Bolečine v trebuhu pri otrocih so pogosta bolezen in zelo pogost razlog za obisk pediatra. Ker pa so vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih lahko zelo različni, je najpomembnejša postaviti pravilno diagnozo za nadaljnje zdravljenje.

Bolečine v trebuhu pri otrocihje običajno funkcionalna, kar pomeni, da podrobni testi in laboratorijske analize ne kažejo nenormalnosti, vendar lahko kronična in ponavljajoča se bolečina pomembno vpliva na okvaro normalnega delovanja otroka in poslabša kakovost njegovega/njenega življenja.

Ločimo tudi t.i "rdeče zastavice", torej moteči simptomi, ki jih mora zdravnik vedno razjasniti. Vključujejo:

  • bolečine v želodcu ob prebujanju otroka ponoči
  • driska s krvjo ali sluzi
  • bolečina, ki seva v hrbet ali spodnje okončine
  • pozitivna družinska anamneza bolezni prebavil
  • izguba teže otroka ali zaviranje pridobivanja telesne teže

in splošni simptomi, ki spremljajo bolečine v trebuhu, kot so visoka vročina, bolečine v sklepih.

Bolečina v trebuhu pri otrocih je zelo pogost simptom, ki zahteva skrben pregled pri zdravniku, da ne bi spregledali situacij, ki lahko ogrožajo zdravje ali celo življenje mladega pacienta.

Bolečine v trebuhu pri otrocih: diagnoza

Diagnostika se vedno začne s skrbno zbranim intervjujem. Vredno je biti dobro pripravljen odgovoriti na vprašanja, ki jih bo zdravnik postavil:

  • Kdaj so se pojavili simptomi?
  • Kaj okrepi in kaj ublaži simptome, ali je bolečina povezana z obrokom?
  • Katera živila povzročajo bolezni in katera ne?
  • Ali imajo bolezni svoj ritem - ali boli ob določenih trenutkih, če da, kdaj?
  • Ali obstaja driska? Če je odgovor pritrdilen, kakšna je narava driske?
  • Ali blato vsebuje sluz ali sledi krvi?
  • Ali imate v družini kakšne bolezni prebavil, če da, kdo in kaj?
  • Ali se otrok pravilno razvija (višina, teža percentilne mreže, šolski dosežki)?
  • Ali stalno jemlje kakšna zdravila, je kronično bolan, je bil hospitaliziran, predvsem zaradi prebavnih težav? AliAli so vam že diagnosticirali bolečine v trebuhu? Kateri testi so bili opravljeni in kakšni so bili rezultati?

Bolečine v trebuhu pri otrocih: raziskava

Po zbranem intervjuju je pogosto treba opraviti laboratorijske preiskave, da bi poglobili diagnozo. Prvi laboratorijski testi običajno vključujejo:

  • krvna slika z brisom
  • splošni pregled urina
  • osnovna kemijska analiza krvi (elektroliti, C-reaktivni protein, ESR)
  • test blata za okultno kri
  • test blata na okužbo s paraziti (jajca zajedavcev in lamele)
  • testiranje na okužboHelicobacter pylori- krvni test in test blata.

Pogosto je treba opraviti tudi ultrazvok in/ali rentgen trebušne votline. Diagnostiko na tem področju običajno izvaja družinski zdravnik ali pediater. Če otrok potrebuje dodatne bolj specializirane preglede, ga najpogosteje napoti k otroškemu gastroenterologu ali bolnišničnemu oddelku, kjer lahko opravijo dihalne preiskave (laktozna intoleranca), endoskopske preiskave (npr. gastroskopija) in preiskave za redkejše bolezni prebavil.

Vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih, ki običajno ne zahtevajo kirurškega posega, so:

  • dispepsija
  • zastrupitev s hrano
  • angina
  • zaprtje
  • okužba s paraziti
  • gastroezofagealni refluks
  • peptična ulkusna bolezen
  • otroške kolike
  • alergija na hrano
  • okužba sečil
  • ledvična kolika
  • okužbe dihal.

Bolečine v trebuhu pri otrocih, ki zahtevajo posredovanje kirurga

Druga težava so bolečine v trebuhu, ki zahtevajo kirurški poseg. Te situacije vključujejo predvsem vnetje slepiča in intususcepcijo.

Bolečina v trebuhu pri apendicitisu je topa, neprekinjena, ki se začne v predelu popka in se postopoma premika v desno iliakalno ploščo. Tudi tam postane bolečina akutna, lokalizirana. Bolezni se poslabšajo z gibi. Opazite lahko, da se otrok nerad premika in pri hoji ščiti desno stran. Pogoste so tudi bruhanje, zvišana telesna temperatura ali rahlo zvišana telesna temperatura. Omeniti velja tudi, da ima apendicitis pri mlajših otrocih (do 5. leta starosti) pogosto netipičen potek, simptomi pa lahko spominjajo na virusno okužbo prebavil z drisko in bruhanjem. Pri takih otrocih se slepič pogosto diagnosticira prepozno.

Invaginacija pri otroku(vrhunec incidence v večini primerov med 3. in 9. mesecem starosti) sumimo ob prisotnosti dveh tipičnih simptomov: hude kolike bolečine v trebuhu in bruhanja ter pri fizičnem pregledu - na podlagi otipljivega tumorja v trebušni votlini in prisotnost krvi v blatu. V večini primerov je pravilna diagnoza postavljena v prvih 24 urah po pojavu simptomov. Pri opravljenem ultrazvoku trebuha opazimo simptom "strelne tarče".

Kategorija:

Zdravje otrok