Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Obstrukcija žolča povzroči oslabitev ali popolno zaviranje transporta žolča v prebavila. Za to so lahko različni razlogi. Kakšna je diagnoza obstrukcije žolča? Kako zdraviti obstrukcijo žolča?

Žolčevodiso odgovorni za pretok žolča iz jeter v dvanajstnik. Žolčevode lahko razdelimo na intrahepatične in ekstrahepatične. Intrahepatični trakti vključujejo žolčne kanale, interlobularne prevodnike, žolčne kanale, desni in levi jetrni kanal.

Ekstrahepatični žolčevodi so skupni jetrni kanal, žolčnik, cistični kanal, skupni žolčevod.Žolč nastaja v jetrihin sodeluje pri prebavi in ​​absorpciji maščob. Obstrukcija žolčnega trakta povzroči oslabitev ali popolno zaviranje transporta žolča v prebavila.

Obstrukcija žolča - povzroči

Obstaja veliko vzrokov za obstrukcijo žolča. Povezani so z žolčnimi in jetrnimi motnjami. Najpogostejši vzroki za obstrukcijo žolča so:

  • holelitiaza - prisotnost usedlin v žolču v žolčniku (holedoholitiaza) ali v intrahepatičnih in intrahepatičnih žolčevodih (holedoholitiaza);
  • rak žolčnika - dejavniki tveganja za ta rak vključujejo večletno bolezen žolčnih kamnov;
  • rak žolčnega trakta - je razdeljen na intrahepatični in ekstrahepatični karcinom in izvira iz epitelija, ki obdaja te sluznice;
  • rak bradavice Vater - nastane na stičišču žolčevodov z dvanajstnikom;
  • rak trebušne slinavke - zelo maligna neoplazma, ki hitro raste;
  • tumorji jeter - tumorji, ki nastanejo v jetrih, lahko pritiskajo na žolčne kanale, zaradi česar se njihov lumen zapre;
  • ciroza jeter - fibroza jetrnega parenhima in tvorba regenerativnih vozličev lahko povzroči obstrukcijo lumna žolčevodov;
  • akutni holangitis - nastane kot posledica okužbe zaradi oviranega pretoka žolča;
  • primarni sklerozirajoči holangitis - kronična bolezen jeter, pri kateri se pojavipoškodbe žolčevodov;
  • poškodbe žolčevodov zaradi travme in pooperativne poškodbe;
  • druge manj pogoste bolezni: eozinofilni holangitis, sindrom atrofičnega biliarnega trakta, Alagilleov sindrom.

    Obstrukcija žolčnika - simptomi

    Prevladujoči simptom zaviranja odtoka žolča je zlatenica, to je rumeno obarvanje kože, sluznic in beločnice zaradi kopičenja bilirubina v tkivih. Povzroča tudi prekomerno srbenje kože, obarvanje blata in temen urin. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo zaradi obstrukcije žolča, so:

    • kronična utrujenost;
    • bolečina v predelu desnega hipohondrija;
    • slabost in bruhanje;
    • hujšanje.

      obstrukcija žolča - diagnoza

      Obstrukcija žolča se diagnosticira na podlagi raziskav. Osnovni test je laboratorijski test krvi, ki pokaže povišane vrednosti bilirubina, lahko pokaže tudi povečanje aktivnosti encimov, kot so alkalna fosfataza (ALP), gama-glutamiltransferaza (GGT), alanin amiltransferaza (ALT).

      Test urina lahko odkrije tudi prisotnost bilirubina v telesu. Drugi testi, ki diagnosticirajo obstrukcijo žolčevodov, vključujejo ultrazvok trebušne votline – pokaže sliko jeter in žolčevodov. Lahko vizualizira usedline v žolčevodih, pogosteje pa samo njihovo širino. Razširitev žolčevodov kaže na vzrok zunaj jeter, če pa kanali niso razširjeni, je treba iskati bolezni v jetrih.

      Za diagnosticiranje obstrukcije žolča se uporablja tudi računalniška tomografija, ki omogoča podrobnejši pregled. Tomografija je uporabna pri odkrivanju zapletov.

      Drugi testi, ki se uporabljajo za diagnostiko, so:

      • holangiopankreatografija (MRCP) - omogoča podrobnejši pregled žolčnih vodov in prepoznavanje značilnih sprememb v njih;
      • endoskopska retrogradna pankreatografija (ERCP) - je invazivna preiskava, ki se uporablja, kadar MRCP ne zadošča za postavitev diagnoze. Omogoča zbiranje materiala za citološko preiskavo, uporablja se tudi pri zdravljenju;
      • biopsija jeter - izvedena, ko druge diagnoze niso popolnoma prepričane.

        Obstrukcija žolča - zdravljenje

        Zdravljenje, ki se uporablja pri obstrukciji žolča, je odvisno odrazlogi za to stanje.

        V primeru holelitiaze se uporablja laparoskopska holecistektomija ali odprta holecistektomija. Možna je tudi farmakološka terapija, ki vključuje dajanje pripravkov ursodeoksiholne kisline.

        Duralni kamni se zdravijo z ERCP s sfikterotomijo, med katero se usedline odstranijo v dvanajstnik z balonom. Uporabna sta tudi ekstrakorporalna litotripsija z udarnim valovom in holecistektomija.

        Akutni holecistitis zahteva strogo dieto, ki omejuje vnos mastne hrane. Dajemo antibiotike in morda bo potrebna holecistektomija.

        Pri akutnem holangitisu se uvede tudi stroga dieta in antibiotik. Depoziti se odstranijo z ERCP s sfinkterotomijo ali subkutano drenažo pod računalniško tomografijo ali ultrazvočnim vodenjem.

        Primarni sklerozirajoči holangitis se zdravi farmakološko s pripravki ursodeoksiholne kisline ali endoskopsko z balonsko dilatacijo ali žolčno protezo.

        Zdravljenje raka je različno in lahko zahteva ekscizijo organa, kemoterapijo in radioterapijo.

        Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

        Kategorija:

        Gastrologija