Možganska kap se zgodi vedno pogosteje, pri vedno mlajših. K sreči smo tudi pri zdravljenju možganske kapi vse boljši in tudi rehabilitacija po možganski kapi zna delati čudeže. Toda kaj storiti, ko bolniku v enoti za nevrološko rehabilitacijo primanjkuje prostora ali jo mora prehitro zapustiti?

Rehabilitacija po možganski kapije lahko zelo učinkovita, vendar dokler skrbnik ve, kaj je treba iskati in kako pomagati zmanjšati izgube po možganski kapi in ne škodovati vašemu bolnemu vedenju.

Ocenjuje se, da je treba približno 30 odstotkov bolnikov z možgansko kapjo takoj po zdravljenju napotiti na nevrološko rehabilitacijsko enoto. V praksi se tja odpravi le 15 odstotkov. Ostale pošljejo domov.

Seveda ima vsak pacient pravico do rehabilitacije na domu, vendar je glavno breme oskrbe na svojcih.

Pazite na razjede zaradi pritiska pri ljudeh po možganski kapi – dolgo ležanje v enem položaju je eden od glavnih vzrokov za njihov nastanek.

Pri oskrbi bolnika z možgansko kapjo ne pozabite, da pareza v večji ali manjši meri običajno prizadene polovico celotnega telesa: obraz, požiralnik, nebo, jezik, trup, ramenski sklep. To lahko povzroči ne le težave z gibljivostjo, temveč tudi težave s požiranjem, pitjem in govorjenjem.

Težave s prehranjevanjem po možganski kapi

Vzrok težav pri grizenju in požiranju hrane je pareza mišic jezika, neba in grla. Lahko se tudi zgodi, da se ob preveliki napetosti mišic sapnik in požiralnik pomakneta v stran in bolnik ne more zlahka pogoltniti niti kašaste hrane. To tegobo odpravimo z masažo, ki jo opravi terapevt, ki obišče pacienta na domu.

  • Nasvet za negovalca : pazite, če bolnik poje pravo količino, nima težav s požiranjem ali če se pritožuje nad stalnim pritiskom v grlu.

odbojni sindrom po možganski kapi

Nekateri ljudje po možganski kapi (približno 15 %) ne morejo obdržati telesa v pokončnem položaju. Nagnejo telo na eno stran (na eno stran), ker nagib dojemajo kot pravilen navpični položaj, tako pri sedenju kot pri stoje.

Zgodi se, da ko hoče skrbnik mentoriranca sedeti pokonci, ostanepotisnjeno nazaj (od tod tudi ime tega stanja "odbojni sindrom"). Takšno nagibanje figure lahko privede do nesreč, vendar se disfunkcija sčasoma sama odpravi.

  • Nasvet za negovalca : proces rehabilitacije lahko pospešite, na primer z barvanjem ali lepljenjem navpičnih črt na stene.

jezikovno izboljšanje po možganski kapi

Posledica kapi so lahko težave z govorjenjem, razumevanjem, branjem, pisanjem, štetjem. Rehabilitacijo na tem področju izvajajo nevropsihologi in nevrologopedi.

Ustrezne vaje izberemo glede na vrsto in resnost jezikovnih motenj. Vodijo jih klinike za nevropsihološko rehabilitacijo. Terapevt lahko pride tudi na pacientov dom. Običajno so 3 obiski na teden, ki trajajo 45-60 minut.

Pri blagi afaziji se izboljšanje opazi po 2 tednih, v povprečju 6, huda afazija pa po šestih mesecih. Terapevtova naloga je tudi, da oskrbnika in pacienta nauči komunicirati s preprostimi sporočili: "Hočeš jesti - da. Hočeš piti - ne". Izgovorjene besede naj spremlja kretnja, ki bo olajšala razumevanje vprašanja. V pomoč je tudi spodbujanje dopolnjevanja besed. Varuh reče: "hočeš wo …" in pokaže na kozarec vode. Pacient konča: "voda". Priporočljiva je metoda stimulacije. Bolnika učimo besed, stavkov, trditev, postavljamo vprašanja, z ritmom tapkamo po bolni roki bolnika in zapojemo besede »ali hočeš jesti«. Dobra vaja za bolnike z afazijo je povezovanje pik, narisanih na listu papirja, s črtami, iz katerih ustvarjajo slike ali geometrijske oblike.

