Zgodnji otroški avtizem (Kannerjev sindrom) je oblika motnje avtističnega spektra, ki je povezana z najzgodnejšim pojavom različnih razvojnih nepravilnosti – njeni simptomi se lahko pojavijo že v prvem letu otrokovega življenja. Preverite simptome zgodnjega otroškega avtizma, oglejte si možnosti zdravljenja in se pozanimajte o prognozi bolnikov z zgodnjim otroškim avtizmom.

avtizem v zgodnjem otroštvu( Kanerjev sindrom ) ima eno lastnost, ki ga razlikuje od drugih motenj avtističnega spektra (na primer od atipičnega avtizma) . Govorimo o trenutku, ko se pojavijo prve motnje - zgodnji otroški avtizem vodi do pojava različnih nepravilnosti, preden otrok dopolni 3 leta.

Zgodnji otroški avtizem najdemo pri otrocih obeh spolov, veliko pogosteje - celo štirikrat - pa ga najdemo pri dečkih. Podatki o razširjenosti te težave se razlikujejo, a na splošno se po statističnih podatkih od 5 do 10 od 10.000 ljudi spopada s Kannerjevim sindromom.

Izraz avtizem izvira iz grške besede autos, ki je prevedena "sam". Trenutno je povezana predvsem s problemom, ki zanima otroško psihiatrijo, vendar prvotno ni bilo tako. No, izraz avtizem je prvi uporabil E. Bleuler – uporabil ga je kot ime za enega od simptomov shizofrenije.

  • Avtizem (motnja avtističnega spektra)

Avtizem kot otroška bolezen se je začel leta 1943, ko je Leo Kanner opisal skupino otrok s specifičnimi motnjami v razvoju. Končno so jih imenovali zgodnji infantilni avtizem. Po imenu avtorja njihovega prvega opisa se imenujejo tudi Kanerjev sindrom.

avtizem v zgodnjem otroštvu: vzroki

Glede na to, katere težave v delovanju lahko privedejo do zgodnjega otroškega avtizma, se je o njegovi patogenezi - kot tudi o vzrokih drugih motenj spektra avtističnega spektra - spraševalo že veliko različnih znanstvenikov.

Nobenih jasnih zaključkov še ni bilo. Trenutno se domneva, da je zgodnji otroški avtizem večfaktorski. Vpliv na njegovopojav ima lahko med drugim :

  • podedovani geni (ta sklep je bil narejen po tem, ko je bilo opaženo, da če ima eden od dvojčkov avtizem, je verjetnost, da bo drugi imel do 100-krat večja verjetnost, da bo razvil enak problem)
  • različni zapleti, povezani s potekom nosečnosti in poroda (z avtizmom so lahko povezane tako intrauterine okužbe kot perinatalna hipoksija)
  • različne anomalije glede strukture centralnega živčnega sistema (takšen sklep je bil med drugim narejen na podlagi opažanja, da imajo otroci z avtizmom npr. razširjen ventrikularni sistem možganov)

Na splošno velja, da zgodnji otroški avtizem povzročajo motnje v razvoju živčnega sistema, ki se pojavijo v zelo zgodnjih fazah življenja. Kaj pa je neposreden vzrok zanje, še vedno ni znano, zato je ekipe Kanner na svetu žal nemogoče preprečiti.

avtizem v zgodnjem otroštvu: simptomi

Potek zgodnjega otroškega avtizma se zelo razlikuje, prav tako pa se lahko razlikujejo tudi razlike pri posameznih bolnikih.

Nekateri strokovnjaki, ki se ukvarjajo s to problematiko, poudarjajo, da so nekateri simptomi motenj avtističnega spektra lahko vidni že v otroštvu.

Takšno bi bilo na primer pomanjkanje ohranjanja očesnega stika z materjo ali nenavadne reakcije na zvoke, ki prihajajo do otroka iz okolja (npr. popolno ignoriranje zelo glasnih zvokov, medtem ko ga zelo zanimajo izjemno tihi zvoki pri istočasno).

Subtilne simptome avtizma je dokaj enostavno spregledati, a ko otrokovo življenje napreduje, postajajo različne motnje vse bolj vidne. Simptomi zgodnjega otroškega avtizma se nanašajo na tri področja: govor, socialno delovanje in vedenje otroka.

zgodnji otroški avtizem: motnje govora in komunikacije

Velik delež ljudi z zgodnjim otroškim avtizmom sploh ne govori. Pri drugih je govor lahko do neke mere razvit, čeprav se morda ne uporablja za komunikacijo z drugimi.

Pacientu bo morda težko razumeti navedbe drugih elementov – vklj. s tem, da govor razume zelo dobesedno. Na primer, ko sliši, da nekdo "sedi za računalnikom" (stavek, ki je v osnovi napačen, čeprav ga mnogi ljudje pogosto uporabljajo), je lahko oseba z avtizmom zelo presenečena - navsezadnje ne sediš za računalnikom.

Komunikacijske motnje v poteku problema ne zadevajo samo govora. Oseba s Kannerjevim sindromom – tudi če sploh ne govori – morda ne uporablja (npr.kompenzacija za vaše motnje) neverbalna komunikacija (tj. govorica telesa).

