Ploščatocelični karcinom kože je druga najpogostejša oblika kožnega raka, diagnosticirana po vsem svetu. Po videzu lahko spominja na neškodljivo znamenje ali krast in počasi raste. Zaradi tega ga lahko mnogi ljudje podcenjujejo in diagnosticirajo prepozno. Kateri so dejavniki tveganja za kožni ploščatocelični karcinom? Kako se diagnosticira in zdravi?

Kožni ploščatocelični karcinom (cSCC) je maligna neoplazma, ki izvira iz ploščatih epitelijskih celic in je razvrščena kot nepigmentirana kožna neoplazma. Predstavlja 15-20 % vseh kožnih rakov in je druga najpogostejša oblika kožnega raka za bazalnoceličnim karcinomom. Izraz "kožni" ga razlikuje od drugih ploščatoceličnih karcinomov, ki lahko nastanejo v mehkih tkivih, na primer ustne sluznice. V zadnjem času se je povečalo število primerov ploščatoceličnega karcinoma kože.

ploščatocelični karcinom kože - dejavniki tveganja

Prekomerna in kumulativnaVseživljenjska izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju je glavni dejavnik tveganja za razvoj ploščatoceličnega karcinoma kožeNanjo vplivata tako izpostavljenost soncu kot uporaba solarij.

Poleg tegadolgotrajna izpostavljenost kancerogenim kemikalijam , kot sta tobačni dim ali arzen, lahko povzroči razvoj ploščatoceličnega karcinoma kože.

Drugi dejavniki tveganjaso:

  • genetska predispozicija, npr. ljudje s pergamentno kožo (latinsko xeroderma pigmentosum)
  • starost
  • moški spol
  • svetla polt; ne glede na barvo kože pa lahko vsak zboli za ploščatoceličnim karcinomom
  • aktinična keratoza ali senilna keratoza
  • hude sončne opekline, na primer v otroštvu ali adolescenci
  • prisotnost kroničnih ulceroznih kožnih lezij
  • okužbe s humanim papiloma virusom (HPV), zlasti na področju genitalij

Omeniti velja tudi, daprisotnost zmanjšane imunosti (imunosupresija) znatno poveča tveganje za kožni ploščatocelični karcinom . Takšni ljudje so bolniki z levkemijo, limfomi in ljudje, ki jemljejo zdravila, ki oslabijo sistem.imunska funkcija, npr. po presaditvi organa.

Ploščatocelični karcinom kože - kako nastane?

Vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je nenormalno razmnoževanje kožnih celic(keratinociti). Molekularne študije so pokazale, da ta pojav temelji nagenetskih mutacijah , na primer v genu, ki kodira protein p53.

Mutacije povzročijo, da celice nenadzorovano rastejo in se upirajo programirani smrti. Pojavijo se kot posledica prekomerne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, ki poškoduje DNK, in odpovedi sistemov za popravilo DNK.

Vendar to ne pojasnjuje prisotnosti skvamoznega celičnega karcinoma kože na območjih, ki niso izpostavljena ultravijoličnemu sevanju. Zato velja, da je pri razvoju te vrste raka zelo pomembno tudi stanje našega imunskega sistema.

Ploščatocelični karcinom kože - simptomi

Ploščatocelični karcinom kože je običajno videti neškodljiv in zanj je značilna počasna rast. Zaradi tega ga bolniki zelo pogosto podcenjujejo in diagnosticirajo prepozno.

Aktinična keratoza je predrakava lezija , ki se lahko spremeni v ploščatocelični karcinom kože, z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem pa se bo izognila bolezni.

Medtem ko jezgodnja oblika ploščatoceličnega karcinoma kožeje t.i.in situ kožni ploščatocelični karcinom , znan tudi kotBowenova bolezen .

Ploščatocelični karcinom kože ima lahko različne oblike. Lahko izgleda kot grudica, plak ali trdi vozliči z gladko, luskasto, gnojno ali razjedasto površino.

Barva lezije je lahko rdeča, lahko se tudi preliva. Poleg tega jekožni ploščatocelični karcinom pogosto asimptomatskiin prizadeto območje je lahko srbeče ali občutljivo.

