Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Lymski artritis (skupna lajmska bolezen) je ena od oblik lajmske bolezni. Simptomi lymskega artritisa, kot so bolečine v sklepih ali okorelost, se morda pojavijo šele nekaj mesecev ali celo več let po okužbi, zato jih bolniki pogosto ne povezujejo z ugrizom klopa. In dlje ko bolezen ni diagnosticirana, težje je zdravljenje.

Lymski artritis (skupna lajmska bolezen) je ena od oblik lajmske bolezni. Lymska bolezen je kronična, večsistemska vnetna bolezen, ki jo povzročajo spirohete vrste Borrelia.

Eden od pogostih simptomov lajmske bolezni je prizadetost kostnega in sklepnega sistema. Lahko je tudi kožna (t.i. erythema migrans), nevrološka ali kardiološka oblika. V Evropi je artritis pri bolnikih z lajmsko boreliozo redek (pri 3-15 % bolnikov).

Vsebina:

  1. Lymski artritis - povzroča
  2. Lymski artritis - simptomi akutne oblike bolezni
  3. Lymski artritis - simptomi kronične oblike bolezni
  4. Lymski artritis - diagnoza
  5. zdravljenje lajmskega artritisa

Lymski artritis - povzroča

Bolezen povzročajo bakterije Borrelia burgdorferi, ki jih prenašajo klopi iz rodu Ixodes. V začetnem obdobju bakterije Borrelia burgdorferi prodrejo skozi kri v sinovialno tekočino in v sinovialno membrano sklepov.

Lymski artritis - simptomi akutne oblike bolezni

Med lajmsko boreliozo se lahko simptomi mišično-skeletnega sistema pojavijo v kateri koli fazi bolezni.

Na samem začetku bolezni se lahko pojavijo začasne bolečine v sklepih,običajno nizke intenzivnosti, kot simptom, ki spremlja selitveni eritem. Običajno izzvenijo spontano in niso povezani s kasnejšim pojavom artritisa.

Zglobna lajmska bolezen se kaže kot ponavljajoče se kratke epizode otekline in bolečine v enem ali, redkeje, dveh sklepih, ki običajno trajajo več tednov. Spremembe so običajno asimetrične in ne zelolesne.

Simptomi sklepov se najpogosteje pojavijo v obdobju razširjene okužbe, ki traja od nekaj dni do 10-12 mesecev. V tem obdobju bolniki poročajo o bolečinah v sklepih in kosteh inmišice in območje kit in tetivnih pritrditev, ki so:

  • tava(težko določiti lokacijo)
  • običajno so kratkotrajni(od nekaj ur do nekaj dni), vendar njihova ponavljajoča se narava daje občutek slabosti in utrujenosti
  • ima nagnjenost k ponovitvi in ​​spremenljivka

Prizadetost sklepov se v povprečju pojavi v 6 mesecih (od 2 tednov do 2 let) po prvih simptomih, glede na različnih avtorjev se pojavljajo v približno 20-60 odstotkih. nezdravljenih bolnikov in ima obliko kratkih, ponavljajočih se epizod bolečine in otekline, običajno v enem ali bolj redko v več sklepih.

Te bolezni so pogosto asimetrične, ne preveč intenzivne, najpogosteje prizadenejo sklepe okončin. Po nekaj tednih trajanja lahko spontano izzvenijo ali se razvijejo v popolni akutni artritis.

Akutni artritis je eden najpogostejših simptomov lajmske borelioze – prizadene približno 50-60 odstotkov ljudi. nezdravljenih bolnikov in okoli 30 odstotkov. zdravljena. Izkaže se:

  • bolečina, oteklina, včasih veliko eksudata v sklepu
  • segrevanje, vendar običajno brez izrazite pordelosti predela sklepov
  • včasih se pojavi občutek utrujenosti, redko rahla jutranja okorelost
  • artritis lahko traja od dni do tednov, včasih pa celo mesecev
  • najpogostejši vnetni proces je en sklep, redkeje 2-3 sklepi
  • najpogostejše pritožbe zadevajo kolenske sklepe (63 %), redkeje gležnje, ramenske in komolčne sklepe, temporomandibularne sklepe in sklepe rok. Obstajajo tudi primeri z vpletenostjo kolkov
  • v primeru prizadetosti kolenskega sklepa se lahko razvijejo tudi Bakerjeve ciste, ki se nagibajo k zlomu
  • v obdobjih med poslabšanji bolniki morda ne bodo prijavili nobenih pritožb zaradi mišično-skeletnega sistema

Nadaljnji recidivi so običajno manj intenzivni.

