- Atropin - kako deluje?
- Atropin - uporaba v medicini
- Atropin: kontraindikacije
- Atropin: interakcije
- Atropin in alkohol
- Atropin: stranski učinki
- Nosečnost in dojenje v primerjavi z zdravljenjem z atropinom
Atropin je naravni alkaloid, ki ga med drugim najdemo v rastlinah, kot sta belladonna ali Atropa belladonna. Atropin, čeprav je najpogosteje povezan s kapljicami za oko, se pogosto uporablja v medicini. Kakšne so lastnosti atropina? Kakšne so indikacije in kontraindikacije za njegovo uporabo? Na katere interakcije in neželene učinke moram biti pozoren pri uporabi atropina?
Atropinje naravni in precej splošno znan alkaloid tropina. V divjini se pojavlja na primer v rastlinah, ki spadajo v družino veleblagov. Ena takšnih rastlin je belladonna, to jeAtropa belladonna .
V starih časih so ta alkaloid uporabljali za povsem drugačne namene kot danes. Rimljanke so na primer uporabljale izvlečke iz panjev volčjih jagod v kozmetične namene. Po vtiranju izvlečka na lica so se pojavila rdečila, ki so si jih dame želele (zaradi širjenja krvnih žil).
Atropin so v preteklosti uporabljali tudi za zastrupitev volkov (od tod poljsko ime volčje jagode) in še več, vse pa zaradi dejstva, da lahko atropin v velikih odmerkih povzroči zastoj srca.
Druga zelo priljubljena rastlina, ki vsebuje atropin, je črna kokoš ( Hyoscyamus niger ). Njegove strupene lastnosti so poznali že v starem Egiptu in Perziji, uporabljali pa so ga na primer za zastrupitev puščic. V srednjem veku je veljal za čarobno rastlino. Bila je ena od sestavin zaljubljenih pijač, jasnovidci pa so jo po zaužitju spravili v trans, med katerim so napovedovali prihodnost. Kot strup so ga uporabljali za boj proti vsem glodalcem.
Atropin - kako deluje?
Atropin paralizira parasimpatične živčne končiče z blokiranjem muskarinskih receptorjev (to je skupina receptorjev, ki se nahajajo na celičnih membranah), kar zavira sekretorno funkcijo žlez (ne le mlečne žleze) in sprošča gladke mišice gastrointestinalnega trakta, bronhijev in sečil, razširitev zenic in povečanje pulza.
Poleg tega atropin v velikih odmerkih povzroča t.i "atropinska koma" (je stara metoda zdravljenja duševnih bolezni - uporabljali so jo pri shizofreniji, odporni nadelovanje nevroleptikov, se ne uporablja več).
Atropin, čeprav je najpogosteje povezan s kapljicami za oko, se pogosto uporablja v medicini. Ne vpliva samo na oči, kjer paralizira ciliarno mišico in širi zenice, ampak tudi na druge organe in sisteme, na primer:
- eksokrine žleze: tu je zavirano izločanje znoja, sline, prebavnih encimov, bronhialne sluzi
- srčna mišica: srčni utrip se poveča in srčni iztis se poveča
- sečni sistem: atropin v tem primeru zmanjša napetost gladkih mišic sten mehurja in sečevodov
- dihalni trakt: sprošča gladke mišice, zmanjša izločanje sluzi
- prebavila: zmanjša napetost gladkih mišic prebavnega trakta, zmanjša izločanje želodčnega soka, upočasni črevesno perist altiko. Atropin ima tudi antiemetični učinek
Atropin - uporaba v medicini
Atropin je zdravilo, ki se danes pogosto uporablja na različnih področjih medicine.
V oftalmologiji se atropin vkapa v oči, da razširi zenice, kar omogoča in olajša pravilno izvajanje diagnostičnih preiskav. Uporablja se tudi za nekatera oftalmološka stanja, kot so vnetje ciliarnega telesa in iritis, ter za diagnostično refrakcijsko testiranje pri otrocih. Ta ukrep razširi zenice.
V kardiologiji se atropin uporablja za zdravljenje aritmij.
Ta snov se uporablja tudi pri boleznih prebavnega sistema (tj. pri spastičnih stanjih gladkih mišic v trebušni votlini), vključno z jetrnimi in črevesnimi kolikami ter peptičnimi razjedami.
Pomembno je tudi, da se atropin uporablja pri zdravljenju bolezni žolčevodov in sečevodov, na primer v primeru ledvične kolike.
Ta snov se uporablja tudi v anesteziologiji, natančneje pred dajanjem splošne anestezije.
Atropin: kontraindikacije
Kot vsako zdravilo, tudi atropina kljub indikacijam ni mogoče vedno uporabiti. Glavne kontraindikacije vključujejo na primer:
- preobčutljivost na atropin in druge dodatke
- obstrukcija prebavil, pilorična stenoza, želodčna refluksna bolezen
- ga prav tako ne smejo uporabljati bolniki, ki vozijo motorna vozila, zaradi možnih motenj vida
Atropin: interakcije
Pred začetkom zdravljenja z atropinom,povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To zdravilo lahko medsebojno deluje in včasih celo ogrozi zdravje ali življenje bolnika.
Snovi, ki krepijo učinek atropina, so na primer:
- zdravila, ki blokirajo histaminske receptorje (uporabljajo se za zdravljenje alergij)
- triciklični antidepresivi, zaviralci MAO, derivati benzodiazepina
- sredstva, ki znižujejo pH želodčnega soka (uporabljajo se na primer za zdravljenje zgage)
- kortikosteroidi (za zdravljenje npr. astme ali atopičnega dermatitisa)
- haloperdol
Nasprotno pa glikozidi digitalisa - ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju - zmanjšajo učinek atropina.
Atropin in alkohol
Pitje alkohola med jemanjem atropina lahko povzroči:
- motnje koncentracije
- refleksna zamuda
- motnje motorične koordinacije
- poslabšanje psihomotorične zmogljivosti
- pretirana zaspanost
- znatna upočasnitev
- nevarna omedlevica
- in v skrajnih primerih celo smrt
Atropin: stranski učinki
Kot vsa zdravila lahko tudi atropin povzroči neželene učinke. Ne bodo enaki za vse, vse je odvisno od splošnega stanja bolnika, drugih komorbidnosti in jemanih zdravil
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- zvišanje očesnega tlaka
- razširitev zenice, fotofobija in zamegljen vid
- suhe sluznice, zmanjšano izločanje znoja
- zaprtje
- zadrževanje urina
- gastroezofagealni refluks
- pospešek in nenormalen srčni ritem
- zaspanost ali tesnoba in pretirano vznemirjenje
- alergijske reakcije, npr. koprivnica, pordelost kože, zvišanje telesne temperature
Nosečnost in dojenje v primerjavi z zdravljenjem z atropinom
Žal še ni znano, ali lahko to zdravilo predstavlja tveganje za plod, saj ni posebnih študij, ki bi dale odgovor na to vprašanje. Enako velja za zdravljenje z atropinom in dojenje. Nihče ni izvedel nobene verodostojne raziskave, na katero bi se lahko zanesli.
Zato se domneva, da se ta izdelek lahko uporablja med nosečnostjo le, če je po mnenju zdravnika korist za mater večja od možnega tveganja za plod.
O avtorjuKarolina NowakPo izobrazbi farmacevtski tehnik. Trenutno je strokovno izpopolnjen z delom v lekarni. Empatičen, občutljiv in rad komunicira z drugimi ljudmi. Zasebnoljubitelj dobre knjige.Preberite več člankov tega avtorja