Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
PREVERJENA VSEBINAPosvet: dr. Tadeusz Oleszczuk, ginekolog-porodničar
Čeprav so najbolj priljubljena metoda zaščite pred neželeno nosečnostjo tablete, je vredno vedeti, da obstajajo tudi druge možnosti. IUD, vaginalni obroček, nujna kontracepcija ali morda kontracepcijska injekcija? O tem, kako naj bi izgledala izbira kontracepcije, smo se pogovarjali s strokovnjakom, dr. Tadeuszom Oleszczukom.
Patrycja Pupiec: Ko gre za žensko kontracepcijo, je na izbiro veliko. Zakaj so jih nadomestili drugi? Ali je vprašanje učinkovitosti, da mora na primer kemična kontracepcija nadomestiti hormonsko kontracepcijo?
Tadeusz Oleszczuk:Štejeta učinkovitost in priročnost. Kemična kontracepcija je primer neučinkovite in neprijetne metode. Lahko rečemo, da so takšne metode zgodovina. Kratkoročno bo veliko boljša zaščita kondom, ki je učinkovit tudi v primeru spolno prenosljivih bolezni. Trenutno je najbolj priročna metoda intrauterina naprava, katere vstavitev ščiti žensko pred nosečnostjo, tudi več let. Obstajajo tudi vložki, ki dodatno zmanjšajo krvavitev, tako da ne morete uporabljati samo kontracepcije, ampak tudi prihranite pri higienskih izdelkih, ki jih ženske uporabljajo med menstruacijo.
Kateri statistično gledano agent je odgovoren za največje število neželenih nosečnosti?
Naravne metode so tema, ki je ne bi smeli omenjati, ko razpravljamo o kontracepciji, ker se večinoma uporabljajo za nasprotno delovanje, to je zanositev. Imamo vtis, da varujemo koledar, a ovulacija ima svoja pravila. Okužbe, visoka raven stresa in hormonske motnje vplivajo na pravilnost vaših ciklov. Včasih se lahko ovulacija premakne na drug dan. Podobno je v primeru metode merjenja viskoznosti ali temperature sluzi – vse to ne deluje 100%. Simptomi vnetja, zvišane telesne temperature in alergije lahko spremenijo posamezne odčitke.
Torej je to bolj koncept kot kontracepcija.
Lahko ga postavite takole. Tako kot kemična metoda. Prvič, uporaba je okorna, saj morate počakati, da se sredstvo raztopi, učinkovitost te metode pa ni dobra ovira. Pred 30 leti, konačinov kontracepcije ni bilo toliko, ljudje so bili prisiljeni uporabljati to, a trenutno je izbira veliko večja. Vsaka metoda ima svoj specifičen odstotek varnosti. Primer najučinkovitejših in najpogosteje izbranih metod so vstavki ali tablete. Čeprav se lahko zgodi, da deklica med jemanjem tablet bruha, jih pozabi vzeti ob določenem času dneva. Nato se učinkovitost minimalno zmanjša. Najbolj varna pa je spirala, saj ob pravilni vstavitvi povzroči spremembe v epiteliju maternice in tudi ko se pojavi oplojena celica, se ni na kaj pritrditi, torej nosečnosti ni. To je dober varnostni ukrep, saj se ne morete zmotiti. Učinkovitost 100 %
Kaj je odstranitev vložka?
Ženska mora v ordinacijo, kjer ji bo zdravnik vzel IUD in to je to. Ta metoda je priporočljiva in še posebej priljubljena pri ženskah, ki so že rodile otroke. Je zelo udobna, saj s hormonskim vložkom ni menstruacije ali pa je minimalna. Lahko se varno odpravite na dopust brez skrbi za krvavitev. Celoten učinek na telesno težo ali počutje tako rekoč ni, saj IUD deluje samo v maternični votlini. Obstaja samo vprašanje morebitnih spolno prenosljivih okužb in bolezni. Kondom ščiti pred tem, podloga ne.
Ali je vstavljanje spirale boleče?
Odvisno je od anatomskih razmer, pa tudi od tega, ali je punčka rodila ali ne. IUD se vstavi med menstruacijo, ko je cervikalni kanal rahlo razširjen. Poleg tega smo prepričani, da deklica ni noseča. Med vstavljanjem lahko ženska občuti bolečino, podobno menstrualni, vendar je to le začasno nelagodje. V približno 75 - 85 odstotkih. s predpostavko ni težav. Seveda obstajajo primeri, ko ima ženska adhezije, anatomske nepravilnosti ali je kanal zelo ozek, potem se morate malo upogniti, da ga pravilno oblečete. Vstavljanje običajno traja do nekaj deset sekund.
