Kriptokokozo včasih imenujemo turoloza, evropska glivična okužba. Je vrsta mikoze, ki jo povzroča kvasovka podobna gliva, ki spada v razred nepopolnih gliv Cryptococcus neoformans. Gliva se okuži z vdihavanjem golobjih iztrebkov.
Kriptokokozo( evropska glivična okužba ,toruloza ) povzročaCryptococcus neoformans , gliva je prisotna po vsem svetu. Gliva je ovita in se razmnožuje z brstenjem. Največje koncentracije so zabeležene v iztrebkih domačih ptic: golobov in piščancev, predvsem v starih in zapuščenih gospodarskih poslopjih. Vendar je vredno vedeti, da so to kvasovko podobno glivo našli tudi v sadju, gnojilih, prahu in celo kravjem mleku, ko je mleko prihajalo od krave, ki je zbolela za kriptokoknim mastitisom. Kriptokoke lahko izoliramo tudi iz kože in blata zdravih ljudi. Najverjetneje je neposredni vzrok okužbe stik človeka z golobjim iztrebkom, posušenim gnojem. Okužba je najverjetneje pri vdihavanju, kot posledica vdihavanja kontaminiranega zraka.
Kriptokokoza: poti okužbe
Kriptokokoza spada med generalizirane mikoze. Bolezen, ki jo povzroča gliva, je lahko v obliki organizma, globoka ali površinska. V prvem primeru napade centralni živčni sistem, pljuča, v drugem pa kožo in podkožje. Pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom glive Cryptococcus neoformans uničijo granulociti in pljučni makrofagi. Predispozicijski dejavnik za okužbo je zmanjšana imunost zaradi kronične bolezni, na primer okužbe z virusom HIV, pa tudi zdravljenja proti raku. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom se kvasovke razmnožujejo v pljučih in potujejo skozi krvni obtok v osrednji živčni sistem. Eden od dejavnikov patogenosti je polisaharidni plašč, ki preprečuje absorpcijo s strani imunskih celic. Poleg tega ima gliva Cryptococcus sposobnost izločanja melanina, ki se odlaga v celični steni glive in jo lahko zaščiti pred škodljivimi učinki prostih radikalov, ki jih sproščajo fagocitne celice – prva obrambna linija imunskega sistema.
Kriptokokoza: simptomi
Najpogostejša klinična oblikaKriptokokna bolezen je kriptokokni meningitis, ki je lahko subakutni ali kroničen in se razvija več mesecev. Začetni simptomi so motnje vida, glavobol. Potem so tu še duševne motnje. Zadnji simptom je togost vratu, koma. Če bolezen na tej točki ni pravilno diagnosticirana in se ne zdravi, je bolnik v nevarnosti, da umre. Pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom kriptokokoza povzroči blage spremembe v pljučih. Pri bolnikih s hudo imunosupresijo, ki se zdravijo z visokimi odmerki kortikosteroidov, se lahko kriptokokoza pojavi v obliki sprememb na koži, jetrih in drugih organih. Kljub temu, da so pljuča vrata okužbe, so spremembe v njih pogosto asimptomatske. Pri dolgotrajni okužbi se lahko v pljučih razvijejo spremembe, ki na rentgenskih posnetkih spominjajo na tuberkulozo. Znani so primeri nastanka posameznih granulomov - tumorjem podobnih lezij, imenovanih kriptokokomi v mediastinumu.
Zdravljenje kriptokokoze
Osnova zdravljenja kriptokokoze je kombinirana farmakoterapija, ki sestoji iz dajanja kombinacije dveh zdravil: amfotericina B in 5-fluorocitozina. Vzdrževalno zdravljenje s flukonazolom se uporablja za ljudi z generalizirano ali imunsko oslabljeno kriptokokozo, kar zmanjša tveganje za ponovitev.