Težave s socialnim delovanjem v okviru Kannerjeve ekipe

Drug pomemben simptom zgodnjega otroškega avtizma so motnje socialnega delovanja. Pacientu je težko vzpostaviti odnose z drugimi ljudmi – z vrstniki, včasih pa celo s člani lastne družine.

To je posledica dejstva, da ne razume čustev drugih ljudi, še več - na čustva drugih se lahko odzove na popolnoma nepredvidljiv način. Značilno je tudi, da otroci z avtizmom pri stikih z drugimi ljudmi sploh ne uporabljajo očesnega stika.

Druga težava na tem področju je pomanjkanje potrebe po vključevanju drugih ljudi, da bi igrali skupaj ali delili vaše veselje - to vključuje iz tega razloga pravijo, da so otroci z avtizmom zaprti v svojem svetu.

Visoko delujoč avtizem: vzroki, simptomi, terapija

avtizem v zgodnjem otroštvu: specifično, nenavadno vedenje otrok

Pacient z zgodnjim otroškim avtizmom se običajno drži rutine. Vsako odstopanje od njega lahko povzroči celo skrajni strah.

Če otrok začne dan z obrokom, nato si ogleda pravljico in se nato odpravi na sprehod, lahko vsaka sprememba tega dnevnega ritma povzroči jok, izbruhe jeze ali celo agresivno vedenje.

V primeru Kannerjeve ekipe lahko naletite tudi na dejstvo, da bo otroka zanimalo eno, izjemno ozko področje (npr. dinozavri - povsod bo videti kot oni, zbirati njihove figure ali z njimi gledati filme , in vse druge igrače zanj morda sploh ne bodo vzbujale zanimanja).

Zgodi se tudi, da otrok z zgodnjim otroškim avtizmom kaže stereotipne gibe, na primer nenehno tapka s prsti ali se brezciljno vrti okoli svoje osi.

Zgodnji otroški avtizem: prepoznavanje in razlikovanje

Pri postavljanju diagnoze zgodnjega otroškega avtizma je pomembno ugotoviti trenutna odstopanja pri otroku, pa tudi, kako je napredoval njegov celoten razvoj pred tem – zato se staršem postavlja toliko različnih vprašanj.

Običajno prve korake v primeru suma motenj avtističnega spektra napotimo k otroškemu psihiatru, v praksi pa končno diagnozo postavi celotna ekipa, ki ne vključuje le zdravnika, ampak tudi psihologa , vzgojitelj ali logoped. Včasih otrok, za katerega sumijo, da ima avtizem, opravi različne teste, vključno z slikovni testi ali genetski testi. Njihov namenizvesti ga pomeni izključiti druge možne vzroke obstoječih motenj – diferencialna diagnoza motenj avtističnega spektra med drugim vključuje: Rettov sindrom, zelo zgodnje psihotične motnje in Downov sindrom.

Terapija za zgodnji otroški avtizem: kaj je to?

Čim zgodnje odkrivanje zgodnjega otroškega avtizma je zelo pomembno, saj otroku preprosto omogoči hitrejše izvajanje potrebne terapije.

Terapevtske interakcije pri otrocih s Kannerjevim sindromom so večsmerne. Uporabljajo se metode za izboljšanje komunikacije (vključno z delom z logopedom), pa tudi vedenjske terapije in usposabljanja socialnih veščin. Tudi drugi vplivi lahko pozitivno vplivajo na otrokovo stanje, npr. Pasja terapija ali različne umetniške dejavnosti.
Čeprav za avtizem ni nobenega zdravila, se včasih pri otrocih, ki se spopadajo s to težavo, izvajajo farmakološke terapije.

Cilj je zmanjšati različne psihopatološke simptome, vklj. nihanje razpoloženja, agresivno vedenje ali nevrotične motnje.

V primeru prvega se lahko bolnikom predpišejo stabilizatorji razpoloženja (npr. valprojska kislina), z visoko nagnjenostjo k agresiji se lahko uporabljajo različni nevroleptiki, v primeru npr. obsesij in kompulz biti predpisana zdravila iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Zgodnji otroški avtizem: od česa je odvisna napoved?

Težko je nedvoumno oceniti prognozo otrok z zgodnjim otroškim avtizmom – to je izjemno individualna zadeva. Vendar je bilo med drugim opaženo, dejstvo, da kasneje ko se pojavijo prvi simptomi motenj avtističnega spektra (tj. dlje ko se otrok razvija brez odstopanj), boljša je njegova prognoza.
Nekateri ljudje mislijo, da avtizem odpravlja sposobnost osebe, ki trpi za njim, da samostojno deluje. To prepričanje je naravnost neresnično.

No, bolnik z diagnozo zgodnjega otroškega avtizma lahko sčasoma zaključi izobraževanje, se zaposli ali celo ustvari družino.

Veliko je odvisno od terapije in njenih učinkov – zato je tako poudarjen pomen zgodnje diagnoze avtizma in hitrega začetka terapevtskih posegov pri prizadeti osebi.
Viri:
1. Psihiatrija, letnik 2, Klinična psihiatrija, ur. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ur. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psihiatrija otrok in mladostnikov, ur. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava2012
3. Brašić, J. R., Avtizem, apr 2022, Medscape; spletni dostop: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview

Kategorija:

Psihiatrija