Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Rak vulve je razmeroma redek maligni tumor zunanjih reproduktivnih organov ženske, to je sramnih ustnic in klitorisa. Zgodnji simptomi raka vulve - majhno izboklino ali razjedo je enostavno opaziti, če imate redne preglede pri svojem ginekologu.

Rak vulveje precej redek. To je približno 5% vseh tumorjev v ženskih reproduktivnih organih. Medicinska statistika kaže, da je najpogostejša vrsta raka ploščatocelični karcinom, ki je vrsta kožnega raka. Približno 5 % raka vulve je melanom. Druge vrste tega raka se razvijejo (še bolj redko) na območjih s kroničnim vulvitisom, zlasti pri ženskah po menopavzi.

Zgodnja predinvazivna oblikarak vulveje enostavno zdraviti. Zanemarjanje nastalih sprememb pa lahko privede do širjenja bolezni na sosednja tkiva in metastaziranja v druge organe skozi limfni sistem. Na Poljskem je približno 490 primerovraka vulvena leto, to pomeni, da bolezen prizadene 1 od 100.000 Poljakinj, najpogosteje v starejši starosti.

Rak vulvepredstavlja 0,7 % vseh malignih novotvorb pri ženskah. Tumorji vulve in nožnice so odgovorni za 1 % t.i smrti zaradi raka pri ženskah. Tveganje za razvoj bolezni narašča od šestega desetletja življenja.

Na Poljskemrak vulvese uvršča na četrto mesto po pojavnosti malignih novotvorb reproduktivnega organa: za rakom materničnega vratu, rakom jajčnikov in rakom endometrija. Vsako leto na Poljskem odkrijejo približno 350 novih primerov tega raka. Letno na Poljskem zaradiraka vulveumre 200 žensk (podatki iz nacionalnega registra raka).

Povprečna (surova) stopnja incidence v naši državi je - 1,4 / 100 000. Zato Poljakinje predstavljajo populacijo s povprečnim tveganjem za razvoj raka vulve. Vsako leto ga diagnosticira okoli 27.000 žensk. Največ primerov - okoli 16.000 - opazimo v visoko razvitih državah.

Rak vulve - simptomi

Bolezen se običajno razvije kot majhna razjeda ali bulica, ki jo je mogoče otipati z vsakodnevnimi higienskimi dejavnostmi. Večina primerov se razvije pri starejših ženskah, vendar je kajenje eden od dejavnikov tveganja za nastanek raka vulve. Pogost zgodnji simptom bolezni vulvevključno z rakom, se pojavi srbenje vulve, ki je posledica sprememb v epitelu, ki prekriva vulvo. To se imenuje distrofija ali redčenje vulve.

Bolj napredovali primeri bolezni so pogosteje diagnosticirani pri ženskah z nižjim socialnim statusom. Pred razvojemraka vulveobičajno sledijo spremembe v površinskem epitelu vulve, imenovane vulvarna intraepitelna neoplazija ( vulvarna intraepitelna neoplazija- VIN ). Pri ženskah, ki redno obiskujejo ginekologa, diagnoza teh sprememb ni težavna, kar preprečuje razvoj raka.

Rak vulvese lahko razvije na več mestih hkrati, torej multifokalno. Naprednejši primeriraka vulvese kažejo z bolečino, krvavitvijo, motnjami uriniranja in težavami pri sedenju. Vendar pa je najpogostejši prvi simptom običajno izboklina ali rana, ki jo ženske žal pogosto zanemarjajo.

Vsaka "pustula", ki se pojavi na zunanjih genitalijah, bi morala biti razlog za obisk ginekologa, da se po potrebi čim prej začne zdravljenje.

Rak vulve - vrste raka

Obstajata dve vrsti raka vulve.Manj pogostirak vulvese razvije pri mlajših ženskah. Ponavadi med 45 in 55 leti. Najpogosteje je povezan z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV), ki ga najdemo v približno 50-60 % primerov te oblike raka vulve. Značilen simptom te oblikerak vulveje razjeda ali ravne, trde lezije rožnate, rdeče ali bele barve.