Lymski artritis - simptomi kronične oblike bolezni

U približno 10 odstotkov Pri bolnikih, ki se prej niso zdravili z antibiotiki, preide artritis v kronično obliko, ki ima lahko značaj poliartritisa.Kronični artritis je mogoče diagnosticirati, če simptomi artritisa na isti lokaciji vztrajajo vsaj eno leto.Najpogosteje prizadene kolenske sklepe.

Lahko vodi do razvoja destruktivnih sprememb v sklepu, vendar le občasno spremembe vodijo do trajne poškodbe in imobilizacije sklepa. Kronični artritis zelo redko poteka v obliki stenotičnega poliartritisasklepne prostore in prisotnost erozij, ki posnemajo revmatoidni artritis.

Vredno vedeti

Simptomi mišično-skeletnega sistema se lahko pojavijo ob različnih časih od začetka okužbe, po več dneh ali celo letih.

Simptomi so lahko različnih oblik – od kratkotrajnih, prehodnih, manjših bolečin v mišično-skeletnem sistemu, preko simptomov akutnega eksudirajočega artritisa, do redkih oblik kroničnega artritisa z osteoartikularno destrukcijo (približno 10 % primerov).

Tendinitis je manj pogosto opažen med lajmsko boreliozo(tendinitis), daktilitisom, miozitisom in subakutnim osteomielitisom

Lymski artritis - diagnoza

Diagnoza sklepne oblike lajmske borelioze temelji na pravilno zbrani anamnezi, fizičnem pregledu in dodatnih preiskavah, ki vključujejo odkrivanje protiteles v krvnem serumu bolnika proti površinskim beljakovinam spirohete B. burgdorferii.

V ta namen se uporablja encimski imobilizacijski test (ELISA), ki ga je treba zaradi nevarnosti lažno pozitivnih rezultatov potrditi z Western blot metodo. Najbolj natančna metoda je polimerazna verižna reakcija (PCR).

Lymska bolezen je večorganska bolezen, simptomi sklepov so le eden od simptomov

zdravljenje lajmskega artritisa

Po priporočilih IDSA (Infectious Diseases Society of America) lahko sklepno obliko bolezni uspešno zdravimo s peroralno antibiotično terapijo.Artritisin drugi mišično-skeletni simptomi pri večini bolnikov pod vplivom antibiotikov za 2-4 tedne popolnoma izginejo. Po trenutnih priporočilih se antibiotična terapija pri lajmski boreliozi ne sme ponoviti pogosteje kot 2-3 krat.

Prvi izbruh artritisa v skladu s priporočili, ki veljajo na Poljskem, je treba zdraviti z antibiotikom, ki se uporablja peroralno, 14-28 dni, medtem ko se pri ponavljajočem se artritisu priporoča tudi intravensko antibiotično zdravljenje 14-28 dni

Za kronični lajmski artritis, odporen na antibiotike, se uporablja simptomatsko zdravljenje- nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za spreminjanje bolezni (hidroksiklorokin) in intraartikularne injekcije glukokortikoidov.

Če kronični artritis traja več kot 12 mesecev, se priporoča artroskopska sinovektomija (kirurški poseg za odstranitev prizadetega območja).sinovialna membrana znotraj sklepa ali tetive).

Bibliografija:

1. Parada-Turska J., Artikularna oblika lajmske borelioze - klinična slika in zdravljenje, "Revmatologija" 2013

2. Lymski artritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave