Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Alergija na gluten lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Izkazalo se je, da lahko do 10 % populacije gluten aktivira imunski sistem, kar povzroči različne oblike glutenske intolerance (preobčutljivosti) na gluten, splošno znane kot alergije na gluten. Kaj kaže, da ste alergični na gluten? Kakšni so simptomi alergije na gluten?

Alergija na glutense pojavi kot posledica nenormalnega odziva imunskega sistema na gluten. Gluten je žitni protein, ki ga najdemo v številnih živilih.Simptomi alergije na glutense lahko pojavijo ali pa ne samo v otroštvu. Včasih se alergija na gluten pojavi veliko kasneje – pri odraslih.

Alergija na gluten - kaj je gluten?

Gluten je mešanica različnih beljakovin, predvsem gliadina in gluteina, ki jih najdemo v pšenici (Triticum aestivum) in drugih žitih, kot sta rž (Secale cereale) in ječmen (Hordeum vulgare). V primeru rži in ječmena se beljakovine glutena imenujejo sekalin oziroma hordein.

Gluten je zaradi svojih edinstvenih tehnoloških in organoleptičnih lastnosti ena izmed najbolj razširjenih živilskih sestavin v industriji. Zaradi tega je kruh lepljiv, prožen in koheziven, kar zagotavlja, da imajo pekovski izdelki pravo teksturo in okus. Zato je njegova prisotnost v različnih živilskih izdelkih pogosta.

Gluten je zaradi visoke vsebnosti aminokislin glutamina in prolina beljakovina, ki jo prebavni trakt težko prebavi, kar lahko aktivira naš imunski sistem.

Simptome alergije na gluten povzročajo predvsem gliadini, ki jih lahko razdelimo na α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine in ω-gliadine. Delček gliadina, ki verjetno najmočneje aktivira imunski sistem, je fragment 57-89 α-gliadina, t.i. 33-Mer peptid.

Alergija na gluten - vrste

Alergija na gluten (znana tudi kot intoleranca ali preobčutljivost) je posledica nenormalnega odziva imunskega sistema na gluten. Alergijska reakcija na gluten vključuje tako mehanizme, ki jih posredujejo protitelesa IgE (reakcije, posredovane z IgE), kot reakcije brez njih (reakcije, neodvisne od IgE). Trenutno ločimo tri vrste alergij na gluten:

  • IgE odvisne reakcije , ki pokrivajo širok razponimunske reakcije na različne pšenične beljakovine, na primer gluten, zaviralce tripsina in amilaze, albumin. V ožjem pomenu ločimo alergijo na gluten. Najpogostejšo alergijo na gluten povzroča beljakovinska frakcija, imenovana ω-5-gliadin. Te reakcije proizvajajo protitelesa IgE proti gliadinu, ki aktivirajo mastocite in bazofile. Alergija na pšenične beljakovine, vključno z glutenom, se pojavi pri 2–9 % otrok in pri 0,5–3 % odraslih.
  • IgE neodvisne reakcije , ki med drugim vključujejo Celiakija. Celiakija je avtoimunska bolezen, pri kateri ima pomembno vlogo genetska nagnjenost. Pri celiakiji je nenormalen odziv limfocitov, ki proizvajajo protitelesa IgG in IgA proti glutenskim proteinom (gliadin) in proti lastnim tkivom (encim tkivna transglutaminaza, endomizij). Posledica je kronično vnetje črevesne sluznice in izginotje črevesnih resic. Prevalenca celiakije je ocenjena na približno 0,5 % -1 % v splošni populaciji.
  • Preobčutljivost na gluten brez celiakijeje vrsta alergije na gluten, ki je bila opisana relativno nedavno in njen patomehanizem ni popolnoma znan. Občutljivost na gluten brez celiakije je verjetno posledica IgE neodvisnih reakcij. V nasprotju s celiakijo ni poškodb sluznice in atrofije črevesnih resic. Incidenca neceliakijske intolerance na gluten se giblje med 0,16 % in 13 %.

