Označevalci vnetja so beljakovine, katerih koncentracija v krvi je odvisna od procesov bolezni v našem telesu. Testiranje ravni teh snovi se uporablja v diagnostiki. Ti testi so v pomoč pri odkrivanju in razvrščanju bakterijskih, virusnih in glivičnih okužb. Uporabljajo se tudi pri spremljanju poteka revmatičnih bolezni in nekaterih vrst raka. Najpogostejši pokazatelj vnetja v telesu je CRP.

Označevalci vnetjaso kemične spojine, razvrščene kot proteini akutne faze. Njihova naloga je fiziološko nadzorovati procese, katerih cilj je uničenje vsiljivca, ki je virus, gliva ali bakterija. Njihova plazemska koncentracija se poveča ali zmanjša kot odziv na vnetje. Skupina označevalcev vključuje beljakovine diagnostičnega pomena, kot so: CRP, IL-6, TNF-α in PC.

Kaj so beljakovine akutne faze?

Beljakovine akutne faze so snovi, ki sprožijo specifične reakcije v telesu, kot so vročina in aktivacija levkocitov in nevtrofilcev.

Kot odgovor na poškodbo tkiva vnetne celice sproščajo citokine v krvni obtok. Najbolj opazni med njimi so interlevkini IL1, IL6 in TNFα. Kot odgovor na povečanje teh snovi začnejo jetra sintetizirati nekatere pomembne beljakovine akutne faze, kot je CRP.

Snovi, ki se dvignejo med okužbo, se imenujejo "pozitivne" beljakovine. Hkrati se zmanjša proizvodnja mnogih drugih imunskih beljakovin, ki jih imenujemo "negativni" reagenti akutne faze.

Označevalci, ki se najpogosteje uporabljajo v diagnostiki

Najpomembnejši označevalec vnetja je C-reaktivni protein, skrajšano CRP. To beljakovino v povišanih količinah proizvajajo jetra kot odziv na okužbe in poškodbe telesnih tkiv. Vnetni citokini so impulz, ki vodi do povečanja koncentracije CRP v krvi.

Poleg C-reaktivnega proteina je PCT, torej prokalcitonin, tudi označevalec vnetja, ki se uporablja v diagnostiki.

funkcije CRP v telesu

CRP se veže na spojine, ki jih najdemo na površini mrtvih ali poškodovanih celic in nekaterih bakterij. Nato cilja na tiste makrofagne enote, ki jih izpirajos fagocitozo. Zahvaljujoč temu mehanizmu so C-reaktivni proteini pomemben člen v imunskih procesih v telesu.

Preprosteje povedano, molekule CRP so markerji, ki najdejo celice, ki jih je treba odstraniti iz telesa, in jih nato pritrditi na njihovo površino. Makrofagi prepoznajo označene predmete in jih nato "pojedo". Zanimivo je, da imajo prehranjevalne celice sposobnost stimulacije jeter, da proizvajajo C-reaktivne beljakovine. To je posledica njihove proizvodnje interlevkina 6. Ta snov je najpomembnejši vnetni citokin, ki spodbuja sintezo CRP.

Uravnavanje koncentracije CRP v telesu

Makrofagi proizvajajo interlevkin 6 kot odziv na virusne, bakterijske ali glivične okužbe ter poškodbe tkiva in nekrozo. Ta stanja z delovanjem tega citokina na koncu spodbudijo sintezo CRP in fibrinogena v jetrih.

Nasprotno velja za interferon alfa, ki nastane kot posledica virusne invazije. Zavira proizvodnjo CRP. Zaradi tega je koncentracija C-reaktivnih beljakovin med virusnimi okužbami nižja kot pri bakterijskih.

Uporaba CRP v diagnostiki

Določanje koncentracije CRP pri pacientu je koristno pri diagnosticiranju razvoja bolezni ali učinkovitosti zdravljenja. Gre predvsem za resne kronične bolezni, kot sta rak in revmatoidni artritis. Obstaja tudi sodobna metoda, ki omogoča oceno srčno-žilnega tveganja na podlagi ravni C-reaktivnih beljakovin pri pacientu.

Izkazalo pa se je, da je CRP test mogoče uporabiti tudi pri racionalizaciji antibiotične terapije. Preprost test lahko loči bakterijsko od virusne okužbe. Visoke ravni vnetnega markerja kažejo na bakterije. V tem primeru je priporočljiva uporaba antibiotika. Če je rezultat nizek, bo tovrstna terapija samo oslabila telo. Takšen test je mogoče opraviti v diagnostičnem laboratoriju. Obstajajo tudi kompleti, ki vam omogočajo, da to storite sami doma.

Koncentracija proteina CRP v zdravem organizmu je v območju 0-8 mg / L. Pri bakterijskih okužbah je lahko raven te beljakovine do 1000-krat višja od norme. Največjo koncentracijo opazimo v 24-48 urah po začetku napada patogena.

