Hipertenzija vam omogoča odkrivanje osnovnega testa, ki je merjenje krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka. Vendar pa diagnoza arterijske hipertenzije ni omejena samo na to preiskavo. Vključuje tudi razgovor, izbrane laboratorijske preiskave (kri, urin) in slikovne preiskave, ki omogočajo natančno oceno zdravstvenega stanja pacienta. Preverite, katere preiskave se izvajajo pri hipertenziji.

Hipertenzijavam omogoča odkrivanje osnovnegatesta , ki je merjenje krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka. Vendar padiagnoza hipertenzije ni omejena na to študijo. Vsak bolnik v času diagnoze hipertenzije mora opraviti popoln pregled, vključno s skrbno anamnezo, fizičnim pregledom in indiciranimi laboratorijskimi preiskavami (kri, urin) in drugimi diagnostičnimi preiskavami. Ti testi se izvajajo za natančno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Omogočajo ugotavljanje vzrokov za visok krvni tlak in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja. Zahvaljujoč tem testom je mogoče odkriti tudi morebitne organske zaplete in druge bolezni, vključno s srčno-žilnim sistemom, ledvicami in sladkorno boleznijo, pa tudi njihovo stopnjo napredovanja. Pomembno je tudi ugotoviti prisotnost simptomov ali bolezni (npr. astma, depresija), ki so lahko pomembni pri izbiri zdravil za zvišan krvni tlak in pojav neželenih učinkov.

Hipertenzija - raziskave. Intervju s pacientom

Med pogovorom s pacientom se mora zdravnik strinjati:

  • trajanje hipertenzije
  • predhodno določene vrednosti krvnega tlaka in zdravljenje ter njegovi učinki
  • prisotnost dejavnikov tveganja za hipertenzijo
  • prisotnost komorbidnosti
  • družinska anamneza hipertenzije in bolezni srca in ožilja ali ledvic, kar lahko kaže na dedno ozadje
  • je bolnik, ki jemlje druga zdravila, ki lahko vplivajo na vrednost krvnega tlaka, pa tudi pozoren na simptome, ki lahko kažejo na neskladnost s priporočili zdravljenja (ne spominja imen zdravil in odmerkov, neredni obiski, manjkajoča dokumentacija )
  • Ali se bolnik spopada s simptomi, kot so:

- bolečine v prsih - možen simptom akutnega srčnega napada ali motenjsrčni ritem. Akutni miokardni infarkt in aritmije so najpogostejši vzroki smrti pri hipertenzivnih bolnikih

- omedlevica - te lahko povzročijo aritmije, prehodna ishemija možganov zaradi karotidne stenoze, ortostatska hipotenzija ali zdravila

- občutek palpitacije - to lahko kaže na napade atrijske fibrilacije ali dodatne kontrakcije

- bolezni genitourinarskega sistema - nokturija (pogosto uriniranje ponoči) je lahko simptom nezdravljene arterijske hipertenzije

- glavoboli, ki se običajno nahajajo v okcipitalnem predelu - to je najpogostejša bolezen osrednjega živčnega sistema pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo

- motnje spanja - pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se pojavljajo s pogostnostjo, ki ni višja kot v splošni populaciji. Nespečnost je včasih lahko simptom slabega nadzora krvnega tlaka ponoči.

Opozoriti je treba na uporabo poživil, vključno z alkoholom in kajenjem, in navesti število let pakiranja, spremembe teže in prehranjevalne navade.

Kako znižati pritisk? Preverite

Pomembno

Hipertenzijo je mogoče diagnosticirati, če so srednje vrednosti arterijskega tlaka (izračunane iz vsaj dveh meritev, opravljenih med vsaj dvema različnima obiskoma zdravnika) enake ali večje od 140 mmHg za sistolični krvni tlak (SBP) in/ali 90 mm Hg za diastolični tlak (DBP).

Hipertenzija - diagnoza. Fizični pregledi

Poleg merjenja krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka mora zdravnik zabeležiti bolnikovo težo, višino in izračunati indeks telesne mase (ITM). Test mora vključevati merjenje obsega pasu, ki ga dobimo z merjenjem obsega trebuha v vodoravni ravnini na nivoju zgornjega roba iliakalne plošče, da se odkrije abdominalna debelost.

Hipertenzija - diagnoza. Osnovni laboratorijski in slikovni testi

Razlikovati je treba osnovne teste, ki so potrebni za vsakega bolnika z arterijsko hipertenzijo, razširjene preiskave, opravljene pri nekaterih bolnikih, in specialistične teste, povezane s poglobljeno diagnostiko.

Osnovne raziskave vključujejo:

  • krvna slika
  • glukoza na tešče
  • koncentracija natrija in kalija
  • skupni holesterol, frakcije HDL in LDL ter trigliceridi
  • koncentracija kreatinina in ocena količine glomerularne filtracije
  • koncentracija sečne kisline
  • splošni pregled urina iocena albuminurije
  • elektrokardiogram

Hipertenzija - diagnoza. Razširjeni testi

Podaljšane preiskave izvajamo pri bolnikih, pri katerih elementi anamneze, fizičnega pregleda ali dodatnih osnovnih preiskav kažejo na nujnost razširitve diagnoze. Razširjene raziskave vključujejo:

  • ehokardiografski pregled srca (odmev srca)
  • ultrazvok karotidnih in ledvičnih arterij
  • ocena albuminurije in, če je pozitivna, kvantitativni test beljakovin v urinu
  • ocena dnevnega izločanja natrija in kalija z urinom
  • pregled fundusa
  • Oralni test obremenitve z glukozo
  • 24-urni ABPM (avtomatsko merjenje krvnega tlaka)
  • 24-urno snemanje EKG-ja v primeru srčnih aritmij
  • test gleženj-brahialnega indeksa i in hitrosti pulznega valovanja

Specialistični pregledi so namenjeni odkrivanju določenih organskih zapletov (npr. slikanje z magnetno resonanco pri ljudeh s sumom na hipertenzivno encefalopatijo), običajno so potrebni za odkrivanje ali izključitev sekundarnih oblik hipertenzije.

Oglejte si galerijo 6 fotografij

Kdaj in kako pogosto morate meriti krvni tlak?

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Vir:Pravila za obvladovanje hipertenzije - 2015, Smernice poljskega združenja za hipertenzijo

Kategorija:

Raziskave