Pogostejša oblikaraka vulveje rak, ki se razvije med kroničnimi boleznimi kože in sluznice vulve. Večina primerov prizadene ženske, stare okoli 70 let. Rak se običajno kaže kot trda, neboleča izboklina.

Rak vulve - diagnoza

Diagnozo postavi ginekolog. Ko vidi sumljive spremembe na vulvi, vzame bris ali izrezek. Dovoljeno je tudi v celoti izrezati majhne vozličke. Šele na podlagi histopatološke preiskave zbranega materiala se diagnosticira bolezen in določi histološki tip raka vulve, saj se rak vulve deli na vrste:

  • keratinizirajoči ploščatocelični karcinom vulve(predstavlja 65-90 % primerov)
  • papilomatozni rak vulve
  • svetlocelični rak vulve
  • adenokarcinom vulve
  • Pagetov rak

Žal velikokrat pridejo ženske k zdravniku prepozno, z že napredovalo obliko bolezni, torej z velikimi tumorji vulve in presredka,raste globoko v nožnico in anus ali z metastazami v bezgavkah v dimljah, ki se počutijo kot trde, neboleče grudice.

Rak vulve - zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja so potrebni dodatni testi. Ti vključujejo:

  • citologija
  • kolposkopija
  • ultrazvok reproduktivnega organa
  • rentgenska slika pljuč
  • krvne preiskave
  • in včasih tudi računalniška tomografija medenice in trebušne votline

Včasih se opravi tudi aspiracijska biopsija bezgavk.

Zdravljenje raka vulve je težko in bi ga morali izvajati ginekologi-onkologiNajpogosteje sestoji iz ekscizije sramnih ustnic s tumorjem s širokim robom zdravega tkiva in bezgavke v dimljah. Napredne primere zdravimo z obsevanjem (radioterapija) ali kombinacijo metod, to je kirurgija in obsevanje.

Rak vulveni zelo občutljiv na kemoterapijo, vendar se uporablja v nekaterih primerih. Zdravljenje običajno ovirajo starost bolnikov, komorbidnosti in znatno napredovanje bolezni.

Rak vulve - prognoza

V primeru zgodnje fazeraka vulve , torej ko je vozliček manjši od 2 cm, je prognoza zelo dobra in lahko pozdravi do 90 % bolnikov.Rak vulveima nagnjenost k ponovitvi znotraj kirurške brazgotine, zato je treba presredek nadzorovati tudi več let po posegu. Prognoza se znatno poslabša, ko imajo dimeljske bezgavke metastaze (III. stopnja bolezni).

Prognoza je slaba, če je kirurg naredil rez s premajhnim robom zdravega tkiva.

Vredno vedeti

Vulva je zunanje spolovilo žensk. Sestavljajo ga sramni nasip, velike sramne ustnice, male sramne ustnice, preddverje nožnice in spremljajočih žlez, ustja sečnice in klitorisa. Vulva lahko prizadene številne bolezni različnih stopenj bolečine, srbenja, pekočega, draženja, pordelosti in otekline.

Najpogostejše bolezni vulve so skleroza lišajev, lichen planus, vulvitis, bolečine, ciste,rak vulve , sramne uši in kondilomi.

Nabothove ciste - vzroki, simptomi in zdravljenje

Vulvitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Intimne okužbe: trihomonijaza, mikoza, klamidioza, vaginoza, herpes

Genitalne bradavice: genitalne bradavice, ki jih povzroča HPV

O avtorjuAnna JaroszNovinar, ki se s popularizacijo zdravstvene vzgoje ukvarja že več kot 40 let. Zmagovalec številnih novinarskih natečajevki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Prejela je med drugim Nagrada "Golden OTIS" Trust Award v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil podelil ob svetovnem dnevu bolnikov dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju za novinarje, ki promovirajo zdravje, ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "medicinskega novinarja leta", ki jih organizira Poljsko združenje Novinarji za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija