje, da bi se zračne vrečke sesedle na vrhu izdiha. Infant Flow uporablja otrokov lasten dihalni pogon: zazna gaizdihne in preneha dovajati kisik v nosnice. Spremlja se tudi srce in dihanje nedonošenčka. Veljavne vrednosti so 110-160 srčnih utripov in 30-60 vdihov na minuto. V primeru kakršne koli nevarnosti bodo naprave, povezane z nedonošenčkom, sprožile alarm.

Po mnenju strokovnjakaprof. dr hab. Ewa Helwich, pediatrinja, neonatologinja, nacionalna svetovalka na področju neonatologije

Mama ni kriva

Kako pomagati materi, ki se počuti krivo zaradi prezgodnjega poroda?

- Mame nedonošenčkov pogosto krivijo sebe za prezgodnji porod. Popolnoma narobe. Zdravnik mora pacientki razložiti, da je bil prezgodnji porod bodisi nepredvidljiv ali pa so bili razlogi, na katere matera ne more vplivati. Če je ženska depresivna in se sama ne more spopasti s slabimi čustvi, se je vredno obrniti na psihologa. Njegova pomoč bo prav tako prišla prav, ko ženska zaradi globokega občutka krivde težko vzpostavi ustrezen odnos s svojim otrokom.

Kako naj se starši obnašajo v bolnišnici?

- V večini enot intenzivne nege novorojenčkov so starši podrobno poučeni, kako in kje si umiti roke pred vstopom v sobo, kako se dotakniti dojenčka, ki leži v inkubatorju, kako se odzvati na alarm nadzornih naprav, in koga vprašati o vprašanjih, ki jih zanimajo. Starši se ne smejo dotikati drugih mladih pacientov, vstopati v druge prostore ali klicati po mobilnih telefonih. Če je otrokovo stanje stabilno, mamo in očeta, čeprav se to v praksi dogaja redkeje, spodbujamo k jemanju t.i. kenguruje. To je način nošenja otroka, ki pomaga vašemu nedonošenčku dozoreti. Medicinska sestra položi otroka na prsi starša in pomaga pri kenguruju.

Kako pripraviti svoj dom na prihod nedonošenčka?

- Tukaj ni posebnih zahtev. Skrbno očistimo prostor, v katerem bo malček bival, pripravimo ustrezno opremo: otroško posteljico, posteljnino, previjalno torbo, kopalno kad in oblačila ustreznih velikosti. Naj bi bili udobni in ne v velikih količinah, saj nedonošenčki rastejo hitreje kot donošeni.

Hranjenje nedonošenčka

Starši nedonošenčkov čutijo veliko tesnobe, ko gre za hranjenje. Prezgodaj rojeni novorojenčki prejemajo prehrano intravensko (parenteralno) ali preko želodčne sonde. Dajemo ga posebnim mešanicam ali materinemu mleku (zahvaljujoč njemu želodčna sluznica dozori in telo prejme dragocena hranila in protitelesa). Ko sonda ni potrebna, kar je običajno okoli 32-34. tednu nosečnosti (takrat se razvije sesalni refleks), lahko poskusite otroka pripeti k dojki. Dojenje ni enostavnoker vaš otrok sprva težko usklajuje sesanje, požiranje in dihanje. Neonatologi pa poudarjajo, da se ne smete malodušiti – biti morate potrpežljivi in ​​ohraniti pozitiven odnos, da vam ne bo zmanjkalo materinega mleka. Nadaljnja živila lahko v otrokovo prehrano uvajamo previdno in po posvetu s pediatrom. Ne smemo pozabiti, da se vse faze hranjenja nedonošenčkov prekrivajo in trajajo precej dolgo. To je naravno, saj morajo malčki veliko nadoknaditi.

