Rak prostate običajno prizadene moške v 50-ih letih. Če zgodaj obiščejo zdravnika, se lahko predpiše blago zdravljenje. Ko zanemarjajo svoje zdravje, se soočajo z odstranitvijo prostate, kar skoraj vedno predstavlja tveganje za zaplete.

Rak prostatelahko zdravimo z različnimi metodami - uporablja se več metod: radioterapija, brahiterapija, torej notranje obsevanje, hormonska terapija in klasična kirurgija. Vsak od njih nosi s seboj določenezaplete . Najhujša - po kirurški odstranitvi prostate. Običajno gre za trajno ali začasno urinsko inkontinenco in impotenco. Po drugih vrstah terapije se takšne težave sicer zgodijo, vendar s časom minejo, tiste, ki ostanejo, pa je mogoče rešiti. Veliko je odvisno od upoštevanja zdravniških priporočil in duševnega odnosa bolnika.

impotenca po operaciji prostate

Pogost stranski učinek odstranitve prostate je poškodba živcev, ki potekajo na obeh straneh prostate. Ker so to živci, ki so odgovorni za ustvarjanje in vzdrževanje erekcije, ima bolnik po takšni operaciji težave s potenco. V zadnjih letih se je razvila tehnika za ohranitev teh živcev, a vse več urologov trdi, da njena uporaba ni varna za bolnika. Izkazalo se je, da lahko tudi najbolj izkušen kirurg pusti pomemben del rakavih celic v telesu.

Zdravniki, ki jih pacienti krivijo za pooperativno impotenco, se branijo. Trdijo, da ima 50 odstotkov težave z erekcijo. moški, starejši od 45 let, ne glede na to, ali imajo prostato ali ne. Pogosto je posledica visoke ravni holesterola, pogostega visokega krvnega tlaka, pa tudi kapi in Parkinsonove bolezni.

Če je bila med zdravljenjem uporabljena samo radioterapija, erektilna disfunkcija prizadene približno 67%. moških. Običajno izginejo v prvem letu po koncu obsevanja. Enako se zgodi po brahiterapiji in hormonskem zdravljenju. Slednja metoda pa povzroči popolno izgubo libida, torej spolnega nagona. Strokovnjaki pravijo, da je povezan z znatnim znižanjem ravni testosterona.

Oglejte si simptome raka prostate

Kako ravnati z motnjamierekcija po zdravljenju raka prostate

Erektilno disfunkcijo po zdravljenju raka prostate je mogoče odpraviti z enakimi metodami kot pri impotenci, ki jo povzročajo drugi vzroki.

  • Peroralna zdravila. Najbolj zadovoljni so moški, ki uporabljajo Viagro, Levitro in Cialis. Da pa je tabletka učinkovita, jo je treba vzeti eno uro pred spolnim odnosom. Potrebujete tudi daljšo predigro kot običajno, da spodbudite medenične živce, da dosežejo erekcijo. Pred uporabo katerega koli zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Ne smejo jih jemati moški s srčnim popuščanjem, hipertenzijo in tisti, ki redno jemljejo nitroglicerin
  • Zdravila, ki se dajejo neposredno v sečnico. Zelo priljubljen je Alprostadil (MUSE), majhna supozitorija, ki se v penis vstavi s posebnim aplikatorjem. Ko se supozitorij raztopi, pride do erekcije.
  • Injekcije v kožo penisa. Gospodje, ki ne morejo uporabljati na primer Viagre, včasih izberejo injekcije posebnih kemičnih spojin, ki se izvajajo v penis nekaj minut pred seksom. Toda preden se odločite za to vrsto injekcije, se je treba posvetovati z urologom. Prav tako morate preveriti, ali krvne žile dobro delujejo. Če ima moški visok krvni tlak, je imel srčni infarkt ali možgansko kap, naj te metode ne uporablja. Če krvne žile ne delujejo pravilno, se pojavi t.i boleča erekcija, ki lahko traja do šest ur. Takšno stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker se lahko poškodujejo krvne žile v penisu.
  • Vsaditev posebnega dvigala Nekateri gospodje se odločijo kirurško vstaviti majhno napravo v penis, ki dvigne penis.
  • Presaditev živca. Morda bo kmalu mogoče zdraviti impotenco s presaditvijo živcev iz drugih delov telesa na penis. Za zdaj je ta metoda še v eksperimentalni fazi.

Urinska inkontinenca - zaplet po odstranitvi prostate

Čeprav težave z erekcijo poslabšajo človekovo kakovost življenja, je najbolj moteč zaplet po operaciji prostate urinska inkontinenca. Z večjo ali manjšo intenzivnostjo se pojavlja pri vseh operiranih moških, lahko pa se pojavi tudi po kemoterapiji ali radioterapiji. Glede na uporabljeno metodo zdravljenja obstaja več oblik bolezni.

