Subklinični hipotiroidizem je oblika hipotiroidizma, ki povzroča redke, zelo težko vidne simptome. Zato zgodnja diagnoza bolezni ni enostavna, kar ima lahko resne posledice, med drugim razvoj očitnega hipotiroidizma ali bolezni srca. Kateri so vzroki za subklinični hipotiroidizem? Kakšno je zdravljenje?

Vsebina:

  1. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki in dejavniki tveganja
  2. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - simptomi
  3. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zapleti
  4. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - diagnoza
  5. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zdravljenje

Subklinični (latentni, subklinični) hipotiroidizem(SNT) je motnja ščitnice, pri kateri pride do povečanja koncentracije tirotropina (TSH) v krvi nad zgornja meja normale (tj. 4,5 mIU / l), s pravilno koncentracijo prostega tiroksina (fT4) in trijodotironina (fT3).

Subklinični hipotiroidizem je najlažja oblika hipotiroidizma. Obstaja tudi zmerna in huda oblika.

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok prirojenega subkliničnega hipotiroidizma je lahko dishormonogeneza - motnja v biosintezi ščitničnih hormonov, ki je dedna.

Vzroki za pridobljeni subklinični hipotiroidizem so lahko: avtoimunske bolezni ščitnice (zlasti kronični limfocitni tiroiditis, tj. Hashimotova bolezen), atrofija ščitnice, predhodno zdravljenje hipertiroidizma (terapija z radioaktivnim jodom ali odstranitev ščitnice). V nekaterih primerih je bolezen lahko povezana s pomanjkanjem joda, diabetesom mellitusom tipa 1, Downovim sindromom ali predhodno radioterapijo glave ali vratu.

Nekatera zdravila, kot so litij, derivati ​​joda, zdravila proti ščitnici, antiepileptična zdravila (zlasti karbamazepin in valprojska kislina) lahko prispevajo k SNT.

Dobro je vedeti, da je subklinični hipotiroidizem pogostejši pri ženskah kot pri moških, zlasti po 60. letu starosti.

Subklinična(latentni) hipotiroidizem - simptomi

Simptomi subkliničnega hipotiroidizma so zelo diskretni in jih je težko opaziti, zato se SNT imenuje hipotiroidizem, ki je malo simptomatičen ali slabo simptomatski. Odrasli lahko doživijo glavobole, preobčutljivost na mraz, zaprtje, depresivno razpoloženje, kronično utrujenost in celo depresijo.

Pri majhnih otrocih se subklinični hipotiroidizem kaže s podaljšano zlatenico novorojenčkov, zakasnitvijo v duševnem in telesnem razvoju otroka, na primer z nenormalno rastjo, težavami pri prehranjevanju, zmanjšano gibljivostjo, hripav glas, mrzlo kožo, ki se lušči.

Pri starejših otrocih najdemo: zaviranje rasti, zapoznelo puberteto, učne težave, pa tudi nestrpnost do mraza, zaprtje, zaspanost, počasen govor, glavobole, suhe, lomljive in tanke lase, suha in hrapava koža.

Pomembno

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zapleti

Subklinični hipotiroidizem morda ne vodi le do razvoja očitnega hipotiroidizma (višja kot je izhodiščna koncentracija TSH, večja je verjetnost nadaljnjega razvoja hipotiroidizma). Posledica pomanjkanja zdravljenja s SNT so lahko tudi motnje lipidov (povečana koncentracija skupnega holesterola in LDL frakcije soobstajata s TSH nad 10 mIU/l) in s tem – bolezni srca in ožilja.

Znanstvene raziskave dokazujejo, da je subklinični hipotiroidizem povezan z večjim tveganjem za srčno-žilne bolezni in večjo umrljivostjo zaradi teh bolezni, vendar le pri ljudeh, mlajših od 65 let (vendar takšne povezave niso ugotovili pri ljudeh, starejših od 65 let).

Poleg tega se lahko pojavijo nevrološke disfunkcije (senzorične in motorične nevrogene motnje, disfunkcije skeletnih mišic) in duševne motnje (afektivne in psihotične).

Pri ženskahv nosečnosti subklinični hipotiroidizempoveča tveganje za spontani splav, pri ženskah v rodni dobi pa lahko povzroči motnje ovulacije in menstrualne motnje ter zmanjša plodnost.

PREVERITE>>Kakšni so učinki bolezni ščitnice?

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - diagnoza

Krvne preiskave in ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), prostega tiroksina (fT4), prostega trijodotironina (fT3), protiteles proti tiroglobulinu in antiperoksidazi ter ravni holesterola, ki so v večini primerov povišane, so obvezni.

Med diagnostikotreba je izključiti druge vzroke za povišano raven TSH, na primer jemanje nekaterih zdravil, na primer metoklopramida, zaviralcev H2, nevroleptikov, litija, joda.

  • Testiranje ščitničnih hormonov - tiroksina (fT4) in tirotropina (TSH)
  • Razširjeni profil ščitnice - testi za oceno delovanja ščitnice

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zdravljenje

Trenutno ni enotnih pravil za obvladovanje subkliničnega hipotiroidizma, saj ni skupnega soglasja o vrednosti TSH kot indikacije za zdravljenje. Zato je treba odločitev o dajanju ščitničnih hormonov (L-tiroksin je zdravilo izbire) pretehtati na individualni osnovi.

Vsak subklinični hipotiroidizem ne zahteva zdravljenja. Pri ljudeh, starejših od 65 let, zdravljenje morda ne bo potrebno, ker subklinični hipotiroidizem ne poveča njihovega tveganja za srčno-žilne bolezni.

Po drugi strani pa pri ljudeh, starih 85-89 let, povišane vrednosti TSH niso bile povezane s poslabšanjem zmogljivosti, kognitivnimi funkcijami ali depresijo. Raziskave tudi kažejo, da lahko pri ljudeh, starejših od 80 let, povišane ravni TSH podaljšajo pričakovano življenjsko dobo.

Preberite tudi:

  • Primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem
  • Prirojeni hipotiroidizem - vzroki, simptomi, presejalni test in zdravljenje
  • Hipotiroidizem: ustrezna prehrana za hipotiroidizem
  • Dieta pri hipotiroidizmu: vzorčni meni
O avtorjuMonika MajewskaNovinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, predvsem s področja medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske nacionalne medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo organizira združenje "Novinarji za zdravje", ter specialističnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zdravje