Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Kartica onkološke diagnoze in zdravljenja (drugače zelena karta DiLO) je dokument, katerega namen je pospešiti postopke diagnostike in zdravljenja neoplastičnih bolezni. Uveden je bil 1. januarja 2015 skupaj z onkološkim paketom. Rafał Janiszewski, lastnik Kancelaria Doradcza, govori o prednostih kartice DiLO v intervjuju za Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Kdo nam izda kartico DiLO in kdaj?
Rafał Janiszewski:Kartica DiLO je element hitre onkološke poti, torej sklop določb, ki pacientu zagotavljajo poseben način izvajanja diagnostike in onkološkega zdravljenja. Najbližja točka na tej poti je primarni zdravnik. Gre za družinskega zdravnika, ki nam v primeru suma na raka izda onkološko kartico, torej kartico DiLO (imenovano tudi onkološka diagnostika in zdravljenje), in nas napoti k zdravniku specialistu.
Kaj nam daje ta kartica?
Na splošno bi morali priti do specialista hitreje kot drugi bolniki, ki te kartice nimajo. Znano je, da se specialisti ukvarjajo z različnimi boleznimi, razen specialista, seveda, onkologa, in tukaj predvidevamo, da ima v čakalni vrsti prednost bolnik s sumom na raka.
Ali lahko samo družinski zdravnik izda kartico DiLO?
To lahko naredi tudi zdravnik v bolnišnici, ko je bil na primer med hospitalizacijo opravljen slikovni test in diagnosticirana neoplastična bolezen.Ne pozabite tudi na pomembno stvar: da lahko gremo k onkologu brez napotnice!V veliki večini primerov bolniki z rakom prejmejo prvi posvet na dan, ko pridejo v objekta, najkasneje pa dan ali dva pozneje. Takrat pri onkologu vstopijo na hitro onkološko pot.
Torej je pacient že prejel DiLO kartico. Kaj je naslednje?
Kartica naj bi mu omogočila hitrejše pridobivanje diagnostične storitve.
V primeru poti onkološkega bolnika je diagnostika razdeljena na dve stopnji
Najprej imamozačetno diagnozo, , katere namen je potrditev maligne neoplazme. To se naredi na primer z jemanjem materiala izbiopsijo ali med posegom, med katerim odstranimo lezijo in zbrani material pošljemo na histopatološki pregled. Drugi korak jepoglobljena diagnostika . Želel bi takoj poudariti, da se včasih obe fazi pojavita tako hitro druga za drugo, da ju bolniki ne ločijo.
Kaj je namen poglobljene diagnoze?
Z izvajanjem slikovnih testov, genetskih testov in molekularnih testov se določi stadij maligne novotvorbe in vrsta celice, da se lahko natančno določi, katera vrsta zdravljenja bo prinesla optimalen učinek.
Diagnostika naj traja do 7 tednov, vendar - do 28 dni mora obstajati potrditev neoplastične bolezni.
28 dni za potrditev malignega tumorja: ali je res hitro?
Ta datum je bil določen, ker se histopatološki material najpogosteje pregleda kot del te diagnoze in enakpregled traja približno tri tedne . Ne zaradi čakalnih vrst. Razlog je tehnologija priprave in sam postopek testiranja. Samo naprej se mora.
Kaj se zgodi naslednje?
Ko imamo začetno in poglobljeno diagnostiko, je najpogostejšiconsilium, torej sestanek interdisciplinarnega terapevtskega tima , na katerem se analizirajo vsi rezultati testov. Včasih, a ne nujno, želijo tudi člani konzilija bolnika. Cilj sveta je razviti načrt zdravljenja.
Rekli ste, da je konzilij sestavljen iz številnih terapevtov. Se pravi od vseh onkologov, ki delajo na oddelku?
št. Ekipo sestavljajo onkolog, kirurg, specialist s področja kemoterapije in radiolog. Vsak član sveta meni o upravičenosti uporabe določene metode zdravljenja: kirurgije ali radioterapije.
Namen kartice DiLO je opredeliti in hitro izvesti optimalen načrt zdravljenja za določenega pacienta.
Kakšni so roki?
Onkološki paket daje prednost, da se zdravljenje začne v 14 dneh od datuma posvetovanja. Ena za drugo se izvajajo načrtovane faze, seveda pa se zgodi, da se mora med izvajanjem načrta zdravljenja – spremeniti zaradi dejstva, da se bolnikovo klinično stanje spremeni. Včasih se konferenca ponovi.
Kaj se zgodi, ko se zdravljenje konča?
Pacienta napoti nazaj k svojemu primarnemu zdravstvenemu zdravniku. Seveda prejme ustrezna priporočila, spremljati je treba določene parametre, ki kažejo, ali se tumor ponavlja,ali ne. Družinski zdravnik pogosto obravnava tudi morebitne zaplete. Na splošno je celoten onkološki paket namenjen pospeševanju dostopnosti diagnostike in zdravljenja ter organizaciji te poti.
Povedati je treba tudi, da se ta pot lahko izvaja v številnih ustanovah. Pri eni je bolnik lahko operiran, pri drugem lahko dobi kemoterapijo, v tretji pa obsevanje.
Toda kako se hitro in učinkovito premikati med temi bolnišnicami?