  • Nasvet za negovalca : računalniški program za rehabilitacijo kognitivnih funkcij si lahko izposodite v rehabilitacijski kliniki za doplačilo (200 PLN na mesec). Tako kot v računalniških igrah preidete na naslednje, višje stopnje, tako tudi tukaj preidete na naprednejše naloge. O tem se odločijo terapevti rehabilitacijskega centra po oceni bolnikovega napredka. Ta vrsta terapije za ljudi po možganski kapi ima privlačno obliko igre, ki povečuje njeno učinkovitost.

Dyzartia in afazija po možganski kapi

Nezmožnost komuniciranja z okoljem, izguba sposobnosti prevajanja misli v besede je izjemno težka izkušnja za bolnika in njegove svojce. Pogosto vodi v izolacijo bolne osebe. Da do tega ne bi prišlo, moramo vedeti nekaj o mehanizmu teh disfunkcij. Bolnik po možganski kapi ima lahko dizartrijo ali afazijo. Dizartija je motnja govora, ki je posledica poškodbe govornega aparata, to je jezika, žrela, grla in neba. Zaradi mišične paralize bolnik ne more izdati nobenega zvoka, ampak vse razume inlahko napiše, kar potrebuje.

Pri afaziji so jezikovne motnje povezane s poškodbo možganov. Bolnik ne zna združiti zlogov v besede, besed v stavke in stavkov v logično izjavo. Bolna oseba se znajde v resnici, ve, da je v bolnišnici ali doma, loči, ali je nekdo prijazen, ustrežljiv ali ne, vendar ne more komunicirati z besedami.

Obstaja veliko vrst afazij. Bolnik na primer pri motorični afaziji razume, kaj mu je povedano, sam pa govori s telegrafsko bližnjico: "Grem v bolnišnico, jem". Ko trpi za senzorično afazijo, govori tekoče in veliko, besede pa nimajo smisla, pravi na primer "nogobut, hrbtenica, falohalopikalo". Ne razume ukazov, ker ne pozna pomena besed. Zanj je značilna amnestična afazija, bolnik razume preproste ukaze, govori, vendar ne zna poimenovati predmetov. Namesto "stol" bo pisalo "nekaj za sedenje."

  • Nasvet skrbnika : Rehabilitacija afazije zahteva čas, a tudi delna razrešitev pacientu in družini prinese veliko olajšanje. Bolniki so zaradi poteka rehabilitacije pogosto razočarani, saj se zavedajo, da so preproste dejavnosti, kot je urejanje slik, zanje težke. Kljub temu jih je treba spodbujati k vadbi.

Zaščitite roko s parezo po kapi

Ne morete izmeriti pritiska na njem, ne morete ga vbrizgati. Med higienskimi posegi ali oblačenjem bolnika ohromljene roke ne smemo vleči, saj zelo lahko poškodujemo plitvi ramenski sklep, kjer se kosti le držijo ena na drugo. Ramo se lahko poškoduje tudi zaradi teže inertno povešene roke. Ko pacient sedi, mora zato roka počivati ​​na mizi ali mizi. Če bolnik uporablja invalidski voziček, mora imeti mizo, na kateri podpira roko. V ležečem položaju za roko morate položiti blazino. Pri hoji roka ne sme viseti – roko lahko položite v žep na hlačah ali za pas, najbolje pa je, da roko položite v ortozo na rami in rami, ker omogoča premikanje roke, in zato tudi njegovo sanacijo. Bolje je, da se izognete namestitvi roke na klasično zanko, ker je pacientu tako udobno, da na to pozabi.

  • Nasvet za negovalca : Bolnik pogosto vse dejavnosti izvaja z zdravo roko. Za aktiviranje bolnega lahko na zdravega nadenete debelo pekač in tako z okuženo roko silite v izvajanje različnih dejavnosti (odpiranje vrat, oblačenje, umivanje). Roka v rokavicah bo takrat v pomoč, na primer za podporo v primeru neravnovesja.