Ali obstaja starostna omejitev za vložke?
Starostnih omejitev kot takih ni, na splošno pa obstajata dva osnovna pogoja, to je dejstvo, da ima dekle redno menstruacijo 2 do 3 leta. Določiti je treba tudi anatomske pogoje. Poleg tega je treba izključiti prisotnost kontraindikacij. Seveda je tu tudi vprašanje izključitve okužb, hormonskih motenj ali anatomskih ovir.
Če se odločite nadeti vaginalni prstan, morate to narediti posebejpripraviti?
Vaginalni obroč, ki vsebuje določene hormone, deklica vstavi vaginalno. Po treh tednih ga vzame ven in po tedenskem premoru obleče še enega. Med tednom odmora pride do krvavitve, vendar je kontracepcijska zaščita ves ta čas vklopljena.
Zakaj so ženskam različnih starosti na voljo različne metode kontracepcije, na primer implantat ni na voljo ženskam, starejšim od 40 let?
Razlog je preprost - metodo morate izbrati glede na osebo, ne obratno. Vsaka ženska je drugačna, vsaka ima drugačna presnovna in hormonska stanja ter pričakovanja.
Je v drugem življenjskem obdobju – ta raznolikost je večja, če upoštevamo tempo življenja. Na primer, ženski, ki je rodila dva otroka, namesto vaginalnega prstana ponudijo udoben vložek, prstan pa bodo ponudili mladi deklici v 20-ih letih, ker potem ne bo zanosila in obstaja nevarnost, da izgine. tableta bo izginila, če pogosto kaj pozabi. . Obstajajo tudi ženske, ki nočejo ničesar dajati v maternico in tudi to je v redu, zato naj se o svojih pričakovanjih pogovori z zdravnikom, nato pa bo specialist predlagal najboljšo metodo - injekcijo, tablete, ploščo, vložek ali hormonske obliže. . Metoda mora biti učinkovita, varna in priročna.
Kako izgleda vrnitev k plodnosti s temi nekoliko bolj invazivnimi metodami, kot je IUD, ki zahteva vstavitev in odstranitev zdravniškega obiska?
Po odstranitvi spirale se skoraj takoj vse vrne v normalno stanje, pri vsaki metodi pa mora biti izpolnjen en pogoj – pred uporabo katere koli metode mora biti ženska zdrava, plodna, torej brez hormonskih motenj. Potem bo vse v redu, in če ne, vzrok za težave s plodnostjo ne bo kontracepcija, ampak te motnje.
Zato, preden začnete uporabljati katero koli vrsto kontracepcije, opravite nekaj raziskav in preverite, ali je vse v redu.
Tudi v primeru kontracepcijskih injekcij?
Da, prejemanja injekcije je konec, ni je mogoče obrniti, zato imamo teh 12 tednov, včasih pa tudi malo dlje, kontracepcijsko zaščito. Obstajajo primeri po več mesecih uporabe tega kontracepcijskega sredstva, da lahko pomanjkanje plodnosti traja tudi več mesecev po prenehanju injiciranja, zato je ta učinek viden in ga ni mogoče takoj obrniti, kot v primeru odstranitve IUD ali odpovedi jemanju zdravila. tablete.
Ampak še vedno kontraindikacija za uporaboso katere koli vrste kontracepcije hormonske motnje?
Seveda lahko celo sprevrženo rečete, da je neplodnost pravzaprav kontraindikacija za kontracepcijo. Za uporabo kontracepcije se morate prepričati, da so cikli plodni.
Nujna kontracepcija je napačno označena kot ista metoda kot splav. Ne morete govoriti o razmerju med splavom in uporabo tablet za nujno kontracepcijo, kajne?
Po spolnem odnosu je pred semenčico dolga pot. Na koncu te poti v čebulici jajcevoda sreča jajčece. Potem sta dve možnosti – do oploditve lahko pride, a le 20-odstotno. oplojena jajčeca povzročijo rojstvo živega, zdravega otroka. 80 odstotkov od njih se zaradi različnih razlogov ne poskušajo uveljaviti v maternični votlini ali se med takšnim poskusom ne razvijajo naprej.
Jemanje "Po tablete" povzroči rekonstrukcijo epitelija, zgostitev sluzi in s tem prepreči implantacijo jajčeca, zato ne pride do nosečnosti, zato ne gre za metodo splava.
