Zlatenica pri novorojenčkih ni bolezen. Ne skrbite, če koža vašega otroka takoj po rojstvu porumeni. To je tako imenovana fiziološka zlatenica, ki se pojavi pri 60-70% bolnikov. donošenih novorojenčkov in 90 odstotkov nedonošenčkov, starih okoli 24 ur.
Fiziološka zlatenica( neonatalna zlatenica ) je del naravnih procesov, ki se odvijajo v otrokovem telesu takoj po rojstvu. Novorojenček ima v krvnem obtoku več kot 6 milijonov rdečih krvnih celic – to je vse, kar je potrebno, da dobi dovolj kisika v otrokovem mehurju. Ko pa začne samostojno dihati, je ta količina rdečih krvnih celic nepotrebna. Pod vplivom povečanega tlaka kisika, ki pri dihanju doseže kri, se eritrociti hitreje starajo in razgrajujejo, pri čemer se sproščajo velike količine hemoglobina. Ta se kopiči v jetrih in se postopoma spremeni v bilirubin. Nezrela jetra novorojenčka so sposobna predelati le nekaj bilirubina, ki so ga nabrali: preostanek se vrne v krvni obtok in obarva kožo in sluznice. Višja kot je njegova koncentracija, bolj rumena postane otrokova koža.
Fiziološka zlatenica: zdravljenje
V večini primerov ni razloga za skrb - zlatenica se bo končala sama od sebe do 10. dneva otrokovega življenja (pri nedonošenčkih traja dlje, tudi do enega meseca). Pri 50 odstotkih dojenih otrok porumenelost kože traja do 12 tednov starosti. To je zato, ker so v materinem mleku snovi, ki zavirajo zorenje prebavnih encimov, tako da se bilirubin namesto v otrokov urin in blato vrne v krvni obtok. Običajno ni razloga za skrb, vendar mora vašega otroka nadzorovati zdravnik.
Če je zlatenica huda in dolgotrajna, zdravniki uporabljajo fototerapijo, to je sevanje modre ali bele svetlobe, ki postopoma znižuje raven bilirubina.
Opomba: med obsevanjem mora imeti otrok pokrite oči, dečkova moda pa pokrita. Nekateri zdravniki včasih priporočajo, da otroka za 2 dni odstavite od dojke in mu daste hipoalergeno formulo.
Moraš to storitiObrnite se na svojega zdravnika, ko:
- zlatenica bo izginila in se ponovno pojavila
- zlatenica se bo poslabšala po 7 dneh, namesto da bi izginila
- otrokova koža je rumenaveč kot 10-14 dni
Nevarna patološka zlatenica
Včasih otrok razvije patološko zlatenico. Zdravnik ga prepozna med rutinskim pregledom otroka - običajno se otrok s patološko zlatenico rodi zelo rumen.
Zgodnja diagnosticirana in pravilno zdravljena patološka zlatenica ne povzroča zapletov.
Pogosto ga spremljajo drugi moteči simptomi: slabši apetit, nenormalno povečanje telesne mase in nenormalni rezultati laboratorijskih preiskav. Lahko ga povzroči:
- serološki konflikt, ko protitelesa, ki jih proizvede materino telo, napadejo in uničijo otrokove rdeče krvne celice
- prirojena okvara rdečih krvnih celic
- okužba z bakterijami ali virusi (najpogosteje rdečke, herpes in citomegalija) in protozojsko toksoplazmozo ali resno vnetje, npr. sepsa, pljučnica.
V vsakem od teh primerov so potrebni testi in specializirano zdravljenje, ker je patološka zlatenica nevarna za otroka. Ogromne količine bilirubina, ki krožijo v krvi, lahko dosežejo subkortikalni del možganov in trajno poškodujejo centralni živčni sistem. Dojenčka je treba zdraviti v bolnišnici, zdravljenje pa je odvisno od starosti otroka in resnosti zlatenice. V skrajnih primerih (ko je otrokovo življenje ogroženo, na primer zaradi hudega serološkega konflikta ali zelo visoke količine bilirubina) je potrebna transfuzija, zaradi katere se iz otrokovega telesa ne odstrani le presežek bilirubina, ampak tudi protitelesa. ki uničujejo rdeče krvne celice.
"M jak mama" mesečno