Ko nedonošenček zapusti bolnišnico

Prezgodaj rojeni dojenčki običajno zapustijo bolnišnico po nekaj mesecih. Pogoj za selitev v družinski dom je njihovo splošno dobro zdravstveno stanje, sposobnost samostojnega dihanja in prehranjevanja. Pomembna je tudi telesna teža: otrok mora tehtati več kot 2 kg. Doma mora mama skrbno opazovati svojega otroka. Otrokova nizka aktivnost, pomanjkanje vidne koncentracije, leže v enem položaju, nenehno stisnjene pesti, ne pridobiva na teži in ima težave z iztrebljanjem zahtevajo posvet z zdravnikom. Pri starosti 4, 8 in 12 tednov je potreben očesni pregled, da se izključi retinopatija, bolezen, ki lahko povzroči odmik mrežnice. Poleg tega mora biti otrok prvo leto življenja pod nadzorom nevrologa, včasih fizioterapevta. Vsak mesec je treba otroka stehtati in izmeriti ter testirati njegov psihomotorični razvoj.

Prezgodaj rojeni otrok potrebuje nežnost

Starši nedonošenčkov se pogosto bojijo, da bodo poškodovali svoje otroke, tudi če jih vzamejo v naročje. Ni se vam treba bati, da se ga dotaknete – ne bomo ga poškodovali. Nasprotno. Še na oddelku zdravniki priporočajo božanje in dotikanje otroka. Nato mu damo občutek bližine in varnosti, s čimer kompenziramo številne neprijetne medicinske »dotike«, ki jih mora opraviti, ko naj mu reši življenje. Otroka lahko tudi stisnete k prsi. Ta oblika stika se imenuje kenguru. Dobro je, da otroka nežno zibate v naročju. Nato zagotovimo dražljaje v labirint, ki je odgovoren za občutek ravnotežja. Raziskave potrjujejo, da otroci, ki jim ne manjka dotika ljubečih staršev, hitreje pridobivajo na teži, se navadijo na svetlobo in zvoke ter potrebujejo manj kisikove terapije. Že pri 6 mesecih so bolje razviti od svojih vrstnikov.

Pravilna nega nedonošenčka

Tanka kot pergamentna koža nedonošenčka je zelo občutljiva, nima še popolnoma razvitih žlez in rožene plasti, zato jo je enostavno poškodovati. Zato bi morala mati odstraniti dražilne dejavnike iz okolja svojega otroka. Zmrzal, močno sonce, veter, cigaretni dim lahko dražijo njegovo kožo in sluznico.Kadar ima otrok težave z vlaženjem sluznice in muči piskanje, kapljajte vlažilne kapljice v nos. Higienski postopki okoli nedonošenčka so v osnovi enaki kot pri dojenčkih, rojenih ob pravem času. Izdelati jih je treba le z večjo nežnostjo in skrbnostjo. Higienska kozmetika mora biti zelo nežna, da ne moti zaščitne plasti povrhnjice. Dobre bodo tiste, ki so namenjene alergičnim otrokom ali tiste posebne za nedonošenčke. Inovacija med negovalnimi pripomočki so nedavno predstavljene kopalne kadi z manjšimi dimenzijami od običajnih, z zložljivo mrežo za podporo majhne čistilne krpice. Tudi proizvajalci plenic in otroških oblačil jih začenjajo dajati v velikostih pod 50. Žal jih je večina na voljo le v spletnih trgovinah. Nedonošenčki imajo težave z vzdrževanjem primerne telesne temperature. In ker toplota uhaja predvsem skozi glavo, se tudi doma splača nositi kapo. Po kopeli bodo uporabne tudi nogavice in rokavice. Ko bo vaš otrok končno doma, vas bodo obiskali sorodniki in prijatelji. Ne pozabite pa, da nedonošenček še nima popolnoma delujočega imunskega sistema in mu ti obiski lahko škodujejo – obstaja nevarnost, da bodo gostje nevede prinesli bakterije in mikrobe. Zato poskusite na začetku malce omejiti obiske neznancev, tudi najbolj prijaznih – zaradi svojega otroka. Vendar pa za prvi sprehod pojdite na topel dan, brez močnega vetra in dežja, da vašega otroka ne zebe.

Pomembno

Največje težave so tisti, ki so rojeni pred 28. tednom gestacije, kar je približno 1000 gramov ali manj. Svetovni rekord je rojstvo nedonošenčka, ki tehta manj kot 300 gramov (na Japonskem in v ZDA).

Na Poljskem se vsak deseti otrok rodi prezgodaj. Ni usklajene zdravstvene oskrbe in preprečevanja okužb z virusom RS za nedonošenčke

Vir: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" mesečno

Kategorija:

Zdravje otrok