Poškodbe hrbtenjače so najpogosteje posledica poškodb, čeprav se lahko pojavijo tudi kot posledica razvoja tumorja v hrbteničnem kanalu ali pa so zaplet pri medicinskem posegu. Hrbtenjača je občutljiva struktura in njena poškodba je nevarna predvsem zato, ker je zelo redko mogoče odpraviti funkcionalne pomanjkljivosti, ki nastanejo zaradi poškodbe te strukture.

Najpogostejšepoškodbe hrbtenjače(zaradi najpogostejšega sprožilnega faktorja) opazimo pri mladih moških. V nasprotju z videzom je težava precej pogosta – samo v Združenih državah Amerike vsako leto po statističnih podatkih več kot 10.000 ljudi doživi poškodbe hrbtenjače. Hrbtenjača je struktura, ki poleg možganov spada v osrednji živčni sistem. Obstajajo centri, preko katerih se nadzoruje gibanje mišic, pa tudi cone, ki se ukvarjajo s sprejemanjem senzoričnih dražljajev iz različnih delov telesa. Poleg omenjenih je hrbtenjača tudi struktura, ki je med drugim povezana z Glede na širok nabor funkcij, ki jih opravlja hrbtenjača, je dokaj enostavno sklepati, da lahko poškodba te strukture povzroči številne različne resne posledice.

Poškodbe hrbtenjače: povzroči

Najpogostejši vzroki za poškodbe hrbtenjače so poškodbe. Tako prometne nesreče kot nesrečen skok v plitvi rezervoar ali pretepanje lahko povzročita motnje hrbtenjače. Vendar pa obstaja veliko drugih pogojev, ki lahko privedejo do poškodbe hrbtenjače, na primer:

  • ishemija hrbteničnih tkiv
  • zlomi vretenc zaradi osteoporoze
  • iatrogene poškodbe (tj. zapleti medicinskih posegov, npr. lumbalna punkcija)
  • tumorji, ki se razvijejo v hrbtenjači ali stisnejo hrbtenjačo
  • vnetne bolezni hrbtenjače

Nekateri bolniki so nagnjeni k razvoju poškodbe hrbtenjače. Čeprav pri večini ljudi to tveganje ni bistveno povečano, je na nek način povečano – govorimo o bolnikih, ki trpijo za stenozo (zožitvijo) kanala.kabel.

Poškodbe hrbtenjače: simptomi

Bolnikovi simptomi hrbtenjače so tesno povezani s stopnjo, na kateri je bila hrbtenjača poškodovana. Hrbtenjača je razdeljena na segmente in v tej delitvi se razlikuje:

  • osem cervikalnih segmentov (C1 do C8)
  • dvanajst torakalnih segmentov (Th1 do Th12)
  • pet ledvenih segmentov (od L1 do L5)
  • pet križnih segmentov (S1 do S5)
  • segment z eno konico

Na splošno velja, da višja kot je lezija, širši je obseg motenj. V situaciji, ko poškodba prizadene del hrbtenice nad nivojem C4, bolnik najpogosteje umre zaradi paralize dihalnih mišic. Poškodba med C4 in C5 vodi v tetraplegijo, to je paralizo vseh okončin pri bolniku. V primeru okvare med C6 in C7 so paralizirani zgornji udi, spodnji pa paralizirani. Okvara, ki se nahaja med C7 in Th11, povzroči različne stopnje paralize spodnjih okončin. Nasprotno pa travma segmentov Th12-L1 vodi predvsem v paralizo funkcije sfinktra.Zgoraj so najbolj značilne značilnosti poškodbe določenih nivojev hrbtenjače. Med temi stanji se lahko pojavijo tudi različne druge težave, kot so:

  • senzorične motnje (v zvezi z vsemi vrstami le-teh ali v obliki izoliranih motenj čuta za dotik, bolečino ali temperaturo)
  • prekomerni refleksi tetiv
  • spolna disfunkcija (npr. impotenca)
  • bolečinske bolezni
  • motnje dihanja
  • motena motorična koordinacija in ravnotežje
  • parestezija (npr. odrevenelost ali mravljinčenje)

