Sladkorna bolezen je interdisciplinarna bolezen, kar pomeni, da bi se morali z njo ukvarjati zdravniki številnih specialnosti, ne le diabetologi. In tako je. Med drugim skrbijo za bolnika s sladkorno boleznijo. kardiologi, nefrologi, nevrologi, ortopedi. Zdaj se jim pridružijo … zobozdravniki. Kdaj zobozdravnik pomaga odkriti sladkorno bolezen? Pogovarjamo se s prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, vodja oddelka za notranje bolezni in diabetologijo Medicinske univerze v Varšavi.
Zobozdravniki lahko pomembno prispevajo k odkrivanju sladkorne bolezni. Bolezni zob in ust pri ljudeh s sladkorno boleznijo so zelo pogoste. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo bistveno manj zob kot zdravi ljudje. Ljudje, stari 60-70 let, bi morali imeti vsaj deset lastnih zob, s tem rezultatom pa se lahko »pohvali« zelo malo diabetikov. Poleg tega ustne lezije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kot je gniloba zob ali gingivitis, hitreje napredujejo. Tudi procesi celjenja so v takih primerih težji. Občutljivost za okužbe in glivične lezije se očitno poveča. In končno; Sladkorna bolezen negativno vpliva na vgradnjo implantata, lahko povzroči številne resne spremembe na ustni sluznici.
Pred nekaj leti smo izvedli študijo, v kateri so ocenili stanje zobovja več kot 2,5 tisoč otrok. diabetiki. Izkazalo se je, da imajo bistveno manj zob kot pravilno izbrana kontrolna skupina brez te bolezni. In to nam je dalo idejo o sodelovanju med zobozdravniki in diabetologi. Sedanja koalicija je torej nadaljevanje prejšnjega projekta.
Koalicija že deluje. Njeni partnerji so Poljsko združenje za sladkorno bolezen, Poljsko zobozdravstveno društvo in podjetje TEVA. V njem sodeluje že več kot 500zobozdravniki. Vsak od njih bo prejel 20 napotnic za merjenje krvnega sladkorja svojih pacientov. Napoteni bodo tisti bolniki, ki so v resničnem tveganju za sladkorno bolezen. Za zobozdravnike, ki sodelujejo v projektu, smo pripravili poseben protokol, ki omogoča usposobljenost pacienta. Sum na sladkorno bolezen ne kaže le na stanje ustne votline, temveč tudi na prekomerno telesno težo ali debelost, starejše od 45 let in sladkorno bolezen v ožji družini. In če ima bolnik vsaj enega od teh dejavnikov, ga bodo napotili na preiskavo krvnega sladkorja. Pripravili smo 50 tisoč takšne napotitve.
To je npr. glivična okužba v kotičkih ust, bled, manj prekrvavljen jezik, suha usta, hitro napredujoče votline, izpostavljeni vratovi, napredoval karies.
Ker sladkorna bolezen dolgo časa ne kaže nobenih simptomov. Pozna diagnoza sladkorne bolezni je pogosta težava. Tudi v državah, ki se lahko pohvalijo z najboljšimi rezultati, okoli 25 odstotkov. primeri diabetesa mellitusa dolgo časa ostajajo neprepoznavni. In to se zgodi kljub dobri, celo zelo dobri osnovni zdravstveni oskrbi in ustreznem raziskovalnemu sistemu. Približno 3 milijone ljudi na Poljskem trpi za sladkorno boleznijo, vendar se več kot pol milijona ne zaveda bolezni. Velja dodati, da je več kot dvakrat več preddiabetikov, a se tega še ne zaveda.
To je to. Enkrat letno testiranje krvnega sladkorja mora pomeniti: osebe s prekomerno telesno težo, torej z ITM enakim in nad 25 kg/m2 , z družinsko anamnezo sladkorne bolezni, nizko telesno aktivnostjo, hipertenzijo, hiperlipidemija, sindrom policističnih jajčnikov, bolezni srčno-žilnega sistema, zgodovina sladkorne bolezni v nosečnosti, rojstvo otroka, težjega od 4 kg.
Boljše odkrivanje sladkorne bolezni. In še enkrat pozivam zobozdravnike, naj se ne osredotočajo zgolj na dejavnosti, ki so del njihove specialnosti, ampak naj ne prezrejo tistih simptomov pri svojih pacientih, ki lahko kažejo na drugačno bolezen. V tem primeru - sladkorna bolezen. In poudarjam: ni bistvo zamenjave družinskih zdravnikov, ampak samoda jim pomagam postaviti pravilno diagnozo.