- SM in nosečnost: ali lahko bolne ženske postanejo matere?
- Vpliv nosečnosti na MS
- MS in nosečnost: včasih morate spremeniti zdravljenje
- Ali bo materin otrok z MS zbolel za to boleznijo?
- zdravljenje MS - nova zdravila, nove terapije
Nosečnost pri ženskah z multiplo sklerozo še vedno poraja veliko vprašanj. Ali lahko bolniki z MS sploh zanosijo, ali je taka nosečnost zapletena in – kar je za mnoge bolnike verjetno najpomembnejše – ali ima ženska z multiplo sklerozo možnost, da rodi zdravega otroka?
Nosečnostpri ženski, ki je slišala diagnozo:multipla skleroza( SM , skleroza multipleks ) je običajno moteč. Obstajajo dvomi o tem, da bi postala mati – morda jih skrbi, ali bo nosečnost poslabšala potek njihove bolezni in ali je z MS sploh mogoče zanositi.
SM in nosečnost: ali lahko bolne ženske postanejo matere?
Treba je poudariti, da da – pacientke z multiplo sklerozo lahko zagotovo zanosijo. V dosedanjih znanstvenih študijah niso poročali, da bi MS ovirala možnost oploditve. Številni zdravniki so analizirali tudi, ali bolezen povzroča povečano tveganje za zaplete nosečnosti, kot so prezgodnji porod, spontani splav ali pojav malformacij pri otrocih. Ugotovili so, da v primerjavi z ženskami brez MS incidenca takšnih dogodkov pri bolnikih z MS ni večja.
Vpliv nosečnosti na MS
Med nosečnostjo se lahko potek bolnikove multiple skleroze izboljša ali poslabša. V primeru prvega je bilo ugotovljeno, da se pri mnogih nosečnicah aktivnost bolezni zmanjša (še posebej opazno v 2. in 3. trimesečju nosečnosti). Kaj je odgovorno za nastanek takšne odvisnosti, ni povsem znano. Obdobje intrauterinega razvoja otroka je na splošno čas, ko se v ženskem telesu izločajo številne imunosupresivne snovi. Zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema je med drugim usmerjeno v da materino telo ne napada celic otroka, ki ga pričakuje. Nekateri znanstveniki menijo, da je oslabljen imunski sistem tisti, ki povzroča lajšanje poteka MS pri nosečnicah.Tako kot med nosečnostjo je MS lahko blažja, žal pa se po rojstvu otroka na svet lahko zgodi ravno nasprotno. Po statističnih podatkih je tveganje za ponovitev MS poporoda se giblje od 20 do 40 %, največ tri do šest mesecev po koncu nosečnosti. Vendar je morda tolažilno vedeti, da takšni recidivi pri bolnikih najpogosteje ne vodijo v trajne nevrološke pomanjkljivosti.
Vredno vedetiDobro je vedeti
MS ( multipleks skleroze , multipla skleroza) se pojavi, ko je poškodovan zaščitni material, mielin okoli živcev v osrednjem živčnem sistemu (tj. možgani in hrbtenjača). . Poškodba mielina upočasni, popači ali celo zavira prenos informacij iz možganov v druge dele telesa, zaradi česar ti prenehajo pravilno delovati. Najpogosteje prizadene mlade ljudi, z največjo razširjenostjo med 20. in 40. letom starosti, z manjšo razširjenostjo primerov pri ženskah kot pri moških. Bolezen je eden najpogostejših vzrokov za invalidnost pri mladih, čeprav lahko mnogi bolniki doživijo blago invalidnost.
Najpogostejši simptomi so: gibalne, senzorične in cerebelarne motnje (motnje ravnotežja), motnje vida, avtonomne motnje, bolečinski sindromi, kronična utrujenost.
MS in nosečnost: včasih morate spremeniti zdravljenje
Pri zdravljenju multiple skleroze se uporabljata predvsem dve vrsti zdravljenja: prva je lajšanje recidivov in s tem povezanih simptomov, druga je uporaba zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, ki naj zavirajo napredovanje MS. . Pri recidivih MS bolnikom dajemo glukokortikoide. Če med nosečnostjo pride do recidiva, se pri bolnicah lahko uporablja ta vrsta farmakoterapije. Nekoliko drugačna je situacija glede farmakoterapije, ki je namenjena zaviranju napredovanja bolezni. Imunomodulatorna zdravila, kot so pripravki interferona, glatiramer acetat ali natalizumab, imajo lahko škodljive učinke na razvijajoči se plod. Na splošno se zdravljenje multiple skleroze s temi zdravili ne začne med nosečnostjo, in če ste takšne pripravke uporabljali pred nosečnostjo, jih boste morda morali prenehati jemati. Podobna situacija velja za obdobje po prenehanju. Če želite dojiti, lahko nekatera zdravila prehajajo v materino mleko, ker nekatera zdravila lahko prehajajo v materino mleko in jih doječe ženske morda ne uporabljajo naravno. Zaradi zgoraj navedenih razlogov se bolnikom z MS, ki želijo zanositi, posvetuje z vaš nevrolog glede tega. Zgodnje načrtovanje možnih sprememb farmakoterapije ali drugih interakcij lahko poveča možnosti, da bo potek nosečnosti pri bolnicah z MS brez zapletov.
Ali bo materin otrok z MS zbolel za to boleznijo?
Gotovo se veliko ljudi z MS, ki bi radi imeli otroka, sprašuje: kaj pa, če svojo bolezen prenesem na otroka? Takšne dvome lahko štejemo za povsem naravne, vendar sklepi znanstvenikov vzbujajo precej veliko upanje. Čeprav so v patogenezo multiple skleroze vključeni dedni geni, se bolezen najverjetneje razvije, ko bolnik z genetskimi nepravilnostmi doživi tudi druge motnje (npr. izpostavljenost določenim okoljskim dejavnikom). Navsezadnje se po statističnih podatkih izkaže, da so možnosti za zdravega otroka pri bolniku z multiplo sklerozo celo nad 90%.
zdravljenje MS - nova zdravila, nove terapije
zdravila in terapije, ki so na voljo bolnikom z MS, pravi dr. n. med Barbara Zakrzewska-Pniewska, Oddelek za nevrologijo, Medicinska univerza v Varšavi. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".