Poškodbe hrbtenjače: vrste

Osnovna delitev poškodb hrbtenjače loči delne in popolne poškodbe. V primeru popolne okvare hrbtenice so pod mestom obstoječe okvare motnje gibanja in senzorične motnje. Delne lezije so nekoliko blažje, saj so pri njih omenjene funkcije oslabljene, vendar niso popolnoma odpravljene - bolniki lahko na primer zaznajo eno od vrst občutkov. Primer delne poškodbe hrbtenjače je Brown-Sequardov sindrom (sindrom transverzalne poškodbe hrbtenjače), pri katerem pride do spastične paralize in odprave globokega občutka na strani lezije ter odprave bolečine in temperature na nasprotni strani. .Poškodbe hrbtenjače lahko razvrstimo tudi po t.i Frankelova lestvica, ki jo odlikuje 5 stopinj:

  • A: popolna poškodba hrbtenjače, ki vodi v paralizo in razpad
  • B: odprava sposobnosti izvajanja gibov z zadržanim (vsaj postopoma) občutkom
  • C: pacientu je mogoče narediti gibe, vendar so kaotični in nesmiselni, občutek je mogoče ohraniti, a tudi potlačiti
  • D: obstaja različna stopnja mišične pareze, vendar je bolnik sposoben narediti kakršne koli namerne gibe
  • E: bolnik nima nevroloških okvar

Poškodbe hrbtenjače: diagnoza

Če sumite na poškodbo hrbtenjače, sta najpomembnejša nevrološki pregled in slikovna diagnostika. Prvi se uporabljajo za ugotavljanje, katere nevrološke pomanjkljivosti so prisotne pri bolniku. Na podlagi ugotovljenih sprememb je mogoče domnevati, kateri del hrbtenjače je bil poškodovan. Slikovna diagnostika pa se uporablja za natančnejšo določitev narave poškodbe. Osnovne spremembe (kot so zlomi vretenc hrbtenice) je včasih mogoče vizualizirati tudi z rentgenskim slikanjem hrbtenice, natančnejši metodi pri bolnikih s poškodbo hrbtenjače pa sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco – omenjeni omogočata vizualizirajte tkiva hrbtenjače.

Poškodbe hrbtenjače: zdravljenje in prognoza

Hrbtenjača žal nima sposobnosti regeneracije. Če je poškodovan, potem - vsaj trenutno - zdravniki v bistvu ne morejo odpraviti motenj. Glukokortikosteroide se poskuša bolnikom aplicirati zgodaj (v osmih urah po poškodbi), vendar je ta metoda sporna zaradi različnih učinkov tovrstnih posegov – nekateri bolniki dosežejo določeno stopnjo izboljšanja, drugi pa ne, spremeni njihovo prognozo. Danes znanstveniki poskušajo najti metodo za regeneracijo tkiv hrbtenjače. Uporaba matičnih celic v ta namen se vidi kot odlična priložnost, vendar so tovrstne terapije še v fazi raziskav, natančna obravnava bolnika po poškodbi hrbtenjače pa je odvisna od tega, kaj je pripeljalo do tega stanja. Če je na primer bolnik doživel nesrečo in ima zlome hrbtenice, bo morda treba opraviti operacijo.nevrokirurški. Ko bolnikovo življenje ni več ogroženo, se – čim prej – izvaja rehabilitacija za preprečevanje na primer kontraktur ali atrofije mišic.Napoved bolnikov z najtežjimi, to je popolnimi oblikami poškodbe hrbtenjače, ni dobra. . Ni nemogoče ponovno pridobiti določeno stopnjo kondicije, čeprav se ocenjuje, da možnosti, da se bolniki vrnejo celo na nekaj podobnega normalnemu delovanju, dosežejo največ 5%.

Pomembno

Poškodbe hrbtenjače: prva pomoč

Ko vidite bolnika pri zavesti, ki je morda imel poškodbo hrbtenjače, si morate zapomniti eno ključno pravilo – takega bolnika ne smete premikati. Kajti če bi imela takšna oseba na primer zlome znotraj hrbtenice, bi gibanje lahko premaknilo delce drobcev, kar bi lahko povečalo stopnjo poškodbe hrbtenjače. V takšni situaciji morate najprej poklicati rešilca ​​- specialisti bodo lahko pravilno imobilizirali bolnika in ga varno prepeljali v bolnišnico.

Kategorija:

Nevrologija