Spastičnost je lahko eden od simptomov MS in jo je vsekakor treba zdraviti. Za zdravljenje spastičnosti pri MS se uporabljata tako farmakoterapija kot specifična rehabilitacija. Včasih bolniki uporabljajo tudi druge metode zdravljenja spastičnosti, kot je intramuskularno injiciranje botulinskega toksina ali intratekalno dajanje zdravil z uporabo črpalk.

Spastičnost multiple skleroze( SM ,multipleks skleroze ) pomeni togost in pretirano, izjemno povečana mišična napetost, ki nastane kot posledica motenj v prenosu živčnih impulzov v mišice.Pri multipli sklerozi so strukture živčnih vlaken demielinizirane, kar pomeni, da mišice ne sprejemajo pravilno živčnih signalov in njihova aktivnost poteka v kaotičen, spontan način multipla skleroza najpogosteje prizadene spodnje okončine. Patologija lahko prizadene različne mišične skupine. Če spastičnost prizadene mišice upogibalk spodnjih okončin, ima bolnik lahko trajno kontrakturo v kolčnem in kolenskem sklepu, pri ravnanju teh sklepov pa lahko pride do težav. Pri spastičnosti mišic iztegovalk spodnjih okončin je ravno nasprotno – pri svojem poteku se pacientove noge zravnajo, značilno je tudi, da so noge pacienta nameščene zelo blizu druga drugi. država. Obstajajo tudi bolniki, katerih spastičnost se poslabša zaradi določenih pojavov. Dejavniki, ki lahko poslabšajo te vrste mišičnih težav, vključujejo izpostavljenost mrazu ali razvoj okužbe.

Spastičnost pri MS: do česa lahko vodi?

Spastičnost lahko privede do motenj gibanja. Z njim so povezana tudi druga tveganja, vključno (zlasti v odsotnosti zdravljenja) tveganje trajnih sklepnih kontraktur. Bolniki, ki imajo spastičnost, se lahko pritožujejo tudi zaradi bolečine, pogosto visoke stopnje. Druga težava, ki je bila povezana s spastičnostjo pri multipli sklerozi, je nastanek pri bolnikihpreležanine.

spastičnost pri MS: zdravljenje z zdravili

Cilji zdravljenja spastičnosti pri MS so povečati mobilnost bolnikov, zmanjšati tveganje za zgoraj omenjene zaplete tega stanja in ublažiti simptome bolečine, ki se pojavljajo pri bolnikih. Spastičnost ne vodi le do težav za doživljajočega bolnika, ampak tudi za tiste okoli njega. V primeru, ko bolnik potrebuje oskrbo svojih svojcev, lahko pretirano otrdelost mišic na primer oteži izvajanje osnovnih higienskih dejavnosti.Farmakološko zdravljenje spastičnosti pri MS uporablja pripravke iz različnih skupin zdravil. Trenutno so najpogosteje uporabljeni ukrepi:

  • baklofen
  • tizanidin
  • benzodiazepini (npr. diazepam ali klonazepam)

Zahvaljujoč uporabi zgoraj omenjenih pripravkov je dejansko možno izboljšati delovanje mišic pri bolnikih z MS, vendar tovrstno zdravljenje ni brez pomanjkljivosti. Na primer, bolniki lahko med jemanjem baklofena ali benzodiazepinov občutijo prekomerno zaspanost in utrujenost. Po drugi strani lahko ljudje, ki jemljejo tizanidin, razvijejo disfunkcijo jeter ali pretirano suha usta. Posamezne pripravke lahko uporabljamo kot monoterapijo, včasih pa - zaradi zmanjšanja stranskih učinkov zdravil - bolnike zdravimo na primer z dvema pripravkoma hkrati (v taki situaciji se uporabljajo nižji odmerki zdravil kot pri monoterapiji, zahvaljujoč temu se zmanjša tveganje za različne neželene učinke).

Spastičnost pri MS: drugi načini zdravljenja

Poleg farmakoterapije imajo rehabilitacijski učinki pomembno vlogo pri obvladovanju spastičnosti pri MS. Redna vadba pod nadzorom fizioterapevta lahko prinese neprecenljive koristi pri lajšanju simptomov spastičnosti Zdravljenje z zdravili in rehabilitacija sta bistveni metodi za pomoč bolnikom z MS, ki doživljajo spastičnost. Nekateri ljudje se uporabljajo tudi za druge učinke, kot so injekcije botulinskega toksina. Dajanje tega pripravka na področje prizadetih mišic odpravi povečano mišično napetost, vendar je treba jasno opozoriti, da je takšen rezultat žal prehoden - učinki injiciranja botulinum toksina trajajo približno 3 mesece. Na ta način lahko dajemo fenol, ki povzroči blokado sprednjih korenin hrbtenjače in s tem zdravilo za približno tri do dvanajst mesecev zavira spastičnost. drugegaprimer intratekalne uporabe zdravil pri MS je 24-urno dajanje baklofena s posebnimi črpalkami. Druga alternativna zdravila za spastičnost MS so prehodni ali trajni živčni bloki. V prvem primeru lahko za blokiranje delovanja perifernih živcev uporabimo fenol ali alkohole, medtem ko trajne živčne bloke dobimo z obrezovanjem sprednjih korenin hrbtenjače (ta postopek uporabljamo pri bolnikih, pri katerih ne pričakujemo izboljšanja spastičnosti)

Zgodnja rehabilitacija pri MS - vloga pri zdravljenju MS

Zakaj bi morala biti rehabilitacija pri multipli sklerozi čim prej in na kakšni ravni? Kakšna je vloga zgodnje rehabilitacije pri zdravljenju MS? Na ta vprašanja odgovarja Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka poljskega društva za multiplo sklerozo.

Kategorija:

Nevrologija