Test CRP se uporablja v diagnostiki za:

  • ocena tveganja za srčno-žilne bolezni
  • ocena tveganja za koronarno srčno bolezen
  • odkrivanje kroničnega vnetja
  • ocena tveganja za nekatere vrste raka
  • pot zdravljenja revmatoidnega artritisa

Raven CRP in tveganje boleznineoplastika

Vloga kroničnega vnetja kot dejavnika pri nastanku neoplastičnih sprememb v telesu še ni dobro razumljena. Nekateri telesni organi so bolj občutljivi na ta dejavnik. Obstaja povezava med povečanimi ravnmi C-reaktivnega proteina in tveganjem za razvoj nekaterih vrst raka.

Študija iz leta 2004 je pokazala, da obstaja povezava med pojavnostjo kolorektalnega raka in bolnikovo ravnjo CRP. Bolni ljudje so imeli višjo povprečno koncentracijo te beljakovine v krvi kot zdravi ljudje. Ti rezultati kažejo, da so nizke ravni vnetnih mediatorjev povezane z manjšim tveganjem za raka debelega črevesa. To kaže na profilaktični potencial uporabe protivnetnih zdravil pri ljudeh z diagnosticiranim kroničnim vnetjem v črevesju.

Vloga prekalcitonina (PCT) kot označevalca vnetja

Prokalcitonin (PCT) je peptidni predhodnik hormona kalcitonina, ki sodeluje pri vzdrževanju ravnovesja kalcija v telesu. Raven PCT v krvi zdravih ljudi je pod mejo odkrivanja v običajno uporabljenih laboratorijskih preiskavah.

Raven prokalcitonina se poveča kot odziv na pro-vnetni dražljaj. Najmočnejši impulz, ki povzroči povečanje koncentracije te snovi v telesu, je bakterijska okužba. Zaradi tega je PCT razvrščen kot beljakovina akutne faze.

Zaradi hitrega povečanja koncentracije tega označevalca med bakterijsko okužbo se za odkrivanje te vrste okužbe uporablja preiskava njegove ravni. Ta test vam lahko pomaga tudi pri odločitvi, ali boste začeli jemati antibiotik.

PCT je označevalec, ki je učinkovit pri razlikovanju med virusnimi in bakterijskimi okužbami. To je posledica dejstva, da sproščanje te snovi v kri oslabi IFN-γ, ki se sprosti kot odziv na stik z virusom. Zato je koncentracija prokalcitonina med virusno okužbo nizka.

Preizkus koncentracije PCT v krvi je test, ki omogoča hitro odkrivanje sepse pri pacientu. To omogoča hiter in učinkovit način zdravljenja, ki rešuje življenja. Naknadno spremljanje bolnikove ravni prokalcitonina je dobra metoda za oceno, ali dani antibiotik deluje. Zmanjšanje koncentracije PCT za 30-50 % dnevno kaže na izboljšanje bolnikovega stanja.

testiranje ravni PCT se uporablja za:

  • prepoznavanje bakterijske okužbe,
  • odkrivanje sepse in takojšnje zdravljenje,
  • za oceno resnosti sepse, sistemske vnetne reakcije, šoka in odpovedi organov,
  • sprejme individualno odločitev o zdravljenju z antibiotiki,
  • odločitev za konec zdravljenja z antibiotiki

Prednost PCT testiranja je racionalizacija zdravljenja, ki vam omogoča minimiziranje stroškov. To je še posebej pomembno v enotah za intenzivno nego.

Razlike med testiranjem PCT in CRP

Raven CRP je test, ki se izvaja rutinsko. Je zelo občutljiv, vendar je njegova specifičnost nizka. V tem primeru lahko en rezultat kaže na številne bolezni.

PCT ima izjemno hiter reakcijski čas v primerjavi z drugimi označevalci vnetja. Posebej pomemben je pri oceni bolnikovega stanja v kritičnih primerih. Tukaj govorim predvsem o sepsi.

O avtorjuSara Janowska, mag. farmacijeDoktorski študent interdisciplinarnega doktorskega študija na področju farmacevtskih in biomedicinskih znanosti na Medicinski univerzi v Lublinu in Biotehnološkem inštitutu v Białystoku, diplomant farmacije na Medicinski univerzi v Lublinu s specializacijo iz rastlinske medicine. Magistrirala je z zagovorom naloge s področja farmacevtske botanike o antioksidativnih lastnostih izvlečkov, pridobljenih iz dvajsetih vrst mahov. Trenutno se v svojem raziskovalnem delu ukvarja s sintezo novih protirakavih snovi in ​​proučevanjem njihovih lastnosti na rakavih celičnih linijah. Dve leti je delala kot magistrica farmacije v odprti lekarni.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Raziskave