Zrcalna terapija po možganski kapi

terapija z zrcalno škatlo ali zrcalno terapijo,pomaga izboljšati neustrezno roko. Idealen je za rehabilitacijo doma. Potrebovali boste škatlo, ki je dovolj velika, da se prilega vaši podlakti. Vanj naredimo luknjo, skozi katero bo bolnik lahko vstavil noter bolno roko. Ogledalo prilepite na stran škatle od zunaj - če desna roka ni pravilna, pritrdite ogledalo na levo stran, gledano s strani odprtine za roko. Pacient se usede za mizo in položi bolno roko v škatlo. Zraven položi svojo zdravo roko na mizo. Bolne ne vidi, ker je skrita v škatli, lahko pa vidi zdravo, pa tudi njen odsev v ogledalu. Videti je, kot da vidi obe roki. Njegova naloga je premikati zdravo in jo opazovati v ogledalu. To pomaga prepričati možgane, da se prizadeta roka premika. Sčasoma se bo res zgodilo. Zakaj? Okoli paraliziranega dela možganov se nahaja t.i Penumbra cona z živimi, a neaktivnimi nevroni. Oko zazna iluzijo obolelih gibov rok in pošlje signal možganom. Mirujoči nevroni se prebudijo, kar sproži gibanje.

  • Nasvet za negovalca : Vadite 2 uri na dan v serijah po 15 minut, enkrat v tišini, enkrat z glasbo. Učinki takšnih vaj pridejo presenetljivo hitro.

Sindrom zanemarjanja po možganski kapi

Je stanje, v katerem bolnik s možgansko kapjo ne zazna (čeprav lahko vidi!) prizadetega dela telesa s čutili, npr. noče umiti bolne roke, ker misli, da pripada nekdo drug. Enako velja za prostor okoli bolnika - vidi le polovico, na primer ne vidi nas, če stojimo na njegovi levi strani. Kako vem, če trpim za sindromom zanemarjanja? Dovolj je, da list papirja z navpično črto razdelite na dva dela, na obeh narišete enake kratke navpične črte in prosite bolnika, naj ju prečrta. Če to naredi samo s črticami na eni strani strani, ima sindrom nepravilnega ravnanja.

  • Nasvet oskrbovalca : Najpogostejša napaka negovalcev je stimulacija tiste strani telesa, ki je pacient ne opazi. Medtem bi moralo biti obratno. Če bolnik zanemarja levo stran, mora biti vse, kar se dogaja okoli njega, na desni strani. Tu prižgemo radio, tu se pogovarjamo z njim in tu gremo v posteljo. Postopoma se bo pod vplivom plastičnih sposobnosti možganov začelo širiti območje bolnikovega dojemanja sveta.

paraliza noge

Pacienti, ki so utrpeli paralizo nog, kažejo značilno hojo. Vržejo nogo na, čemur pravijo fizioterapevti košnja tal ali košnja pločnika. To je zato, ker se noga ne upogne in je kot da je predolga. Če ne bomo izboljšali nog, se bo to zgodilo čez nekaj letresne degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice in v kolčnem sklepu.

  • Nasvet skrbnika : V pomoč je naprava STEP za elektrostimulacijo (FES) peronealnega živca (izposodite si jo lahko v rehabilitacijski kliniki). Ta majhna naprava (prilega se v žep na hlačah) ima elektrodo, ki se pritrdi na telečje mišico, in senzor, ki ga je treba namestiti pod peto v čevlju ali na peto. Ko stopalo zapusti tla, senzor pošlje impulz, ki povzroči, da se mišica skrči. Zaradi tega se noga rahlo upogne v kolenu, stopalo se ne spusti in hoja postane bolj naravna. Izgine tudi strah, da se bo bolnik z nogo zataknil na tla in padel.

Trening mehurja po možganski kapi

Številni preživeli možgansko kap so odpuščeni domov s katetrom v mehurju. To pogosto ne velja samo za ljudi, ki lažejo, ampak tudi za tiste, ki hodijo. Normalno delujoči mehur se lahko skrči in raztegne, ko je napolnjen z urinom. Dolg kateteriziran mehur izgubi to lastnost. Postane len – ni mu treba krčiti in raztezati, ker urin nenehno teče iz njega v posodo. Če mehur »pozabi«, kako se izprazni, katetra ni mogoče odstraniti, ker bo urin pritekel nazaj v sečila, kar lahko povzroči okužbo in bolečino. Najprej je treba mehurju povrniti prejšnjo učinkovitost.

  • Nasvet za negovalca : Prvih nekaj dni doma, če vam to dovoli zdravnik, stisnite cev katetra za 15 minut in nato sprostite. To operacijo je treba večkrat ponoviti. Čas vpenjanja katetra postopoma podaljšujemo - za pol ure, uro itd. Mehur si bo "zapomnil", kako se mora obnašati, nato pa lahko kateter trajno odstranimo.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Nosečnost