- Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - povzroča
- Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - simptomi
- Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - diagnoza
- Diabetični makularni edem (DME, makulopatija)
Diabetični makularni edem (DME) je druga najpogostejša očesna bolezen, za AMD (starostna degeneracija rumene pege), ki povzroča trajno in hudo okvaro vida. Ali imate sladkorno bolezen in se vam slabša vid? To je lahko diabetični makularni edem. Ugotovite, kakšni so natančni simptomi bolezni in za kaj gre za zdravljenje.
Diabetični makularni edem( DME -diabetični makularni edem alidiabetična makularna edem ) drugače kotAMD ali starostna degeneracija rumene pege prizadene večino delovne sile. Le zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko rešita vaš vid. Diabetični makularni edem je očesna bolezen, pri kateri spremembe prizadenejo najpomembnejša področja očesa za branje, ogled podrobnosti in barve.
Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - povzroča
Diabetični makularni edem nastane zaradi kopičenja tekočine v osrednjem delu mrežnice, makuli. Prisotnost tekočine je posledica njene prodiranja iz diabetično poškodovanih majhnih žil mrežnice in žilnice - dveh najpomembnejših plasti v očesu.
Diabetični makularni edem je eden od mnogih nevarnih zapletov sladkorne bolezni.
Pri sladkornih bolnikih se zaradi hipoksije celic prekomerno proizvaja poseben faktor - VEGF, ki poškoduje pregrado med krvjo in mrežnico. Krvne komponente uhajajo v mrežnico in tekočina se začne kopičiti, kar povzroči, da mrežnica nabrekne ali se dvigne.
Za preprečevanje sprememb očesnega dna pri sladkorni bolezni, vključno z DME, spremljajte glukozo v krvi, holesterol in druge lipide, merite krvni tlak in zdravite, če se pojavijo kakršne koli nenormalnosti pri testih. Sledite uravnoteženi prehrani in redno telovadite. In kar je najpomembneje – pridite na redne oftalmološke preglede!
Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - simptomi
Prvi simptomi diabetičnega makularnega edema so:
- poslabšanje ostrine vida
- mahanje, lomljenje ravnih črt (kot v primeru AMD)
- videti mesto pred očesom, ki ostane negibno, ko ga premakneteoko
Bolniki z dolgotrajno ali nenadzorovano sladkorno boleznijo, visoko ali izjemno nizko ravnjo sladkorja v krvi, hipertenzijo in sladkorno boleznijo z moteno presnovo maščob so še posebej izpostavljeni DME. Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni vključujejo tudi ledvično odpoved, povezano s sladkorno boleznijo in nosečnostjo.
PomembnoDiabetes mellitus je kronična presnovna bolezen, katere primarni simptom je povišana raven glukoze v krvi. Obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni: sladkorna bolezen tipa 2 (imenovana sladkorna bolezen odraslih), ki je pogostejša, in sladkorna bolezen tipa 1 (imenovana sladkorna bolezen mladih). Ocenjuje se, da bo leta 2025 sladkorno bolezen zbolelo 484 milijonov ljudi po vsem svetu (po podatkih Mednarodne organizacije za sladkorno bolezen – IDF). Na Poljskem prizadene 2-2,5 milijona ljudi. Diabetični makularni edem je najpogostejši vzrok za trajno in hudo okvaro vida pri ljudeh s t.i. delovno sposoben, mlad in poklicno aktiven.
Diabetični makularni edem (DME, makulopatija) - diagnoza
Prvi profilaktični oftalmološki pregled z oceno očesnega fundusa po razširitvi zenice je treba opraviti v času diagnoze sladkorne bolezni, zlasti sladkorne bolezni tipa 2 (sladkorne bolezni odraslih). Pri sladkorni bolezni tipa 1 so spremembe v prvih 5 letih bolezni zelo redke, potem pa se žal lahko zelo hitro razširijo. DME lahko hitro diagnosticiramo z OCT (optična tomografija - centralno slikanje mrežnice). Je kratek in neboleč test, ki zdravniku v več slikah pokaže osrednji del mrežnice (makulo) in vam omogoča, da ocenite, ali obstaja dvig mrežnice in kako visoka je. V nekaterih primerih je treba preiskavo dopolniti s fluoresceinsko angiografijo, to je preiskavo z dajanjem kontrasta v bolnikovo veno.
Moraš to storitiKako pogosto moram imeti očesne preglede, odvisno od resnosti moje retinopatije?
- enkrat letno pri ljudeh brez diabetičnih sprememb na očnem dnu
- vsakih 6 mesecev, če pride do rahlih sprememb v fundusu
- vsake 3-4 mesece pri ljudeh z naprednejšimi spremembami očesnega dna, ki zahtevajo lasersko terapijo
- mesečno pri nosečnicah
Diabetični makularni edem (DME, makulopatija)
DME je mogoče zdraviti z več metodami. Primarna metoda zdravljenja tega stanja je laserska fotokoagulacija. Njegova naloga je preprečiti nadaljnji razvoj sprememb in posledično preprečiti izgubo vida. Laserska terapija znižuje tudi koncentracijo VEGF in zavira razvoj DME. Laserski žarek (premera 1/10 mm) je usmerjen na spremenjena področja mrežnice. samega sebesredišče pogleda je izpuščeno. Zdravljenje je neboleče. Po posegu se tveganje za nadaljnjo okvaro vida zmanjša za polovico.
V zelo napredni fazi je treba lasersko terapijo dopolniti s posebno injekcijo v oko s snovjo, ki zavira nastajanje neugodnega faktorja VEGF. Zdravilo se daje v lokalni anesteziji z zelo tanko in kratko iglo v pacientovo oko. Običajno se dajejo trije polnilni odmerki mesečno, čeprav je včasih potrebnih več injekcij. Pacient se po posegu vrne domov.
V nekaterih primerih pa lahko DME povzroči steklovino, ki vleče mrežnico znotraj očesa. Potem je edina metoda zdravljenja vitrektomija – operacija, ki odstrani steklovino in sprosti zataknjeno mrežnico.