PREVERJENA VSEBINAAvtor: Dominika Wilk

Čeprav farmakološko in kirurško zdravljenje izboljšata kakovost življenja ženske z endometriozo, sta za polni terapevtski učinek potrebna tudi protivnetna dieta in izboljšanje delovanja mehkih tkiv pri fizioterapevtu ali osteopatu. Katere izdelke je treba vključiti v prehrano za endometriozo?

Endometrioza je bolezen, pri kateri so tkiva endometrija nameščena izven maternične votline, kar vodi v bolečino in neplodnost. Zaradi spremljajočih simptomov ženska pogosto ne more pravilno delovati v družbenem življenju, vnetja v njenem telesu pa so osnova drugih bolezni.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je bolezen, za katero je značilna prisotnost endometrijskih tkiv zunaj njihovega normalnega položaja, torej zunaj maternične votline. Pojavijo se lahko na površini peritoneja, površini črevesja, pa tudi okoli mehurja, jajcevodov in celo v možganih – čeprav so to izjemno redki primeri.

Te vrste tkiv, ki imajo na svoji površini hormonske receptorje, se na drugih mestih obnašajo enako kot v maternični votlini in se preoblikujejo glede na menstrualni ciklus.

Tako se kopičijo, nato pa se luščijo in zakrvavijo, ko je čas za menstruacijo. Povzroča bolečino in vodi do adhezij in infiltratov na mestih, kjer se to ne bi smelo zgoditi, na primer v črevesju.

Bolečina, povezana z rastočim endometrijskim tkivom zunaj maternice, se ne pojavi le med samo menstruacijo. Pojavijo se lahko tudi med ovulacijo, tik pred menstruacijo ali na kateri koli dan cikla, odvisno od obsega in lokacije vnetnih žarišč.

Zaradi težav pri diagnosticiranju endometrioze ženske več let trpijo, ne da bi ugotovile izvor bolezni. To vodi v poslabšanje kakovosti njihovega življenja, pa tudi do motenj v delovanju razmerja, ko se na primer zaradi dispauree, ki je posledica endometrioze, ženska izogiba seksu.

Glavni cilji dietoterapije pri endometriozi

Endometrioza je povezana s kroničnim vnetjem, ki posledično vodi v oslabljen imunski sistem. Zato je glavni cilj dietoterapije v tembolezen deluje protivnetno in podpira imunski sistem. Pomembna usmeritev je tudi uravnoteženje delovanja hormonov in stabilizacija sladkorne ekonomije.

Zahvaljujoč dobro izvedeni dietni terapiji je mogoče ublažiti bolečino, zmanjšati vnetje endometrioze, zmanjšati pa tudi tveganje za nekatere posledice te bolezni, npr. anemijo.

Protivnetna dieta za endometriozo

Ženske z endometriozo proizvajajo povečano količino pro-vnetnih prostaglandinov in imajo več pro-vnetnih in rastnih faktorjev, kot je interlevkin (IL) 1,6, 8 kot zdravi ljudje.

Ti dejavniki povečajo bolečino, zato je za zmanjšanje občutka bolečine potrebna dieta, ki temelji na protivnetnih sestavinah in substancah. Izdelki s protivnetnimi lastnostmi vključujejo predvsem kakovostne maščobe (najpomembnejše so tiste, ki vsebujejo omega-3 in GLA), antioksidante, protivnetne začimbe, kot je kurkuma, in velike količine zelenjave.

Poleg tega je pomembno jesti tiste izdelke, ki podpirajo delo jeter, na primer tiste, ki vsebujejo veliko vitaminov B. Pomembno vlogo imajo tudi probiotiki, ki ne podpirajo le črevesne mikrobiote, ampak tudi ima imunostimulacijski učinek.

Ko sestavljate zdravo prehrano, morate izključiti tiste izdelke, ki bodo imeli protivnetni učinek, med drugim: sladkor, transmaščobe, visoko predelane izdelke ali rdeče meso. Uživanje preveč sladkorja lahko povzroči odpornost proti insulinu, kar posledično prispeva k povečanju trebušne maščobe.