Alergija na gluten - simptomi

Simptomi alergije na gluten in čas njenega pojava so odvisni od njene klinične slike. Za reakcije, ki jih posreduje IgE, je značilen zelo hiter pojav simptomov (sekund minut) zaradi izpostavljenosti glutenu ali drugim pšeničnim beljakovinam in vključujejo:

  • driska
  • napenjanje
  • bruhanje
  • otekanje dihalnih poti
  • kratka sapa
  • panjev
  • atopični dermatitis
  • srbenje
  • anafilaktični šok

Simptomi IgE neodvisnih reakcij, na primer celiakija, se lahko pojavijo tedne ali leta po izpostavljenosti glutenu. Velja poudariti, da je latentna oblika celiakije precej pogosta in velikokrat ne daje nobenih posebnih simptomov.

Napačno je tudi prepričanje, da če se bolezen ne pojavi v otroštvu, nas v odrasli dobi ne bo ogrozila. Trenutno je vedno več primerov celiakije diagnosticiranih pri odraslih.

Simptomi neceliakične intolerance na gluten se pojavijo nekaj dni-tednov po stiku z glutenom.

Simptomi celiakije in neceliakične intolerance na gluten so lahko podobni in vključujejo:

  • bolečine v želodcu
  • napenjanje
  • driska
  • bruhanje
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov zaradi motenj malabsorpcije (pogostejše pri celiakiji)
  • anemija
  • izguba teže ali upočasnjena rast pri otrocih
  • glavoboli
  • depresija
  • kronična utrujenost
  • mišična oslabelost
  • motnje neravnovesja in koordinacije (znane tudi kot glutenska ataksija)
  • motnje plodnosti
  • osteoporoza
  • artritis
  • težave s kožo (celiakija se imenuje dermatitis herpetiformis ali Duhringova bolezen).

Alergija na gluten - kako diagnosticirati?

Ni enega samega testa, ki bi lahko prepoznal ali izključil vse vrste alergij na gluten. Poleg samih testov ima ključno vlogo tudi skrbno intervjuvan intervju s pacientom.

Pri diagnostiki reakcij, ki jih posreduje IgE, se uporablja določanje IgE, specifičnega za hrano (sIgE), vbodni testi in patch testi. Če je kateri koli od zgornjih testov pozitiven in so simptomi prisotni hkrati, je to potrditev alergije na gluten.

Pri diagnostiki celiakije so poleg intervjuja pomembni še:

  • genetski testi, ki preučujejo gene, ki kodirajo proteina HLA-DQ2 in DQ8 za različice, ki so nagnjene k celiakiji (njihovo prisotnost najdemo pri 98-99 % bolnikov)
  • serološki testi, kjer se izvede koncentracija protiteles IgG in IgA proti transglutaminazi 2 (anti-tTG2) s hkratnim merjenjem celotnega serumskega IgA
  • histopatološki testi, pri katerih se del črevesja oceni glede histoloških sprememb po Marshevi lestvici; ta test še vedno ostaja "zlati standard" pri diagnozi, ki omogoča potrditev celiakije

Največ diagnostičnih težav je povezanih z diagnozo neceliakijske intolerance na gluten, saj trenutno ni diagnostičnih označevalcev za to bolezen. Zato njegova diagnoza temelji na izključitvi celiakije in alergij, odvisnih od IgE, čemur sledi izločanje glutena za vsaj 6 tednov in spremljanje bolnikovih simptomov.

Alergija na gluten - zdravljenje

Ljudje z diagnozo alergije na gluten naj se izogibajo tej beljakovini v svoji prehrani in sledijo dieti brez glutena. V primeru IgE posredovanih reakcij se dodatno uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi.

Gluten najdemo v pšenici, rži in ječmenu ter vseh sortah teh žit. Kontroverzno žito zaradi oblike glutena, ki lahko povzroči simptomeljudje z alergijami na gluten so oves. Zato je najbolje zaužiti t.i certificiran oves.

  • Intoleranca na gluten - simptomi, testi, dieta
  • Genetsko testiranje za celiakijo
Priporočamo

Avtor: Time S.A

Individualno izbrana prehrana vam bo omogočila enostavno izločanje glutena z jedilnika, obenem pa zdravo, okusno in brez odrekanj. Izkoristite JeszCoLisz, inovativni spletni prehranski sistem iz He alth Guide in poskrbite za svoje zdravje in dobro počutje. Uživajte v odlično izbranem jedilniku in stalni podpori dietetika že danes!

Izvedi večO avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Preberite več člankov tega avtorja

Oglejte si galerijo 5 fotografij

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Alergije