Čeprav na prvi pogled ne izgleda kot kožni rak, je ploščatocelični karcinom kože pravzaprav zelo nevaren, saj lahko metastazira v bližnje bezgavke in tkiva.

Ploščatocelični karcinom kože - kje se pojavi?

Skvamoznocelični karcinom kože se pojavlja predvsem na koži, ki je izpostavljena sončni svetlobi . Zato so najpogostejša področja, kjer se pojavi ploščatocelični karcinom:

  • obraz,
  • zgornja površina ušesa,
  • vrat,
  • vrh glave brez las,
  • podlaket,
  • zadnja stran
  • in se obrijte.

Lahko pa se pojavi kjerkoli na telesu, vključno z usti, podplati inna genitalijah.

Pojav ploščatoceličnega karcinoma kože na območjih, ki niso izpostavljeni soncu, je pogostejši pri ljudeh s temno kožo.

Ploščatocelični karcinom kože - diagnoza

Biopsija kože je obvezna za vse bolnike, pri katerih obstaja sum na ploščatocelični karcinom kože. V ta namen zdravnik vzame lezijo, metoda biopsije pa bo odvisna od velikosti in lokacije lezije.

Histopatološko je za ploščatocelični karcinom kože značilne nepravilne vtičnice, vrvi in ​​režnje neoplastičnih keratinocitov, ki napadajo dermis.

Delitev ploščatoceličnega karcinoma kože vključuještiri histološke tipeodvisno od stopnje atipije jedra in keratinizacije (keratinizacije):

  • ploščatocelični karcinom kože dobro diferenciran
  • zmerno diferenciran kožni ploščatocelični karcinom
  • slabo diferenciran kožni ploščatocelični karcinom
  • ploščatocelični karcinom kože zelo nediferenciran

Velika večina skvamoznih karcinomov kože je dobro kirurško zdravljena. Vendar pa obstaja podskupina s specifičnimi histološkimi in kliničnimi značilnostmi, ki kažejo povečano tveganje za lokalno ponovitev in metastaze.

V tem primeru mora diagnozi slediti ocena, ali je rak povzročil metastaze v bližnje bezgavke in tkiva. V ta namen se izvaja ultrazvok in/ali biopsija vozlišč, pa tudi rentgenski pregled prsnega koša in ultrazvok trebušne votline.

Ploščatocelični karcinom kože - zdravljenje

Primarno zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma kože je njegovakirurška ekscizija z mejo zdrave kože . Mohsova mikrografska kirurgija se uporablja pri diagnozi invazivnega ploščatoceličnega karcinoma kože.

Pri bolnikih, ki niso bili razvrščeni za kirurško izrezovanje lezije, se uporabljaradioterapija . Poleg tega se radioterapija uporablja kot dodatno zdravljenje po odstranitvi skvamoznega karcinoma kože, običajno pri zelo velikih tumorjih.

Kemoterapijasistemska, kot je zdravljenje s peroralnimi zaviralci 5-fluorouracila (5-FU), se uporablja kot dopolnilno zdravljenje pri bolnikih z visokim tveganjem za metastaze.

Poleg tega pri zdravljenju skvamoznega celičnega karcinoma kožepovršinska kemoterapijanpr. 5-fluorouracil mazilo ali lokalno zdravljenje z lasersko terapijo, krioterapijo, elektrokoagulacijo.

Bolnike z diagnozo ploščatoceličnega karcinoma kože je treba redno pregledovati in ne pozabite uporabljati ukrepov za zaščito pred sevanjemultravijolično.

Ploščatocelični karcinom kože - preprečevanje

V večini primerov je SCC mogoče preprečiti z:

  • izogibanje prekomerni izpostavljenosti sončnim žarkom
  • izogibanje solarijem
  • z uporabo kreme za sončenje
  • nositi zaščitna oblačila
  • redno preverjajte nove kožne izrastke ali spremembe obstoječih madežev, peg in rojstnih znamenj
  • Kožni rak – simptomi in vrste [FOTOGRAFIJE]
  • Kaposijev sarkom - vzroki, simptomi, zdravljenje
  • Melanom: vzroki, simptomi, zdravljenje
  • kožne bolezni, ki jih povzroča sonce
  • Molekularna diagnoza raka
  • Klasifikacija raka

Kategorija:

Onkologija