Ta vrsta visceralnega tkiva sprošča vnetne citokine in poveča količino estrogena v telesu. Zato prispeva k razvoju endometrioze in poslabša s tem povezane bolezni. Rdeče meso, ki deluje protivnetno, prispeva tudi k povečanju vnetij v telesu, zato ga ne priporočamo osebam z endometriozo.

Primeri protivnetnih izdelkov

olje večernice

Koristne lastnosti olja večerne jagnje so posledica vsebnosti dveh pomembnih maščobnih kislin, in sicer: LA (76%) in GLA (približno 9%).

LA kislina (linolna kislina) se v telesu pretvori v GLA (gama-linolensko kislino), ki je odgovorna za močan protivnetni učinek. Zato je izjemno koristen pri zmanjševanju bolečine in tudi pri uravnavanju hormonov.

Alergija na olje nočnega jegliča ne izključuje pomanjkanja dostopa do dobrega vira GLA, saj je tudi olje izboražino, ki jo lahko varno uživamo v solatah, koktajlih ali drugih vrstah jedi. Pomembno je le, da se poje hladno.

Omega-3 maščobne kisline

Protivnetni učinek omega-3 maščobnih kislin je bil dokazan v številnih študijah. Najprej te kisline prispevajo k zatiranju izločanja pro-vnetnih citokinov tistih celic, ki so na območju vnetja. Poleg tega zavirajo transmigracijo nevtrofilcev, poleg tega pa spodbujajo makrofage in monocite, da povečajo fagocitno aktivnost.

Glavni viri omega-3 maščobnih kislin so maščobne ribe, kot sta losos ali skuša, pa tudi ribje olje, ribje olje.

Redno uživanje rib, torej vsaj 3-krat na teden, zagotavlja dober odmerek maščobnih kislin omega-3, vendar je pri endometriozi pogosto treba jemati večje odmerke, da dosežemo protivnetni učinek, zato je vredno vsak dan dopolnjevati ribje olje ali ribje olje, s čimer zagotovite ustrezno oskrbo z EPA in DHA.

antioksidanti

Antioksidanti so snovi, ki zavirajo delovanje prostih radikalov in jih nevtralizirajo. Prosti radikali pa so neparni kisikovi atomi, ki nastajajo med različnimi presnovnimi spremembami in lahko poškodujejo celice, uničijo strukturo DNK, pa tudi okrepijo vnetje.

Povečano število radikalov pri ženskah z endometriozo (to kažejo nekatere študije) in nenehni vnetni proces oslabijo telo in potrebujejo več antioksidantov kot zdravi ljudje.

Poleg tega raziskave kažejo, da so učinki antioksidantov podobni učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil in tako kot oni zmanjšujejo bolečino. Zato bi morale ženske z endometriozo pogosteje posegati po izdelkih, bogatih z antioksidanti, kot so:

  • jagode, npr. borovnice, borovnice,
  • kot tudi vsa zelenjava, ki je vir betakarotena, kot so: buča, korenje.

Poleg tega naj jedo zelenjavo in sadje, bogato z vitaminom C, saj lovi proste radikale in skupaj z vitaminom E zavira peroksidacijo lipidov.

Naravni viri vitamina C so maline, ribez, jagode, rakitov trn, peteršilj, rdeča paprika, zelenjava iz križnic.

Antioksidativne lastnosti pripisujejo tudi številnim elementom, kot so: cink, selen, zato je vredno poseči po izdelkih, bogatih z njimi, kot so: jetra, oreščki, semena, jajca (viri cinka) ali brazilski oreščki, kakav, stroki (viri selena).

Začimbe s protivnetnimi lastnostmi

Vendar pa obstaja veliko začimb s protivnetnimi učinkiNa tem ozadju izstopata predvsem kurkuma in ingver, saj njuna učinka potrjujejo rezultati raziskav. Kurkuma vsebuje snov, imenovano kurkumin, ki blokira oksidativni stres in zavira vnetja v telesu. Sposoben je nevtralizirati reaktivne kisikove vrste in spodbujati rast glutationa, ki ima močne antioksidativne lastnosti.

