Profil kosti so krvne preiskave, ki vam omogočajo, da ocenite stanje kosti, a ne samo. Teste, vključene v kostni profil, med drugim izvaja tudi pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo. Kakšne so indikacije za profil kosti? Kakšni so standardi? Kako razlagati rezultate testa?
Profil kostiso krvne preiskave, ki ocenjujejo telesno presnovo kalcija in fosfata, kot je ocena ravni kalcija, fosforja in alkalne fosfataze. So osnova vsakega kostnega profila. Nekateri laboratoriji ocenjujejo tudi ravni albumina, skupnih beljakovin, vitamina D in/ali obščitničnega hormona in kalcitonina v krvi.
Profil kosti - indikacije za test
Profil kosti se izvaja predvsem za oceno stanja skeletnega sistema , t.j. pri ljudeh s kroničnimi boleznimi kosti. Lahko se izvaja tudi pri ljudeh s kroničnimi boleznimi ledvic in živčevja. Glede na to, kateri drugi testi – poleg ocenjevanja koncentracije kalcija, fosforja in alkalne fosfataze – sestavljajo profil kosti, se lahko odkrijejo tudi bolezni ščitnice in dekompenzirana sladkorna bolezen.
1. Kalcij
Skupaj s fosforjem sodeluje pri mineralizaciji kosti - omogoča njihovo rast in zagotavlja ustrezno gostoto in s tem vzdržljivost. Povišane ravni kalcija (hiperkalcemija) lahko kažejo na maligne tumorje, metastaze malignih tumorjev v kostno tkivo, preveliko odmerjanje vitamina D ali hiperparatiroidizem. Nizke ravni kalcija v krvi (hipokalciemija) je lahko posledica npr. Pomanjkanje vitamina D ali prekomerno kopičenje kalcija v tkivih.
2. Fosfor
Več kot 80 odstotkov Ta element najdemo v kosteh in zobeh, zato brez njega skeletni sistem ne more pravilno delovati. Vzrok njegovega presežka je lahko med drugim bolezni ledvic. Po drugi strani pa je zmanjšanje njegove koncentracije v krvi lahko posledica oslabljene absorpcije fosfata iz prebavil.
3. Alkalna fosfataza
Alkalna fosfataza je encim, ki ga najdemo predvsem v kosteh. Povečanje njegove koncentracije lahko kaže na bolezni kosti, na primer na rahitis ali osteomalacijo (mehčanje kosti zaradi izgube kalcija in fosforja), pa tudi na pomanjkanje vitamina D, pomanjkanje kalcija in fosforja v prehrani ali sekundarni hiperparatiroidizem, povezan z okvaro metabolizem vitamina D.znižanje njegove ravni pa lahko med drugim pomeni, da pomanjkanje ustreznega odlaganja kalcija v kosteh.
4. Paratiroidni hormon (PTH)
Obščitnični hormon je hormon, ki nastaja v obščitničnih žlezah. Njegova vloga je uravnavanje hormonske presnove kalcija in fosfatov v telesu. PTH zviša raven kalcija v krvi, če je prenizka, in ga sprosti iz kosti in zob. Prav tako vpliva na proizvodnjo aktivne oblike vitamina D (kalcitriol).
Povečanje ravni PTH in sočasno zvišanje koncentracije kalcija v serumu lahko med drugim pomeni, primarni hiperparatiroidizem. Po drugi strani pa se zmanjša koncentracija PTH in zviša raven kalcija, med drugim zaradi prekomerno delovanje ščitnice. Nasprotno pa znižane ravni PTH in kalcija kažejo na hipoparatiroidizem.
5. kalcitonin
Kalcitonin se v glavnem proizvaja v celicah C ščitnice. Znižuje raven kalcija v krvi, veže presežek kalcija v kosteh in omejuje njegovo absorpcijo v tankem črevesu. Uravnava tudi motnje v presnovi kalcija in fosfatov ter vpliva na presnovo kosti. Njegova povišana koncentracija lahko kaže na preveliko odmerjanje vitamina D, primarni hiperparatiroidizem ali odpoved ledvic.
6. Vitamin D
Vitamin D v svoji aktivni obliki (1,25-OH holekalciferol) vpliva na absorpcijo kalcija in fosforja ter s tem na vzdrževanje ravnovesja kalcija in fosforja v telesu ter mineralizacijo kosti. Poleg tega vitamin D poveča izločanje obščitničnega hormona (PTH).
profil kosti - norme
- kalcij - 2,1-2,6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosfor - 0,81-1,62 mmol / l pri odraslih in 1,3-2,26 mmol / l pri otrocih
- alkalna fosfataza (alkalna, ALP) - odrasli: 20-70 U / l, otroci: 20-150 U / l
- skupne beljakovine - 60-80 g / l (6,0-8,0 g / dl)
- albumin - 35-50 g / l (3,5-5,0 g / dl) - predstavlja približno 60 odstotkov skupne beljakovine
- obščitnični hormon - 1,1 - 6,7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalcitonin - manj kot 2,9 pmol / l (manj kot 10 ng / l)
- vitamin D (1,25-OH-D) - od 30 do 50 ng / ml