- Hiperplazija endometrija - hormoni
- Hiperplazija endometrija - diagnoza
- Hiperplazija endometrija - zdravljenje
Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Hiperplazija endometrija je ena najpogostejših ginekoloških težav pri ženskah. Prizadene lahko veliko žensk, vendar najpogosteje prizadene ženske po menopavzi. Zanemarjanje hiperplazije endometrija, torej opustitev zdravljenja, lahko povzroči številne zdravstvene težave, vključno z neoplastičnimi boleznimi reproduktivnih organov.
Hiperplazija endometrijaje dokaj pogosta težava pri ženskah vseh starosti. Endometrij je sluznica, ki obdaja notranjost maternice. Njegova debelina je odvisna od starosti ženske in faze menstrualnega ciklusa.
Debelina endometrija se oceni med ultrazvočnim pregledom. Pri mladih dekletih, ki še nimajo menstruacije, mora biti endometrij 0,3 do 0,5 mm. Pri zrelih ženskah je debelina sluznice v prvi fazi cikla 7-9 mm, v drugi fazi pa do 15 mm.
Po drugi strani je pri ženskah v menopavzi, ki uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje, endometrij lahko velik do 8 mm, pri preostalih ženskah pa do 5 mm. Če je endometrij med menopavzo debel več kot 12 mm, je treba diagnozo razširiti, da se izključi rak endometrija (rak maternice).
Hiperplazija endometrija - hormoni
Debelina endometrija se spreminja tudi med menstrualnim ciklusom in je odvisna od koncentracije ženskih spolnih hormonov, torej estrogenov in gestagenov. Endometrij je sestavljen iz dveh plasti - bazalne in funkcionalne.
Jasno so vidne v lutealni fazi (to je obdobje od ovulacije do menstruacije). Nato se funkcionalna plast odlepi in pride do menstrualne krvavitve.
V folikularni fazi, ki traja od menstruacije do ovulacije, se funkcionalna plast obnovi iz bazalnega dela. V tem času se debelina endometrija večkrat poveča, saj se sluznica maternične votline pripravi na morebitno implantacijo zarodka.
Če do oploditve ne pride v določenem ciklu, se funkcionalna plast odlepi in ženska spet začne menstruacijo.
V nenormalnih pogojih se lahko pojavi hiperplazija endometrija. Najpogosteje je hiperplazijo endometrija posledica endokrinih motenj. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 55 let.
Hiperplazija endometrija - diagnoza
Endometrij pregledamo s transvaginalnim ultrazvokom. Pregled je varen in neboleč. Zdravnik vstavi tanko ultrazvočno glavo v maternico in lahko ob opazovanju slike na monitorju izmeri debelino maternične sluznice.
Če se odloči, da endometrij raste, se lahko naroči na biopsijo in histopatološki pregled odvzetega vzorca. Histopatološka ocena je izjemno pomembna, saj omogoča ugotavljanje, ali se neoplastični proces odvija v tkivih endometrija ali ne. Študija vam omogoča tudi razvoj strategije za nadaljnje postopke.
Hiperplazija endometrija - zdravljenje
Zdravljenje hiperplazije endometrija je odvisno od resnosti bolezni. Če je hipertrofija manjša, zdravnik predlaga hormonsko terapijo in sistematično opazovanje endometrija.
Ko so lezije večje, je potrebno ozdraviti maternično votlino. Gre za poseg, ki se izvaja pod anestezijo. Kiretaža maternice je odstranitev odvečnega tkiva. Krvavitev se lahko pojavi 3-4 dni po posegu.
Če je krvavitev podaljšana, mora ženska čim prej obiskati zdravnika, da bo lahko ugotovil, zakaj.
Tkivo, odstranjeno med kiretažo, pošljemo na histopatološki pregled. Cilj testa je odkriti predrakavo stanje ali novotvorbo.
Če test potrdi prisotnost neoplastičnih celic, se opravi histerektomija, to je popolna odstranitev maternice in jajčnikov, da se prepreči razvoj novotvorb.
Pregled endometrija morajo redno opravljati vse ženske, starejše od 55 let, ki so še posebej nagnjene k razvoju raka na reproduktivnem organu.