Poleg tega preprečuje peroksidacijo lipidov, torej oksidacijo lipidov, ki vodi do znotrajceličnih poškodb, poškodb celičnih membran, pa tudi do degenerativnih sprememb.

Protivnetne lastnosti ingverja so tako močne kot kurkumin in so bile dokazane v študijah na ljudeh in živalih.

Ginegeroli, ki jih vsebuje ingver, imajo na primer sposobnost zaviranja pro-vnetnih prostaglandinov, aktivnost drugih snovi, ki jih vsebuje ta rastlina, pa je enaka aktivnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ingver ima tudi sposobnost zaviranja genov, ki so vključeni v vnetni odziv.

Prehrana pri endometriozi, ki znižuje raven estrogena

Eden od ciljev dietne terapije pri endometriozi je znižanje ravni estrogena, ki lahko zmanjša stopnjo novih vnetnih lezij endometrioze. Celice endometrija so občutljive na estrogene, zato če je teh hormonov manj, jih ne bodo spodbudile k kopičenju. Poleg tega ima endometrijsko tkivo na svoji površini estrogenske receptorje in da bi estrogen nanj deloval, se mora nanje pritrditi.

Če pa uspete namesto estrogena nadomestiti drugo snov, podobno strukturo temu hormonu, lahko začasno blokirate receptorje in tako zmanjšate rast in stimulacijo endometrijskega tkiva zunaj maternične votline.

Te vrste blokatorjev najdemo na primer v zelenjavi ali strokih. Uživanje zelja, brokolija, cvetače, redkvice, čičerike ali fižola lahko zato ugodno vpliva na zmanjšanje simptomov, povezanih z endometriozo.

Druga pomembna skupina izdelkov, ki znižujejo raven estrogena v telesu, so tisti, ki pozitivno vplivajo na jetra. To je zato, ker so jetra vključena v presnovo estrogenov. Estrogeni, ki počasi krožijo v krvi, se pretvorijo v neaktivne presnovke in se izločijo z žolčem v črevesje, nato pa se izločijo z blatom. Zahvaljujoč izboljšanju delovanja jeter lahko ta proces poteka nemoteno, presežek estrogena pa se lahko zaradi dela tega organa učinkovito zmanjša.

Izdelki, ki podpirajo delovanje jeter, so zelišča, kot so: regrat, badelj, pa tudi živila, kot so drobljenci, polnozrnati kruh, oreščki, ki imajo veliko količinovsebnost vitaminov B, potrebnih za pravilno delovanje jeter.

Poleg tega so vlaknine in rastlinski steroli potrebni za učinkovito odstranjevanje metabolitov estrogena. Vir vlaknin je lahko zelenjava, sadje, pa tudi drobljenci in polnozrnati kruh. Po drugi strani pa lahko rastlinske sterole najdemo v semenih, koščicah in lanenem olju.

Prehrana pri endometriozi za lajšanje črevesnega nelagodja

Tkiva endometrija se pogosto nahajajo v črevesju, kar povzroča ne le adhezije, temveč tudi prekomerno rast bakterijske flore v tankem črevesu (SIBO), disbiozo in rast bakterij, ki spodbujajo črevesno prepustnost.

To posledično povzroči, da večja količina aktivnih metabolitov estrogena vstopi v kri, kar okrepi simptome endometrioze.

Povečana količina "slabih bakterij" prispeva tudi k napihnjenosti, odvečnemu plinu, kar povečuje bolečino. Za izboljšanje delovanja črevesja ter za uravnovešanje količine dobrih in slabih črevesnih bakterij je vredno poskrbeti za pravilno prehrano in uvesti probiotično terapijo (pod nadzorom zdravnika ali dietetika).

Poleg tega, če ženska ne trpi za SIBO, lahko v svojo prehrano vključite silažo, kvašen kruh, kombučo. Dobro je vidna tudi velika količina zelenjave, katere topne vlaknine z omejevanjem sadja na eno porcijo na dan. Prav tako je treba uvesti dieto, ki omejuje sladkor, saj moti stanje črevesnega mikrobioma.

Kategorija:

Ženske bolezni