Nimodipin je kemično kalcijev antagonist - derivat 1,4-dihidropiridina. Spada v drugo generacijo zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za uporabo nimodipina? Kakšni so stranski učinki nimodipina?

Nimodipinima eno, najpomembnejšo nalogo - zavira dotok kalcijevih ionov v gladke mišične celice in s tem zavira krčenje mišic, ki gradijo stene krvnih žil . Zahvaljujoč svojemu delovanju - preprečuje zoženje možganskih žil in (zelo pomembno) ishemijo možganskega tkiva.

Nimodipina - indikacije za uporabo

Nimodipin je snov, ki se precej pogosto uporablja tako pri profilaksi kot pri zdravljenju nevroloških izpadov, ki jih povzroča ishemija zaradi možganskega vazospazma, zlasti zaradi subarahnoidne krvavitve zaradi rupture anevrizme. Prav tako lahko prepreči ali odpravi vazokonstrikcijo, ki jo povzročajo druge snovi, kot so serotonin, prostaglandini ali histamin.

Glede na raziskave nimodipin ščiti tudi nevrone (tj. živčne celice) in stabilizira njihove funkcije. Zato se domneva, da se to zdravilo lahko uporablja tudi za zdravljenje sprememb v možganih, ki so preprosto posledica staranja. Prenesel bi spremembe, kot so motnje spomina, oslabljena koncentracija, spremenjeno vedenje, čustvena labilnost ali zmanjšana duševna sposobnost.

Nomodipin - kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je preobčutljivost na sam nimodipin ali druge sestavine pripravka
In kdaj morate biti pri nimodipinu še posebej previdni?

  • pri bolnikih z generaliziranim možganskim edemom in znatnim zvišanjem intrakranialnega tlaka
  • pri bolnikih z znatno znižanim krvnim tlakom
  • in pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, pa tudi pri bolnikih, ki so imeli akutni miokardni infarkt

Nimodipin ter nosečnost in dojenje

Če je treba pripravek dati nosečnici, je treba upoštevati splošno stanje bolnika, opraviti zanesljivo diagnozo in upoštevati vsa tveganja, povezana s tem. Praviloma se tega zdravila med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj sprošča mišice maternice in lahko podaljšaporod, ki lahko ogrozi otroka.

Prav tako se ne sme uporabljati med dojenjem. Nimodipin in njegovi presnovki se izločajo v materino mleko v koncentraciji, ki je skoraj enaka tisti v materinem serumu – med zdravljenjem z nimodipinom je priporočljivo prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki Nimopidina

Kot vsa zdravila lahko tudi nimodipin povzroči neželene učinke. Ne pozabite, da jih ne bodo izkusili vsi, njihova intenzivnost pa je lahko tudi različna.

Občasni neželeni učinki vključujejo:

  • alergijske reakcije
  • izpuščaj
  • glavobol
  • tahikardija
  • hipotenzija
  • vazodilatacija
  • slabost

Redko:

  • bradikardija
  • črevesna obstrukcija
  • prehodno povečanje jetrnih encimov
  • reakcije na infuzijo ali injiciranje
  • tromboflebitis na mestu infuzije

Interakcije nimodipina z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja z nimodipinom obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili rastlinskega izvora in zdravili brez recepta, ker:

  • sočasna uporaba nimodipina in fluoksetina poveča koncentracijo prvega v krvnem serumu, kar lahko poveča verjetnost neželenih učinkov
  • sočasna uporaba nimodipina lahko poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil - na primer diuretikov, drugih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, zdravil, ki blokirajo alfa-adrenergične receptorje. Če je treba nimodipin uporabljati v kombinaciji z zgoraj navedenimi zdravili, je treba bolnikovo stanje sistematično spremljati
  • dajanje pripravka z zdravili, ki imajo lahko nefrotoksične učinke (aminoglikozidni antibiotiki, cefalosporini, furosemid) lahko poveča neželene učinke na delovanje ledvic, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco. V teh primerih je treba stalno spremljati parametre ledvične funkcije, v primeru simptomov ledvične odpovedi pa je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja ali zmanjšanju odmerka zdravila

Nimodipina in citrusi

Grenivke, kot verjetno vsi vedo, imajo številne lastnosti, ki so koristne za zdravje. Tako kot večina citrusov pozitivno vplivajo na našo imunost, znižujejo holesterol in krvni tlak, podpirajo hujšanje telesa s pospeševanjem metabolizma in olajšajo izgorevanje maščob.

Vendar ne smemo pozabiti, da vsebujejo določene spojine, in sicer: flavonoide in fenilkumarine, ki, tako kot nekatera zdravila,se presnavlja z isto skupino izoencimov citokroma P450. To pomeni, da ko zaužijete grenivko ali grenivkin sok in zdravilo hkrati, ju blokirajo spojine, ki jih vsebuje sok, zaradi česar je presnova zdravila nemogoča ali vsaj zelo omejena. Posledično se koncentracija zdravila v telesu nevarno poveča, kar povzroči številne neželene učinke.

Da bi se izognili interakcijam, ne pijte grenivkinega soka ali jejte grenivke vsaj 4 ure pred in 4 ure po jemanju zdravila. Zato je splošno sprejeto, da je treba tako nimodipin kot druga zdravila sprati z vodo.

Jemanje več kot priporočeni odmerek zdravila - zastrupitev z nimodipinom

Akutno preveliko odmerjanje nimodipina povzroči zastrupitev telesa. Simptomi zastrupitve vključujejo:

  • motnja srčnega ritma
  • znatno znižanje krvnega tlaka
  • slabost
  • gastrointestinalne težave

V primeru prevelikega odmerjanja takoj prenehajte jemati zdravilo. Žal bo v takšni situaciji morda treba opraviti izpiranje želodca in dajanje aktivnega oglja, ob znižanju krvnega tlaka pa intravensko dajanje dopamina ali noradrenalina. Zato je pomembno, da je tak bolnik čim prej pod strokovno zdravniško oskrbo.

Opozorilo!

Zelo pomembno je, da ste pri uporabi tega zdravila previdni. Zato je tako pomembno, da bolnik sam ne spreminja odmerka, ki ga predpiše zdravnik, ne posega v način dajanja in pod nobenim pogojem ne preda tega zdravila drugi osebi! Zapomniti si je treba tudi, da je poglobljena diagnoza še posebej pomembna, kadar ima bolnik druge spremljajoče bolezni, na primer kongestivno srčno popuščanje, nedavni srčni napad, zmanjšan srčni utrip, bolezen jeter, hipertenzijo ali nizek krvni tlak.

O avtorjuKarolina NowakPo izobrazbi farmacevtski tehnik. Trenutno je strokovno izpopolnjen z delom v lekarni. Empatičen, občutljiv in rad komunicira z drugimi ljudmi. Zasebno, ljubitelj dobre knjige.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zdravje