Bostonsko bolezen včasih zamenjujejo z noricami, pri katerih se pri obeh pojavi izpuščaj. Toda bostonsko bolezen povzroča drug virus, simptomi - predvsem lokacija izpuščaja - pa so različni. Bostonski virus najpogosteje napada otroke, včasih pa zbolijo tudi odrasli. Naučite se prepoznati bostonsko bolezen in zdravljenje bostonske bolezni.
Oglejte si galerijo 6 fotografijBostonska bolezen( Boston ), znan tudi kotBostonski izpuščaj , povzroča Virusi Coxsackie z družinami enterovirusov - to so najpogosteje virusi Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1 in B3 ter enterovirus 71 (EV 71). Nekateri ljudje napačno pravijo, da je bostonski virus odgovoren za razvoj bolezni.
Bostonska okužba se pojavi pristiku z izločkibolne osebe ali asimptomatskega prenašalca ("bolezen umazanih rok"), vendar je pomembno, da se virusi izločajo z blatom tudi za nekaj tednov po izginotju simptomov. Zaradi visoke nalezljivosti se v vrtcih, vrtcih in drugih centrih včasih pojavljajo epidemije.
Za opis te bolezni strokovnjaki uporabljajo tudiimena :
- enterovirusni stomatitis z izpuščajem
- vezikularni izpuščaj, ki je bolezen rok, stopal in ust
- ekcem vezikularni vezikularni stomatitis
- enterovirusna vročina z izpuščajem
- bolezen rok, stopal in ust (HFM)
Strokovna literatura ne uporablja imena bostonska bolezen, niti ni zajeta v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10.
Bostonska bolezen je najpogostejša pri otrocih, starih2 do 10 let , vendar je Boston diagnosticiran tudi priodraslih¹. Medtem ko je pri otrocih blaga in okrevanje poteka v približno7-10 dniin bolezen nima nobenih posledic, je lahko njen potek pri odraslih bolj obremenjujoč in dolgotrajnejši, z možnimi sistemskimi srčnimi ali nevrološkimi zapleti. Takšni zapleti se pri otrocih redko pojavijo. Sporadično so poročali o primerih encefalomielitisa in akutnega miokarditisa.
Bostonska bolezen: izpuščaj in drugi simptomi
Glavni simptomi bostonske bolezni so:
- vročina (imenovana tudi bostonska vročina)
- vneto grlo
- splošno slabo počutje
- izpuščaj
- včasih jih spremlja pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje in driska
- cervikalna limfadenopatija
Izpuščajpri bostonski bolezni:
- je v obliki seroznih mehurčkov s premerom 1-3 mm, podobno kot pri noricah
- se pojavlja samo na rokah in nogah, pa tudi v ustih in grlu - zavzemajo zadnjo steno grla, mehkega neba, jezika, dlesni in sluznico lic
- včasih se zgodi, da se papulozni izpuščaj pojavi tudi na koži drugih delov telesa, npr. na zadnjici ali trupu
- mehurčki, zlasti tisti v ustih, so zelo moteči. Zlahka se zlomijo, kar povzroči ostro omejene erozije na rdeči površini, pogosto boleče, zaradi česar je težko jesti ali piti karkoli
Nato se na koži pojavijo zelo značilni podolgovati (ovalni ali eliptični) mehurčkisivi mehurčkis tankim pokrovom 3-7 mm, nameščeni na živo rdečo/češnjevo podlago . Poškodbe se najpogosteje nahajajo na dlaneh, podplatih ter na stranskih površinah rok in stopal, lahko pa se pojavijo tudi lise in mehurji na zadnjici in na področju genitalij; so zelo redki na obrazu, okončinah in trupu.
Bostonska bolezen: diagnostika
Vaš zdravnik naj bostonsko bolezen loči od drugih stanj, ki se kažejo kot izpuščaj. Najprej od noric - v tem primeru so lezije raztresene po koži trupa, okončin, obraza in celo znotraj dlakave lasišča. Porazdelitev sprememb je podobna nebu, posejanemu z zvezdami.
Zdravnik naj loči tudi bostonsko bolezen od alergij - tu je močno srbenje in prisotnost razpršenih lezij na koži celega telesa.
Druga pogosta diagnoza je eksudativni multiformni eritem (manjša sorta) med herpes simpleksom - tukaj so kožni izbruhi običajno večji in imajo obliko strelne tarče.¹
Bostonska bolezen: zdravljenje
Bolezen, tako kot mnoge druge virusne bolezni, zahteva simptomatsko zdravljenje.dajejo antipiretična in analgetična sredstva.
Mehurčke izpuščaja je treba, kot pri črnih kozah, posušiti s protivirusnimi losjoni in kremami ali gentian violet, ki jih lahko kupite v lekarni. Pomembno je, da bolnik ne praska ali stiska vsebine mehurčkov, saj lahko to povzroči sekundarne bakterijske okužbe. V nekaterih primerih je indiciran za preprečevanje srbenja in pekočega občutkavključitev antihistaminikov. Praškom se izogibamo, ker dajejo prednost bakterijskim superinfekcijam. Bolezen je v večini primerov blaga. Zapleti v obliki meningitisa so zelo redki.
Pomembno je, da potovanje čez Bostonne ščitipred ponovnim zbolevanjem.
Koristno vam boCoxsackie virusi: vzrok številnih bolezni
Coxsackie virusi, ki povzročajo bostonsko bolezen, so odgovorni tudi za prehlad, faringitis in virusno angino pektoris ter mlačno drisko pri dojenčkih. Lahko povzročijo tudi resne bolezni: miokarditis in pankreatitis.
Obstaja teorija, da je okužba z virusi Coxsackie tista, ki povezuje sladkorno bolezen tipa 1. Po njej naj bi ti virusi uničili otoške celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina.
Bibliografija:
1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Bostonska bolezen , "Practical Dermatology" 2014, št. 1
- Ošpice: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti, cepljenje
- Oslovski kašelj pri odraslih: zakaj odrasli dobijo oslovski kašelj?