Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Lichen sclerosus je bolezen neznane etiologije, za katero je značilno kronično vnetje kože v obliki porcelanasto belih papuloznih lezij in periventikularne keratoze. Kateri so drugi simptomi skleroze lišajev? Kako poteka njegovo zdravljenje?

Lichen sclerosus( lichen sclerosus ) se kaže s pojavom porcelanasto belih lezij papularne narave, ki se zlivajo v večje, rahlo utrjene lezije, ki jih lahko spremlja različno intenzivna folikularna hiperkeratoza - prekomerna keratoza lasnih mešičkov. Sklerozni lišaj prizadene oba spola, pogosteje pa je pri ženskah z dvema vrhoma - pred puberteto in med 5. in 6. desetletjem življenja. Bolezen lahko prizadene tudi otroke.

Lichen sclerosus: povzroča

Domneva se, da imajo avtoimunski dejavniki in določene genetske predispozicije vlogo pri razvoju te bolezni. Približno 75 % žensk s sklerozo lišajev ima protitelesa proti proteinu zunajceličnega matriksa 1 (ECM-1), kar kaže, da je ta beljakovina eden od verjetnih avtoantigenov. Zanimivo je, da nekatere ženske doživljajo spontane remisije med puberteto, kar lahko kaže na možno vpletenost hormonskih dejavnikov v razvoj te kožne bolezni.

skleroza lišajev: simptomi

Prva lezija, ki moti bolnika, je ena ali več razpršenih madežev manjšega premera. Te lezije se lahko nahajajo na strani vratu, ključnicah, rokah, območju med in pod prsmi ter na upogibnih površinah rok.

Spremembe na ustni sluznici - zlasti na licih in pod jezikom - so zelo redke. Nato so v obliki belih plošč.

V zgodnji fazi bolezni opazimo porcelanasto bele rahlo dvignjene plake, premera manj kot 1 cm, ki se lahko postopoma povečajo in zlijejo v večje, nepravilne oblike.

Starejše lezije so atrofične, imajo pergamentno površino in soobstajajo s komedonom podobnimi žarišči folikularne keratoze. Možno je tudi, da se povrhnjica loči oddermis z tvorbo mehurja.

Pri sklerozi lišajev v zunanjih genitalijah so pri ženskah najpogosteje prizadeti vulva, presredek in perianalni predel, pri moških pa glavica in kožica. Ta področja lahko postanejo brazgotina, popačena in lahko tvorijo krvaveče mehurje, kar vodi do dispareunije (bolečine med spolnim odnosom). Pri moških se lahko razvijeta tudi vnetje glavice in fimoza, pri ženskah pa ciroza vulve. Značilen je tudi pojav bolečega srbenja. Ne smemo pozabiti, da lahko izbruhi skleroze lišajev na področju genitalij predstavljajo potencialne predrakave lezije.

Lichen sclerosus: diagnoza in diferenciacija

Diagnoza skleroze lišajev temelji na temeljitem dermatološkem pregledu in ugotavljanju značilnih kožnih sprememb. V dvomljivih primerih se vzame vzorec za histopatološko preiskavo.

Diferenciacija vključuje bolezni, kot so lokalizirana skleroderma ( morphea ), žariščna oblika eritematoznega lupusa (DLE), atrofični lichen planus, luskavica, Bownova bolezen in vitiligo.

lichen sclerosus: zdravljenje

Lokalno zdravljenje je običajno učinkovito z lokalno uporabo 0,05 % klobetazol propionata dvakrat na dan do 4 tedne. V ognjevzdržnih primerih se uporabljajo intralezijske injekcije kortikosteroidov (raztopina triamcinolon acetonida z lokalnim anestetikom). To še posebej velja v prisotnosti močno srbečih ali kroničnih lezij na zunanjih genitalijah. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko uporaba glukokortikosteroidov povzroči atrofične spremembe na koži. Maziva so dobra stvar, če se počutite suhe. Bolniki se morajo tudi dobro higienski držati in se izogibati dražečim snovem ter pogostim kopanjem s trdimi mili. Poleg tega se pri lokalnem zdravljenju uporabljajo zaviralci kalcinevrina in terapija z UVA1 ali PUVA kopeljo.

Peroralni retinoidi, kot sta acitretina in izotretinoin, se uporabljajo pri splošnem zdravljenju, vendar njihova uporaba zahteva natančno spremljanje (zlasti pri ženskah) in nadaljnje raziskave.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Dermatologija