Cervikalna migrena je dokaz, da lahko bolečina, ki jo pacient locira v glavi, izvira iz povsem drugega dela telesa. Cervikalni glavobol – kot se danes uporablja za opis cervikalne migrene – se pojavi, kot bi lahko uganili, v povezavi z nekaterimi nepravilnostmi v vratu. Kaj bi torej lahko bili vzroki za cervikalno migreno in kako lahko te bolezni ločimo od migrenskih glavobolov?

Cervikalna migrenaje vključena v skupino sekundarnih glavobolov, torej tistih, ki se dejansko lahko nahajajo v glavi, čeprav so njihov vir bolezni drugih struktur kot glave.

Težavo včasih imenujemo migrena, ker ima včasih simptome, podobne tistim pri migrenskih glavobolih. V resnici pa gre za ločeno enoto, ki jo povzročajo različne disfunkcije struktur v vratu – zaradi tega se včasih imenuje cervikalni glavobol.

Pravzaprav cervikalna migrena ni specifična bolezen in se včasih obravnava kot simptomatski sindrom, ki se lahko pojavi med številnimi različnimi boleznimi.

Običajno se s težavo srečajo ljudje v starosti 3-4. desetletju življenja med tistimi, ki trpijo za cervikalno migreno, prevladujejo ženske. Po drugi strani pa so statistike o pojavnosti te motnje zelo različne – ocenjuje se, da se lahko z njo spopada manj kot 1 % do celo skoraj 20 % ljudi iz splošne populacije.

Cervikalna migrena: povzroča

Disfunkcija različnih struktur v vratu - mišic, kit, kostnih elementov - lahko povzroči, da bolnik razvije cervikalni glavobol.

Vzrok za cervikalno migreno je torej lahko osteoartritis, pa tudi prolaps pulposnega jedra enega od medvretenčnih ploščic, ki se nahaja znotraj vratne hrbtenice. Druge težave, ki lahko povzročijo to vrsto glavobola, so tudi:

  • poškodbe (in drugačne narave - cervikalni migreni so še posebej naklonjene poškodbe "biča", torej tiste, ki so posledica prometne nesreče, kjer pride do nenadnega izmenično upogibanja in zravnanja vratu; različni padci ali druge poškodbe kot rezultatpride do obremenitve ali poškodbe struktur znotraj vratu)
  • stiskanje živčnih vlaken zaradi nepravilne drže (osebe, ki delajo v sedečem položaju, so še posebej izpostavljene tveganju za razvoj cervikalne migrene – nezavestno počepanje z brado naprej lahko povzroči preobremenitev vratnih elementov in na koncu povzroči opisana vrsta glavobola)

Cervikalna migrena: simptomi

Čeprav so vzroki za cervikalno migreno nenormalnosti v vratu, bolniki običajno locirajo bolečino, ki jo občutijo v predelu glave. Pravzaprav njihove bolečinske bolezni izvirajo iz predela vratu, občutek bolečine v predelu glave pa je povezan z njegovim sevanjem.

Bolečina pri cervikalnem glavobolu je običajno zmerna, enostranska, bolniki pa običajno poročajo, da jo čutijo v fronto-temporalnem in orbitalnem predelu. Narava bolezni je nedosledna in bolečina se lahko razlikuje med ločenimi napadi cervikalne migrene.

Dogaja se, da nekateri dejavniki povečajo bolečino pri bolnikih – kot primera lahko navedemo kašljanje ali kihanje.

Med potekom težave pa se lahko pojavijo tudi druge bolezni kot glavobol - možni simptomi cervikalne migrene so tudi:

  • občutek togosti v predelu vratu
  • bolečina v drugih delih telesa (npr. roka ali rama)
  • bolezni, ki spominjajo na migrensko avro (kot so motnje vida ali preobčutljivost na različne dražljaje)

Cervikalna migrena: diagnoza

Pri diagnozi cervikalne migrene je pomembno predvsem zbrati bolnikovo zdravstveno anamnezo in opraviti fizični pregled.

V primeru prvega gre za pridobivanje informacij o naravi bolečine – dejstvo, da glavobol spremljajo bolečine v delih telesa, ki se nahajajo v predelu vratu, lahko nakazuje, da bolnik trpi. od cervikalnih glavobolov.

Kasneje se opravi fizični pregled. Med njo lahko zdravnik na primer pritiska na različne točke v pacientovem vratu – to služi iskanju t.i. sprožilne točke, katerih draženje izzove nastanek glavobola.

Poleg tega se lahko od bolnika zahteva, da izvede različne gibe vratu - pojav cervikalne migrene pri zavzemanju nefiziološke telesne drže lahko potrdi diagnozo te motnje.

Ko gre za sum na cervikalno migreno, se bolnikom običajno predpišejo različni testi, vključno z slikanje (kot je rentgenski posnetek hrbtenice). Njihovo izvajanje je za iskanjevzroki cervikalne migrene, kot so degenerativne spremembe v strukturah vratne hrbtenice.

Cervikalna migrena: zdravljenje

Glavobol, ki se pojavi med cervikalno migreno, lahko lajšamo z uporabo protibolečinskih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila.

Resnica pa je, da se zdravljenju cervikalne migrene z zdravili proti bolečinam raje izogibamo – jemanje teh zdravil, da, lahko povzroči lajšanje bolečin, čeprav to ne odpravi osnovne težave.

Običajno so prednostna druga zdravljenja, kot so živčni bloki, katerih disfunkcija vodi do pojava cervikalne migrene (npr. večji okcipitalni živec z bupivakainom) ali rezanje določenih korenin hrbteničnih živcev.

V primeru, ko pride do cervikalne migrene zaradi stiskanja cervikalnih živčnih vlaken (npr. zaradi prolapsa pulposnega jedra ali nevroma, ki obstaja v njihovi bližini), je morda priporočljivo izvesti kirurško dekompresijo takšnih živcev.

Bolnikom, ki se spopadajo z cervikalno migreno, se priporočajo tudi različna zdravljenja s področja fizikalne terapije. S sproščanjem prenapetih in napetih mišic in drugih struktur v vratu pogosto vodi do zmanjšanja pogostosti napadov cervikalne migrene.

Cervikalna migrena: preprečevanje

Določenih težav, ki lahko povzročijo vratno migreno, ni mogoče popolnoma preprečiti – tukaj govorimo o degenerativnih spremembah hrbtenice. Vsekakor pa imamo vpliv na druge dejavnike tveganja te enote.

Ko poskušate preprečiti cervikalno migreno, morate najprej paziti na vzdrževanje pravilne telesne drže – tako doma kot med delom ali spanjem.

Pogrbljenje ali spanje z glavo, naslonjeno na previsoko blazino, ni zdravo za telo - skrb za držo je zelo pomembna, saj zmanjšuje tveganje za cervikalno migreno, pa tudi druge vrste bolečin, ki jih povzroča zaradi nepravilne drže telesa.

  • Migrena - kako jo preprečiti in kako se z njo boriti
  • Migrena z avro - vzroki, simptomi, zdravljenje
  • abdominalna migrena
  • očesna migrena
  • Menstrualna migrena

Kategorija:

Nevrologija