Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Histoplazmoza (Darlingova bolezen) je mikoza, ki jo povzroča kvasovka Histoplasma capsulatum. Pojavlja se po vsem svetu, čeprav je na Poljskem redko prepoznan. In to je dobro, saj je nezdravljena generalizirana histoplazmoza običajno usodna bolezen. Kakšni so simptomi histoplazmoze? Kako se zdravi Darlingova bolezen?

Histoplazmoza( Darlingova bolezen ) je najpogosteje diagnosticirana endemična mikoza v Severni Ameriki. Povzročajo ga gliveHistoplasma capsulatum , ki pripadajo kvasovkam - prihajajo v dveh vrstah, ki se razlikujeta po velikosti celic in debelini celičnih membran.

Na Poljskem se histoplazmoza redko diagnosticira, njeni primeri pa so veliko pogostejši, zlasti v regijah Afrike, Avstralije in Azije.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen): pot okužbe

Rezervoar glive je vlažna zemlja, bogata z organskimi ostanki, še posebej onesnažena s ptičjimi ali netopirjevimi iztrebki, ki lahko bolezen širijo tudi s kapljicami. Kontaminirana tla, ki vsebujejo spore gliv, so že vrsto let vir kontaminacije. Okužba se pojavi po vdihavanju spor, ki jih pljučni makrofagi hitro prepoznajo in absorbirajo.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen): tečaj

Histoplazmoza je pogosto smrtna bolezen. Za nezdravljeno generalizirano histoplazmozo je značilna smrtnost približno 80%.

Bolezen običajno prizadene ljudi z zmanjšano imuniteto (AIDS, jemanje imunosupresivnih zdravil, npr. po presaditvi organov) in kadilce ter ljudi s povečanim tveganjem za invazijo gliv (velika količina gliv).

Glede na tečaj razlikujemo:

  • akutna oblika histoplazmoze , pri kateri je potek naelektren in hitro vodi v smrt. Pri tej obliki so običajno prizadete sluznice ustne votline ali celo celotna dolžina prebavil, pa tudi jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in nadledvične žleze.
  • kronična histoplazmoza- glive se lahko v gostiteljevem telesu razvijajo mesece ali leta

Histoplazmoza se pojavlja v različnih kliničnih oblikah, kot so:

  • pljučna histoplazmoza

Lahko je akutno, dajanjesimptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah, kašelj, bolečine v prsnem košu (inkubacijsko obdobje je 1-3 tedne).

Pri ponovni okužbi se ti simptomi pojavijo zelo hitro, v nekaj dneh. Če gliva prodre v prsne bezgavke, lahko njihovo povečanje povzroči obstrukcijo sapnika, bronhijev in celo trombozo krvnih žil.

Kronična pljučna histoplazmoza je pogostejša pri moških. Tu lahko poleg zgoraj navedenih simptomov omenimo še hujšanje in hemoptizo, ki zahteva razlikovanje od tuberkuloze. V primeru bakterijske superinfekcije votlin v pljučih nastanejo pljučni abscesi, ki lahko počijo in posplošijo bolezen.

Pri pljučni obliki rentgenski žarki prsnega koša opisujejo majhne nodularne infiltrate (pogosto s kalcifikacijami in fibrozo) in povečane bezgavke pljučnih votlin. Te spremembe je treba razlikovati od neoplastičnih sprememb.

  • zunajpljučna histoplazmoza

Običajno prizadene oči ali mediastinum. Očesna histoplazmoza lahko povzroči slepoto. Mediastinalna histoplazmoza lahko stisne dihalne poti ali velike žile.

  • generalizirana histoplazmoza

Ta značaj se kaže v slabem počutju, znatni naraščajoči šibkosti, pomanjkanju apetita, izgubi teže, zvišani telesni temperaturi z mrzlico. Fizični pregled opisuje značilnosti prizadetosti dihalnih poti, povečanja jeter in vranice ter prizadetosti ustne sluznice.

Anemija je opazna pri dodatnih preiskavah - pogosta je prizadetost kostnega mozga s pancitopenijo.

Pojavijo se tudi kožne spremembe - eritem in razjede.

V nekaterih primerih je lahko prizadet osrednji živčni sistem, kar povzroča glavobole, oslabljeno zavest.

V večini primerov lezije pokrivajo sluznico prebavil po celotni dolžini. Lahko pride do prizadetosti ledvic.

Rentgenska slika prsnega koša običajno opisuje segmentne intersticijske infiltrate, ki nato tvorijo votline.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen): diagnoza

Za diagnosticiranje histoplazmoze je treba zbrati kulturo izpljunka ali razjede na sluznici ali opraviti histopatološki pregled vzorca, odvzetega iz prizadetega organa.

V generalizirani obliki je včasih mogoče diagnosticirati histoplazmozo v pripravkih periferne krvi ali cerebrospinalne tekočine. Nato so opisani majhni ovalni brsti, prisotni v makrofagih.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen): zdravljenje

Običajno se zdravi konzervativno. V lahkih primerihspremljanje je dovolj.

Drugi uporabljajo amfotericin B 2-4 tedne ali 3-4 mesece, odvisno od oblike zdravila, ali itrakonazol/flukonazol (najmanj učinkovit pri zdravljenju histoplazmoze).

Terapija lahko v zelo hudih primerih traja do 1 leto.

Kirurgija bo morda potrebna v primerih, ko obstaja fibroza v mediastinumu.

Ozdravljena oseba mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, ker imajo zlasti ljudje, ki se zdravijo z imunosupresivi, nagnjenost k ponovitvi.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nalezljive bolezni