  • Stresna urinska inkontinenca, znana tudi kot insuficienca sfinktra mehurja, se pojavi po kirurški odstranitvi prostate. Med operacijo se običajno naredi poškodba (štto je zdravniška napaka!) notranji sfinkter, ki se nahaja na samem vrhu prostate in ga je težko ločiti od preostale žleze, ki jo je treba izrezati.
  • Po obsevanju, torej radioterapiji, moški običajno trpijo za t.i. urgentna inkontinenca. Urin nenehno uhaja, ker ga oslabljene mišice zapiralke ne zadržijo v mehurju. Bolezen je lahko tudi posledica prekomerne rasti brazgotine, ki se tvori okoli vratu mehurja.

Zapleti po operaciji prostate minejo sami

Pri večini moških urinska inkontinenca zaradi odstranitve prostate izgine v 6-12 mesecih. Po obsevanju traja malo dlje, da si sfinkter mehurja popolnoma opomore. Čeprav ni povsem razumljivo, zakaj je temu tako, se domneva, da se obsevane mišice in živci slabše regenerirajo. Zdravljenje bolezni je odvisno od njene vrste. V vseh primerih pa je najpomembnejše redno uriniranje, torej vsake tri ure, in izogibanje kofeinskim pijačam, saj dražijo ledvice in povzročajo povečano nastajanje urina. Prav tako morate znatno zmanjšati porabo piva, ki je diuretik. Izogibanje začinjeni in kisli hrani je koristno. V tem času je treba uporabiti posebne vložke, ki preprečujejo zmočenje spodnjega perila in oblačil. So nevidni pod oblačili in ne omejujejo gibanja. Nekateri gospodje ne želijo nositi hlačnih vložkov in izberejo posebno objemko za penis. Je zelo učinkovita naprava. Zagotavlja, da se niti ena kapljica urina ne izlije, ampak se lahko nosi le nekaj ur. Če ostane cel dan, poškoduje kožo penisa in žile v njem.

Pomembno

Obseg, v katerem operacija prostate vpliva na moškost pacienta, je v veliki meri odvisna od kakovosti erekcije pred operacijo, pa tudi od stanja ohranjenosti živcev. Tisti, ki so bili podvrženi posegu za varčevanje z živci, a imajo še vedno težave s potenco, lahko računajo na izboljšanje v desetih mesecih.

Metode zdravljenja zapletov po operaciji prostate

V zadnjih letih so moško urinsko inkontinenco zdravili z injekcijami kolagena. Gre za beljakovino, ki se pojavlja v človeškem telesu, za injiciranje pa se uporablja živalski kolagen. Zato je treba vnaprej opraviti kožne teste, da ugotovimo, da moški ni alergičen nanjo. Kolagen se injicira v vrat mehurja in del mehurja v sečnici. To izboljša prožnost vlaken in mišic okoli mehurja. Ko je moški vzburjen, se mišice samodejno napnejo in mu pomagajo do erekcije. Postopek se izvaja pod anestezijolokalni ali splošni. Običajno so potrebne 3-4 injekcije. Pri nekaterih moških injekcija urinske inkontinence ne odpravi popolnoma, jo pa vedno občutno zmanjša. Tako imenovani Keglove vaje, saj krepijo mišice medeničnega dna. Če želite prepoznati te mišice, poskusite ustaviti curek urina, medtem ko ga odvajate. Vaja vključuje stiskanje in sproščanje teh mišic vsaj 20 minut. Vadite lahko povsod: na avtobusu, delo za računalnikom itd. – vendar morate to početi vsak dan. Žal Keglove vaje ne bodo pomagale moškim, ki so bili podvrženi obsevanju medenice.

Opomba! Rak prostate se lahko vrne

To se najpogosteje zgodi po radioterapiji. Toda tudi po radikalni prostatektomiji, torej odstranitvi prostate, obstaja takšno tveganje. Večina moških verjame, da jih je operacija enkrat za vselej osvobodila nevarnosti. Ampak to ni res. Ponovitev bolezni prizadene približno 30 odstotkov. bolniki. Najpogosteje tisti, ki so k zdravniku pozno obiskali in katerih rakave celice so se pred operacijo razširile izven prostate. Lahko je tudi posledica ekscizije prostate s premajhnim robom zdravega tkiva, ki ne bi smelo vsebovati neoplastičnih celic. Zato mora bolnik po operaciji redno preverjati raven PSA, ki je specifična beljakovina, ki se uporablja pri diagnostiki neoplastičnih sprememb v prostati. Pomemben je čas, v katerem se je pojavil v krvi po posegu in hitrost, s katero se njegova raven povečuje. S temi podatki lahko zdravnik izbere dodatno metodo zdravljenja ali t.i pozorno čakanje, to je merjenje PSA vsakih 3-6 mesecev. Če rak hitro napreduje, se priporoča obsevanje, hormonska terapija ali ponovna operacija za odstranitev tumorja iz okolice mehurja.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Onkologija