Menstrualne motnje, hirzutizem, težave s kožo in lasmi ter povečanje telesne mase lahko kažejo na PCOS. Bolezen je treba zdraviti, ker povzroča resne presnovne zaplete.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je ena najpogostejših ženskih endokrinih motenj. Ocenjuje se, da jih trpi 5-15 % žensk v rodni dobi.
Bistvo bolezni je izločanje presežka androgenov, torej moških spolnih hormonov, s strani jajčnikov in nadledvičnih žlez. Androgeni so sicer domena moških, vendar jih v majhnih količinah (večkrat manjših kot pri moških) proizvaja tudi telo vsake ženske, tako kot moški proizvajajo estrogene. Pri ženskah, ki trpijo za PCOS, njihov presežek moti hormonsko ravnovesje celotnega telesa. Posledica je zaviranje ovulacije, pojav moških značilnosti v videzu in presnovne motnje.
PCOS - razlogi
Ni jasno, zakaj nekatere ženske proizvajajo preveč androgenov. Vpleteni so lahko geni. Ženske, katerih starši imajo številne androgene lastnosti, na primer premočne lase, morajo upoštevati večje tveganje za nastanek bolezni. Pomemben dejavnik tveganja je tudi prekomerna telesna teža ali debelost, saj maščobno tkivo izloča hormone, ki motijo naravno hormonsko ravnovesje.
Vse pogosteje se govori tudi, da tveganje za PCOS poveča prisotnost t.i. endokrine učinkovine (ti endokrini dissraptor). Gre za snovi s podobno zgradbo kot hormoni, ki podobno delujejo v telesu in tako motijo izločanje naravnih hormonov. To so na primer bisfenoli (organske spojine iz skupine fenolov), ftalati (soli ftalne kisline), ki so prisotni v plastičnih steklenicah za pijače, posodah za hrano, oblogah v pločevinkah, igračah in celo otroških mlečnih stekleničkah in cuclih ter PVC podih. Od tu pridejo v hrano, z njo pa v telo, kjer lahko povzročijo različne hormonske motnje.
PCOS - kdaj sumiti na bolezen?
Bolezen se najpogosteje pojavi v adolescenci ali nekoliko kasneje, ko ženska ugotovi, da ima težave z zanositvijo. Menstrualne motnje, hirzutizem, težave s kožo in lasmi ter težave pri ohranjanju telesne teže, kljub uporabi uravnotežene prehrane in vadbe, bi vas morale spodbuditi k obiskuzdravnik, po možnosti ginekolog ali endokrinolog, in diagnostika PCOS.
Diagnoza se postavi z identifikacijo dveh od treh ključnih simptomov PCOS, vključno z:
- pogosti anovulacijski ali anovulacijski cikli,
- hiperandrogenizem (presežek androgena, viden v laboratorijskih preiskavah ali na podlagi hirzutizma, tj. prisotnost dlak na mestih, značilnih za moške),
- značilna slika jajčnikov na ultrazvoku.
Polikistični jajčniki so posejani z majhnimi folikli, razporejenimi po obodu. Izgledajo, kot da so zavite v vrvico biserov. Čeprav je slika policističnih jajčnikov precej očitna, ni dovolj za diagnosticiranje PCOS, saj imajo pri mladih ženskah jajčniki pravico videti policistični, tako kot pri uporabi hormonske kontracepcije.
Zato mora zdravnik pred postavitvijo diagnoze naročiti dodatne preiskave krvi. Preučiti morate koncentracije hormonov: testosterona, prolaktina in ščitničnih hormonov: TSH, FT4, FT4, anti-TPO, oceniti kazalnike presnove lipidov in ogljikovih hidratov: lipidogram, koncentracijo inzulina in opraviti test obremenitve glukoze. Laboratorijski testi omogočajo izključitev drugih bolezni in postavitev pravilne diagnoze.
PCOS - je treba zdraviti!
Menstrualne motnje, zmanjšana plodnost, težave s kožo in lasmi ter nadzor telesne teže zmanjšujejo kakovost življenja žensk, ki trpijo za PCOS. Zelo resen zdravstveni problem pa so tudi presnovne motnje, ki spremljajo to bolezen (inzulinska rezistenca, hiperinzulinizem, hiperlipidemija). Presežek androgenov spodbuja odlaganje maščobnega tkiva, zlasti okoli trebuha, kar vodi v trebušno debelost. Visceralno maščobno tkivo proizvaja hormone, ki spodbujajo motnje v presnovi maščob in ogljikovih hidratov ter arterijsko hipertenzijo. To so resni dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja in so najpogostejši vzrok smrti na Poljskem.
Zato, čeprav PCOS ni mogoče popolnoma pozdraviti, je vsekakor treba zdraviti spremljajoče presnovne motnje, ki imajo velik vpliv na zdravje žensk, ki trpijo za to boleznijo.
Poleg farmakologije igrata zelo pomembno vlogo uravnotežena prehrana in vsakodnevni, zmerno intenzivni telesni napori. Pri ženskah s prekomerno telesno težo in debelimi izguba do 5-10 odstotkov. teža zelo pogosto povzroči vrnitev redne menstruacije in izboljšanje metabolnih parametrov.
Prav tako je vredno skrbeti za ustrezno črevesno mikrobioto. Raziskave potrjujejo, da imajo ženske s PCOS manj raznoliko črevesno mikrobioto kotzdrave ženske. Nenormalna mikrobiota spodbuja vnetje, intoleranco za glukozo in inzulin, dislipidemijo in debelost. Prav tako lahko povzroči povečanje proizvodnje androgenov v jajčnikih. Zato ga je priporočljivo modulirati z jemanjem ustreznih probiotičnih pripravkov.
Raziskave potrjujejo, da lahko probiotična terapija izboljša zdravje žensk s PCOS z:
- zmanjša vnetje,
- zmanjšanje insulinske rezistence,
- regulacija izločenega inzulina,
- znižanje trigliceridov,
- zmanjšanje telesne teže.
Klinično dokumentirani pozitivni učinki na presnovo imajo bakterije vrsteBifidobacteriumin Lactobacillus, npr.Lactobacillus plantarumW21,Lactococcus lactisW19,Bifidobacterium lactisW52,W52, W20,Lactobacillus salivariusW24 (prisoten v Sanprobi Super Formula).