Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Epiduralna je najučinkovitejše lajšanje bolečin pri porodu, vendar obstajajo tudi druge indikacije za epiduralno. Kdaj se še uporablja epiduralna? Kakšne so kontraindikacije in stranski učinki epiduralne? Kakšna je razlika med epiduralno in spinalno?

Epiduralnaje vrsta lokalnega anestetika. Sestoji iz uvedbe tankega polietilenskega katetra s premerom približno 1 mm v epiduralni prostor, ki se nahaja v središču hrbtenice, in nato skozi njega dajanje anestetikov za lajšanje bolečin. Čas delovanja se lahko poljubno podaljša, tudi do nekaj dni v primeru zdravljenja pooperativne bolečine.

Po anesteziji je pacient buden, vendar se to lahko v nekaterih primerih kombinira s splošno anestezijo ali sedacijo.

Epiduralna - indikacije

  • boj proti pooperativni bolečini
  • zelo obsežni abdominalni posegi (v kombinaciji s splošno anestezijo)
  • žilni posegi, npr. operacija anevrizme aorte

Epiduralna traja približno 20 minut, da začne delovati.

  • operacija na spodnjih okončinah, npr. zamenjava kolka, operacija kolena
  • porod (tudi carski rez)

Epiduralna anestezija - kontraindikacije

  • okužba na mestu, kjer je treba opraviti punkcijo
  • motnje strjevanja krvi
  • določena nevrološka stanja (npr. epilepsija)
  • motnje ravnotežja vode in elektrolitov v telesu
  • hipertenzija
  • huda prirojena srčna bolezen
  • nestabilna ishemična srčna bolezen
  • napredne spremembe v sklepih hrbtenice v ledvenem predelu

    • Epiduralna - stranski učinki

    • bolečina v hrbtu na mestu injiciranja, ki traja 2-3 dni
    • padec krvnega tlaka
    • aritmije, vključno z bradikardijo
    • slabost, bruhanje
    • zadrževanje urina, težave z uriniranjem
    • zelo redko se razvije med anestezijomajhna luknja v pokrovu hrbtenjače, zaradi katere tekočina okoli hrbtenjače odteka. Včasih povzroči močan glavobol. ki običajno hitro izgine in se zdravi z običajnimi zdravili proti bolečinam

    Pravilno izvedena in aplicirana epiduralna je varna. Seveda obstaja nekaj tveganja, vendar takojšnja dostopnost zdravnika anesteziologa zmanjša vsako možno tveganje na minimum.

    • nevrološki zapleti (redki), kot so meningitis, epiduralni hematom ali hematom spinalnega kanala, zgoščeni meningitis, sindrom sprednje hrbtenične arterije, sindrom cauda equina, vztrajna parestezija spodnjih okončin
    Vredno vedeti

    Ali je res, da vas po epiduralni epiduralni udari hude glavobole?

    št. Glavoboli se lahko pojavijo po nenamernem vbodu trde maternice s strani zdravnika – anesteziologa, v praksi pa se to zgodi redko. Bolečine nimajo posledic in se običajno zdravijo.

    Ali lahko epiduralna poškoduje hrbtenico?

    Osebe, ki imajo deformacijo hrbtenice ali so v preteklosti z njo povezane bolezni, naj o tem obvestijo anesteziologa, ki bo odločil, ali je ovira za anestezijo. Ni dokazov, da sama anestezija povzroča bolečine v hrbtu, in se pogosto uporablja za zdravljenje takšnih stanj.

    Epiduralna v primerjavi s spinalno anestezijo

    Spinalna anestezija se uporablja samo v ledvenem delu hrbtenice. Epiduralno lahko dodatno apliciramo v torakalnem in cervikalnem delu (zelo redko).

    Začetek spinalne anestezije je zelo hiter, epiduralna pa počasna - začne delovati po približno 20 minutah.

    Epiduralna se ne uporablja samo med operacijo, ampak se nadaljuje tudi v pooperativnem obdobju za boj proti pooperativni bolečini.

    Spinalna anestezija traja približno 3 ure. Trajanje epiduralne anestezije se lahko svobodno podaljša, tudi do nekaj dni pri zdravljenju pooperativne bolečine.

    Subarahnoidna anestezija zagotavlja relativno dolgo obdobje nebolečnosti po posegu. V povprečju bolnik 1-3 ure po koncu postopka ne boli. Nato je treba intravensko dajati zdravilazdravila proti bolečinam. Z dajanjem zdravil skozi epiduralni kateter lahko popolnoma nadzorujete pooperativno bolečino.

    Ni možnosti nadaljevanja analgetičnega zdravljenja v spinalni anesteziji. Pod epiduralno anestezijo se kateter, vstavljen pred posegom, uporablja za dajanje protibolečinskih sredstev.

    Glavoboli se pojavijo pri spinalni anesteziji. Pri tej anesteziji anesteziolog namerno usmeri na dura mater, da da lokalni anestetik v subarahnoidalni prostor, ki se nahaja za dura mater. Anesteziolog nato izvede ustrezne postopke za njihovo odpravo. Pri pravilno izvedeni epiduralni anesteziji se glavoboli ne pojavijo. Motijo ​​lahko le, če je trda mater nenamerno preluknjana.

    Pomembno

    Epiduralna je neustrašen porod

    Pogost vir tesnobe pri nosečnicah in celo pri ženskah, ki šele načrtujejo nosečnost, je bolečina ob porodu. Sodobna medicina ponuja nosečnici učinkovito orožje v boju proti tej bolečini. Pojav epiduralne anestezije v porodništvu je bil preboj - odpravlja bolečino, vendar ne moti občutka krčenja maternice, kar omogoča aktivno sodelovanje pri porodu. Prej so bolečino lajšali z intravensko in inhalacijsko analgezijo. Vendar pa za razliko od zzo zdravila, ki se dajejo intravensko, prehajajo skozi placento, s tveganjem za respiratorne in cirkulacijske zaplete pri otroku. Neželeni učinki porodnice so bili tudi: bruhanje, slabost in zaspanost. Dostop do anestezije daje porodu občutek udobja in varnosti. Strah izgine, ohromi porodnico in tako negativno vpliva na potek poroda. Vendar ne smete pričakovati, da si boste zzo nadeli vnaprej. Večina žensk, z ustrezno podporo osebja, se dobro obnese brez tega. Pomembno pa se je zavedati, da se lahko po potrebi hitro desenzibilizira.

    Epiduralna pri porodu

    Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

    Kategorija:

    Nevrologija