To počne koordinator. V vsaki bolnišnici, ki izvaja onkološki paket, je oseba, ki prebere načrt zdravljenja in opravi termine ter navede, kam naj gre bolnik.Pri prejemu kartice DiLO je vredno preveriti, kdo je koordinator. Na kartici naj bodo njegovi podatki in telefonska številka. Na splošno so koordinatorji proaktivni in poskušajo skrbeti za svoje paciente. Hitra onkološka pot je bila zasnovana tako, da po eni strani organizira vse, kar je v zvezi z zdravljenjem, po drugi strani pa spodbudi klinike, da se držijo svojih rokov. Kdor izpolnjuje pogoje, plača Državno zdravstveno blagajno bolje, donosneje in neomejeno.
Ali je resničnost res tako rožnata, kot kaže vaša zgodba? Vse se sliši odlično!
No, na žalost. Življenje nam pogosto pokaže kaj drugega. Nekateri bolniki prihajajo v bolnišnice s kartico DiLO, drugi brez. Nekateri v zgodnji fazi bolezni, drugi zelo pozni. Institucije morajo dati prednost! Zato postavljajo paciente v vrsto, na datume, ki ustrezajo njihovemu zdravstvenemu stanju. V praksi se lahko zgodi, da ima nekdo napredovalo bolezen in zahteva hiter sprejem, zato bolnik z DiLO kartico, a v manj napredovali fazi - počaka. Torej bolnišnica kljub dobrim namenom morda ne bo izpolnila rokov. Z DiLO kartico lahko gremo na MRI ali CT in v veliki večini bomo morali čakati v vrsti, saj gre za preiskave, ki jih ne uporabljajo samo onkološki bolniki! Obstajajo bolniki s poškodbami, pogosto v življenjsko nevarnih situacijah, in v takšni situaciji je očitno, da morajo imeti prednost.
Roki niso vedno izpolnjeni, kar ne spremeni dejstva, da se bolnišnice na splošno skušajo držati standarda hitre onkološke poti.
Kmalu nas čaka še ena sprememba v onkologiji: nastala bo mreža bolnišnic.
Ravno zaradi dejstva, da bolniki z različnimi boleznimi prihajajo k specialistom in to mešanje bolnikov pomeni, da onkološki paket ne deluje dobro,vrsta je izšla. Odločeno je bilo ustvariti mrežo onkoloških bolnišnic, torej objektov, ki bodo opravljali le onkološke storitve. Tam je treba skoncentrirati denar, tam naj bi bil skoncentriran intelektualni potencial in tam bo bolnika z rakom operiral kirurg, ki se ukvarja izključno z onkologijo. Ampak to je pesem prihodnosti! Danes je treba iskreno povedati, da sta kartica DiLO in hitra onkološka pot za bolnike koristna, a vse to ne deluje tako učinkovito in hitro, kot bi želeli.
Strokovnjak
Rafał Janiszewski, lastnik svetovalne pisarne, ki izvaja storitve na področju organizacije zdravstvenega varstva za zdravstvene subjekte
Govornik, organizator številnih izobraževanj in konferenc o varovanju zdravja in pacientovih pravicah. V letih 1998-1999 uslužbenka Urada pooblaščenca vlade za izvajanje splošnega zdravstvenega zavarovanja. Avtor več kot 20 knjig o organizaciji zdravstvenega varstva in standardih financiranja zdravstvenega varstva. V letih 2005-2007 je bil strokovnjak predsedstva parlamentarnega odbora za zdravje, kot svetovalec za zdravstvene storitve. Soavtor splošne študije v okviru projekta Farmacevtske cene in povračilo stroškov za Evropsko zdravstveno komisijo.
Preberite druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako brati letake o zdravilih? [POJASNI]
- Kaj je vključeno v odpust iz bolnišnice in kako to prebrati?
- Kakšni so stranski učinki jemanja acetaminofena? Preverite!
- Bolniški dopust: vse, kar morate vedeti o L4E-receptu in e-napotnici. Kaj je vredno vedeti o njih?
- E-recept in e-napotnica. Kaj je vredno vedeti o njih?
- O zdravilih za potenco in erekcijo. Neželeni učinki modre tablete
- Kaj je vredno imeti v domačem kompletu prve pomoči? Predlagamo
- Zelišča in njihova uporaba. Ali res zdravijo?
- Čas dneva in jemanje zdravil - zjutraj, popoldne ali zvečer? S hrano ali brez?
- Zakaj je pravilen odmerek zdravila tako pomemben?
- Ali uporabljate zdravila, kot vam jih je priporočil zdravnik?
- Povrnjena zdravila - vse, kar morate vedeti o njih
- Kdaj in kako prositi varuha pacientovih pravic za pomoč?
- SOR ali nočna in praznična zdravstvena oskrba - kdaj tam poiskati pomoč?
- Kako pridobiti dostop do zdravstvene dokumentacije? Strokovnjak razloži
- Kako iti v zdravilišče na zdravljenje? Preverite, kdo je upravičen do sanatorija!
- Kaj je EHIC in kako ga pridobiti?
- Kdo ni upravičen do ugodnosti NHF? Pojasnimo!
- NFZ dobro deluje? Kot Poljskavarovanje zdravja v primerjavi z Evropo
- Vaš rok za operacijo? Preverite, kako se nanj pripraviti!
- Ni vrste za obisk zdravnika. Kdo je upravičen do teh zdravstvenih ugodnosti?
- Kako se pripraviti na bivanje v bolnišnici? Spoznajte pacientove pravice in obveznosti
- Ali želite izkoristiti zdravljenje z inovativnimi zdravili? Preverite, kaj je vredno vedeti
- Kdaj Nacionalna zdravstvena blagajna povrne stroške zdravljenja v tujini?