Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) je varna in učinkovita metoda lokalnega zdravljenja neinfekcijskih vnetij sklepov, kot sta revmatoidni artritis (RA) in psoriaza. Radiofarmak, ki ga dajemo neposredno v sklep, uniči vneto sinovijo, zmanjša eksudat, lajša bolečine in pomaga obnoviti gibljivost sklepov ter s tem – izboljša kakovost življenja bolnika.

Radiosinovektomija(radioizotopska sinovektomija) je metoda zdravljenja na področju postopkov nuklearne medicine. Sestoji iz lokalnega zdravljenja neinfekcijskih vnetij znotraj sklepov z rastjo vnete sinovialne membrane. Zdravljenje poteka z uporabo radiofarmakov, to je zdravil, ki vsebujejo ustrezen radioizotop.

Radioizotopi, ki se uporabljajo za zdravljenje, oddajajo β (beta) sevanje in se injicirajo neposredno v sklep. Terapevtski učinek radiofarmaka je postopna fibroza vnete sinovialne membrane sklepa, zaviranje eksudatov in odprava vnetja v sklepni votlini.

Zahvaljujoč temu se vnetje ne razvije, hrustančni in kostni elementi v sklepu pa niso predmet nadaljnjega uničenja. Izgineta oteklina in bolečina, poveča se gibljivost sklepa, s tem pa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Vsebina:

  1. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije
  2. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - potek študije
  3. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost
  4. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripraviti?
  5. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - po operaciji
  6. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - stranski učinki
  7. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije

- Zaradi neinvazivnosti in visoke terapevtske učinkovitosti radiosinovektomije so bolniki s kroničnim vnetjem sklepov s patološko sinovialno hiperplazijo usposobljeni za zdravljenje s to metodo - pravi prof. Leszek Królicki, predsednik poljskega združenja za nuklearno medicino, nacionalni svetovalec na področju medicinejedrska.

Cilj terapije z radioaktivnim itrijem je uničiti patološko povečano sinovialno membrano v kolenskem sklepu.

V skladu s priporočili Evropskega združenja za nuklearno medicino je izotopska radiosinovektomija indicirana pri bolnikih, pri katerih simptomi, kot so oteklina, bolečina ali omejitev gibljivosti sklepov, vztrajajo ali se ponavljajo kljub poskusom zdravljenja z drugimi metodami.

- Zdravljenja z uporabo radiosinovektomije se med drugim uporabljajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa (RA), psoriatičnega artritisa, vnetij in kroničnih eksudativnih degenerativnih sprememb - pojasnjuje prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - potek študije

Radioizotopsko zdravilo se injicira natančno v vnet sklep. Tako radiofarmak kot njegov odmerek sta odvisna od velikosti sklepa.

Pogosto bolnik poleg radiofarmaka prejme tudi steroidno zdravilo, ki pomaga zmanjšati vnetje in zmanjšati bolečino.

Po aplikaciji pripravka iglo speremo s fiziološko raztopino. Od trenutka dajanja radiofarmaka mora bolnik omejiti gibe zdravljenega sklepa za približno 48 ur.

- Stabilizacija sklepa po posegu radiosinovektomije je zelo pomembna, saj zagotavlja ustrezen prodor zdravila v sinovij in preprečuje morebitni umik radiofarmaka v vbodni kanal, kar bi lahko vodilo v razvoj dermatitisa - pravi prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost

Skupaj s terapevtskim radiofarmakom se daje majhen odmerek radiofarmaka, ki omogoča scintigrafsko preiskavo. Zahvaljujoč temu se oceni, ali je bilo dajanje zdravila pravilno izvedeno.

- Učinkovitost zdravljenja z radiosinovektomijo se oceni vsaj tri mesece po posegu. Oceni se, ali se je izcedek sklepa umiril, bolečina se je zmanjšala ali umirila ali ali se je gibljivost sklepov izboljšala ali vrnila.

Radiosinovektomija je učinkovita metoda zdravljenja, ki pogosto omogoča popolno ozdravitev neinfekcijskih poplavljenih sklepnih stanj in se izogne ​​operaciji - pravi prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija je minimalno invaziven poseg, za razliko od kirurških posegov ne zahteva rehabilitacije po posegu, izvaja se ambulantno, pacient se po posegu vrne domov in normalno življenje.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripraviti na pregled?

Potrebne so tri napotnice iz Specialistične klinike:

  • napotitev na dvofazno scintigrafijo kolena
  • napotnica za nasvet o usposobljenosti
  • napotnica za izotopsko radiosinovektomijo

Pacient mora tik pred posegom opraviti ultrazvočni pregled kolenskih sklepov, da potrdi, ali je prisotna Bakerjeva cista, in oceni morebitno prisotnost ventilnega mehanizma.

Pred posegom se na Oddelku za nuklearno medicino opravi dvofazna scintigrafija kolena - test, ki ugotavlja usposobljenost pacienta za radiosinovektomijo.

Pomembno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - po operaciji

Zaradi potrebe po imobilizaciji sklepa - se mora bolnik sam prevažati domov in imeti pri sebi dve bergli.

Izogibajte se pretirani obremenitvi sklepa, vključno z vadbo in dolgimi sprehodi, teden dni po operaciji radiosinovektomije.

Ionizirajoče sevanje ne deluje zunaj zdravljenega sklepa, zato se ni treba izolirati od družinskih članov in drugih ljudi. Vendar - zaradi dejstva, da se nekateri radiofarmaki izločajo iz telesa z urinom ali slino 2-3 dni - je treba v tem obdobju strogo upoštevati osebno higieno. Marker se izloča z urinom, zato morate po vsaki uporabi dvakrat sprati stranišče.

Bolezni običajno postopoma izginejo nekaj tednov po zdravljenju.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - stranski učinki

Tveganje, povezano s katerim koli postopkom punkcije sklepov (lokalna krvavitev, okužba). Teoretično tveganje izpostavljenosti beta sevanju:

  • lokalna nekroza tkiva na mestu injiciranja, če je izotop iztekel iz sklepne votline (zelo redko)
  • reaktivni kratkotrajni dimeljski limfadenitis
  • teoretično dolgoročno tveganje sevanja (odmerek, ki ga prejme bolnik med sinovktomijo, je približno 30-krat manjši kot pri bolnikih, zdravljenih z radioaktivnim jodom zaradi hipertiroidizma)

Bolnice po radiosinovektomiji ne smejo zanositi vsaj 4 mesece.

Pomembno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije za poseg

  • nosečnost in dojenje
  • večkomorna Bakerjeva cista z ventilskim mehanizmom
  • lokalne vnetne kožne spremembe
  • obsežne artropatije z nestabilnostjo in uničenjem kostnega tkiva

Vir:

1. Tiskovna gradiva PolskiDruštva za nuklearno medicino

2. INFORMACIJE ZA BOLNIKE O RADIOIZOTOPSKI SINOTOMIJI ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategorija:

Raziskave