V primeru nujne kontracepcije igra čas pomembno vlogo, saj ne gre za to, da bom zagotovo vzela "tabletke Po", potem zagotovo ne bom zanosila?
Da, seveda. Najbolje je, da tableto vzamete čim prej, saj traja več dni, da jajčece potuje v maternično votlino. Če ženska vzame tableto v 5 dneh, skoraj zagotovo ne bo zanosila, seveda pa je najbolje, da jo vzame čim prej, saj to vpliva na njeno učinkovitost – prej ko jo vzamemo, hitreje bo epitelij maternice začnite spreminjati. Najbolje je, da ga pogoltnete v prvem dnevu po spolnem odnosu. Potem je učinkovitost 100%.
Tabletke za nujne primere je mogoče kupiti samo na recept. Ali ga poleg ginekologa lahko priporoči še kakšen specialist?
Mogoče, vendar je najbolje, če je to ginekolog. To je hormon, zato se morate zavedati indikacij in kontraindikacij hormonske terapije. Na splošno lahko takšen recept izda celo družinski zdravnik na podlagi razgovora in priporočila specialista ginekologa.
Ali obstajajo kakršne koli omejitve pri jemanju nujne kontracepcije, na primer, da ne jemljete tablet več kot nekajkrat na leto?
Ni kontracepcijsko sredstvo za neprekinjeno uporabo več mesecev ali let. Odmerek hormonov v eni tableti je strogo določen in ga ne smete jemati več kot štiri na mesec. Ne pozabite, da je to nujna metoda. Če nas skrbi, da bi lahko zanosili po spolnem odnosu, je bolje to sprejeti kot upati, da bomo to storili.nosečnost se ne bo pojavila. Ne moreš biti samo malo noseča.
Ali lahko zdravnik zavrne predpisovanje kontracepcije ali ne?
Ne bi smel reči ne. Zdravnik naj bi pomagal izbrati ustrezno metodo - tudi z naročanjem ustreznih preiskav, izključevanjem določenih motenj med razgovorom, a je med drugim specialist za to, kam naj gre ženska? Slišal sem za takšne primere, vendar je velika večina zdravnikov na strani žensk in uporabljajo preverjene in varne metode. Ženska se svobodno odloči, ali bo uporabljala kontracepcijo ali ne. Pri tem ji strokovno pomaga zdravnik.
Ali lahko v prihodnosti pričakujemo več moške kontracepcije?
Trenutno je edina učinkovita metoda ligacija vasi, vendar je to invazivna metoda, zato mora biti moški odločen, da opravi ta postopek. Moškim ostanejo kondomi in za to skupino ni drugih učinkovitih metod kontracepcije. Raziskave in iskanje takšne metode še potekajo.
Zato je najpomembnejša priprava na kontracepcijo in njeno pravilno izbiro.
Ja, dobro je celo za duševno zdravje, saj ste lahko mirni, da je zdravnik to pregledal, opravil preiskave in je vse v redu. Če ženska želi zanositi in se odloči, da ne bo uporabljala kontracepcije, ve, da je vse v redu in bo lahko postala mama. Kontracepcija mora biti reverzibilna, kar pomeni, da se lahko, ko prenehate uporabljati določeno metodo, sami odločite, kdaj boste zanosili. Na vse se morate pripraviti in načrtovati prekinitev kontracepcije dovolj zgodaj.
ginekolog porodničar Tadeusz OleszczukGinekolog porodničar z več kot 30 letnimi izkušnjami. Avtor knjig "Česa ti ginekolog ne bo povedal" in "Umiri svoje hormone".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Preberite druge članke iz serije StrefaKobiety:
- Prvi obisk pri ginekologu: kaj lahko pričakujete?
- Dr. Oleszczuk: Če ženska pride k zdravniku z rakom stopnje II ali III, se možnosti za uspešno zdravljenje zmanjšajo
- 20 odstotkov pari se spopadajo z neplodnostjo. Večinoma ni kriva ženska
- Zadnja menstruacija in menopavza. Kako se pripraviti na to?
- Hormonska kontracepcija: prednosti in slabosti, selekcija in učinki na plodnost
- Kako poskrbeti za intimno higieno, da se izognemo okužbam?
- Alergije - od kod prihajajo? Alergija na seme in kondome
- Dr. Oleszczuk o prepovedi splava: Vedno sem na strani žensk in tako je v tem primeru
- Bolečine v intimnih predelih. Ali je normalno čutiti bolečino?
- Spolno prenosljive bolezni. Kako poskrbeti za svojo varnost?