Absces jajčnikov ali jajcevodov je eno od akutnih stanj v ginekologiji, ki zahteva takojšnjo intervencijo. Prepozno ukrepanje ali izvajanje neustreznih terapevtskih ukrepov lahko privede do peritonitisa, ki je neposredno življenjsko nevarno stanje. Kakšni so vzroki in simptomi abscesa jajčnikov in jajcevodov? Kakšno je zdravljenje?

Absces jajčnika ali jajcevodapovzročijo bakterijske okužbe, vnetje, ki vključuje priveske, ali spolno prenosljive okužbe. Glavne pritožbe so hude bolečine v trebuhu in bolečine v spodnjem delu trebuha. Ultrazvočni pregled je odlično diagnostično orodje. Zdravljenje izbire je zdravljenje z antibiotiki, vendar se v odsotnosti izboljšanja priporoča operacija.

Na podlagi statističnih podatkov imamo le navidezno opravka s preprosto lezijo, torej z vključevanjem samega jajčnika. Praviloma absces prizadene jajčnik in jajcevod. Diagnozo je relativno težko postaviti, ker zadevno stanje povzroča zelo neznačilne simptome, ki jih je mogoče razlagati kot simptome drugih motenj. Še težje je prepoznati spremembo, ki je kroničen proces.

Absces jajčnikov: povzroča

Najpogostejši vzrok za absces jajčnikov je vnetje medenice. Etiologija teh motenj so predvsem spolno prenosljive bolezni - klamidioza ali gonoreja. Poleg tega so lahko črevesne bakterije, anaerobne bakterije, kot so seviBacteroidesali aerobni sevi s predstavnikom v oblikiE. coli . Pot prenosa patogena je odvisna od vrste patogena. Črevesne bakterije lahko potujejo skozi črevesne stene, ki so vnete in perforirane, kar jim olajša ta proces. Bakterije, ki so odgovorne za spolne bolezni, lahko vstopijo v medenico neposredno skozi maternični vrat ali endometrij.

Diagnostika abscesa jajčnikov in klinična slika

Absces jajčnikov ali natančneje jajčnično-cevni absces se običajno nahaja enostransko. Klinična slika je enaka za številna bolezenska stanja, zato lahko simulira številne bolezni. Najbolj značilni simptomi so:

  • nodularna sprememba, otipljiva med pregledompalpacija
  • huda bolečina, simptomi se čutijo tudi med palpacijo
  • splošni simptomi: povišana telesna temperatura, tahikardija, zvišane ravni vnetnih označevalcev v laboratorijskih preiskavah - protein CRP, levkocitoza.

Obstaja veliko teorij o nastanku abscesov jajčnikov. Mnogi od njih so neposredno povezani z vnetjem v manjši medenici.

Intervju s pacientom, tudi najbolj natančno zbran, ni v veliko pomoč pri postavitvi diagnoze in izvajanju ustreznega terapevtskega postopka.

Takšno vnetje je lahko posledica vstavitve IUD, kiretaže maternične votline, histerosalpingografije. Absces jajčnikov ne zadeva le strogo ginekoloških bolnic. Lahko so ženske po splavu ali porodu. Nekateri menijo, da lahko do prenosa bakterij pride tudi po preprostem razpoku ovulacijskega folikla.

Akutni abdomen in absces jajčnikov

Absces jajčnikov se poleg zgoraj navedenih simptomov lahko kaže tudi kot tipična klinična slika akutnega trebuha:

  • deski trebuh
  • pozitivni peritonealni simptomi, vključno z Blumbergovim simptomom, ki je pozitiven, če bolnik bolj jasno začuti trenutek, ko se preiskovalčeva roka odmakne od trebušne stene, kot takrat, ko jo nanese
  • motnje črevesne gibljivosti, natančneje motnje perist altike
  • zvišana telesna temperatura

Absces jajčnikov: diferencialna diagnoza

Simptomi akutnega trebuha, zlasti povečana trebušna napetost, pozitivni peritonealni simptomi, napenjanje in motnje perist altike, so enaki za številna vnetja trebuha. V vseh primerih je treba izključiti apendicitis, divertikulitis, črevesno obstrukcijo, torzijo jajčnikov in rupturo zunajmaternične nosečnosti. Zgodi se, da nekatere motnje elektrolitov ali dekompenzirana sladkorna bolezen kažejo na peritonitis.

Zdravljenje abscesa jajčnikov

Diagnozo abscesa jajčnikov je treba postaviti na podlagi klinične slike pacientke in ultrazvočnega pregleda. V odsotnosti poškodb stene abscesa in evakuacije patološke vsebine v peritonealno votlino se lahko uporabi konzervativno zdravljenje. Potem zadostuje širok spekter antibiotične terapije.

Precej slabša klinična situacija je razlitje vsebine abscesa. Edina rešitev je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev obolelih prirastkov in drenažo peritonealne votline.

Zdravljenje abscesa jajčnikov ne odpravlja tveganja zapletov. res jevsak vnetni proces v peritonealni votlini je povezan z nastankom peritonealnih adhezij, kar je lahko resna ovira pri materinih načrtih. Veliko pogostejša je nepravilna implantacija zarodka izven maternične votline, t.j. zunajmaternična nosečnost. Pretekli abscesi jajčnikov lahko povzročijo tudi črevesno obstrukcijo.

Vredno vedeti

Fitz-Hugh-Curtisov sindrom

Zelo redko diagnosticiran sindrom, pri katerem so prisotni abscesi jajčnikov ali jajcevodov. Je zaplet spolno prenosljivih bolezni, predvsem klamidije in gonoreje. Ta okužba se prenaša navzgor skozi maternični vrat do endometrija, nato pa skozi dodatke v peritonealno votlino. Ciljno mesto bakterij so jetra in žolčnik. Simptomi so podobni tistim, ki so povezani z vnetjem žolčnika: slabost, bruhanje, pretirana občutljivost pri izmetu žolčnika. Terapevtsko vodenje se ne razlikuje od rutine, ki se uporablja pri zdravljenju preprostih abscesov jajčnikov.

Kategorija:

Ženske bolezni