Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Sindrom amnijskega traku (sindrom amnionskega traku) je redko stanje, katerega vzroki še niso znani. Njegovo bistvo je poškodba razvijajočih se tkiv ploda z odklopljenimi prameni ene od amnijskih membran. Kateri so vzroki za sindrom amnijske trakove? Kako se diagnosticira sindrom amnijskega traku? Kakšni bi lahko bili njeni zapleti? Ali je mogoče poskusiti zdravljenje, preden se otrok rodi?

Sindrom amnijskega traku( sindrom amnijske palice ) ima lahko drugačen potek in njegove posledice imajo lahko različne oblike - od posameznih lezij do izpostavljenosti kirurško rekonstrukcijo, do hudih, kompleksnih in nepopravljivih okvar. Najpogostejše poškodbe zadevajo okončine ploda. Okvare glave, obraza in notranjih organov so manj pogoste.

Kaj je amnijska bolezen?

Amnijska regija je ena od štirih membran, ki omogočajo razvoj zarodka. Vsaka od membran ima nekoliko drugačno strukturo in ima ločeno vlogo:

  • horion, ki je fetalni del posteljice. Nahaja se med amnijom in maternično sluznico in tako omogoča stik med telesom ploda in matere
  • alantoin, kopičenje presnovnih produktov ploda
  • rumenjak, ki vsebuje rumenjak - oskrba s hranili za plod v razvoju
  • amnijska tekočina, ki tvori mehur okoli ploda in je napolnjena z amnijsko tekočino

Pravilna struktura plodovnice je potrebna za ohranjanje kontinuitete plodovnice in za proizvodnjo plodovnice s pravilno sestavo.

Posebej zgrajen amnijski epitelij lahko, odvisno od obdobja nosečnosti, proizvaja ali absorbira amnijsko tekočino.

Epitelne celice vzdržujejo tudi pravilno koncentracijo aminokislin in elektrolitov v njih.

Glavna vloga amnijske tekočine je omogočiti gibanje ploda, ga zaščititi pred mehanskimi poškodbami in preprečiti izsušitev.

Zakaj lahko amnion poškoduje plod?

Kot je razvidno iz prejšnje točke, je amnion bistvena struktura, ki zagotavlja optimalno okolje za razvoj ploda. Zakaj lahko prepotrebno tkivo povzroči poškodbe?

Bistvo amnionskega traku je prekiniti kontinuiteto amniona, hkrati pa ga prekinitifragmenti.

Zunanja plast plodovega mehurja - horiona - ostane nedotaknjena. Zlomljene niti tkiva prosto plavajo v amnijski tekočini ali pa so na enem koncu pritrjene na preostalo amnijsko membrano. Te hife se lahko ovijejo okoli katerega koli dela plodovega telesa – prstov, okončin, vratu ali trupa.

Če je del pramena še vedno povezan z amnijskim mehurjem, se lahko zavit del telesa "prilepi" na njegovo steno. To povzroči motnjo lokalnega razvoja in omejuje gibanje ploda.

V nekaterih primerih sindroma amnijskega traku so opisane okvare, ki jih je težko razložiti s teorijo odcepljenih amnijskih fragmentov. To so na primer hude poškodbe notranjih organov in različne različice razcepa neba.

Zanimivo je, da v nekaterih primerih razvoja tipičnih značilnosti sindroma amnijskega traku ni bila vidna nobena poškodba strukture plodovega mehurja. Iz tega razloga znanstveniki predlagajo dodatno teorijo, da je vzrok za zgoraj omenjeno motnje so lahko motnje krvnega obtoka ploda.

Dejavniki tveganja za sindrom amnijske palice še vedno iščejo. V večini primerov je ločitev amnijskih fragmentov verjetno naključna. Včasih so povezani z mehanskimi poškodbami med nosečnostjo.

Kljub intenzivnim raziskavam niso bile ugotovljene posebne genetske predispozicije, ki bi lahko povzročile razvoj tega sindroma.

Išče se tudi razmerje z okoljskimi dejavniki (izpostavljenost tobačnemu dimu, alkoholu, drogam) in spremljajočimi materinimi boleznimi (npr. sladkorna bolezen, debelost).

Razumevanje kompleksnih vzrokov sindroma amnijske palice verjetno zahteva še več let dela znanstvenikov.

Sindrom amnijske palice: simptomi

Sindrom amnijskega traku se najpogosteje razvije v prvem trimesečju nosečnosti. Pravilno razvijajoči se deli ploda so tesno oviti z amnijskimi trakovi, kar zavira njihovo rast in preprečuje nadaljnji razvoj.

Zavedati se je treba, da bo vsak plod, poškodovan zaradi te bolezni, povzročil različne motnje.

Amnijski trakovi se najpogosteje ovijajo okoli okončin, na različnih višinah. Posledica tega je zaporedje simptomov, ki si jih zlahka predstavljamo: tesno zavita noga, ročaj ali prsti otroka z distalno oteklino in močno motenim pretokom krvi.

Najresnejše posledice takšne poškodbe vključujejo amputacije ali skrajšanje prstov in okončin ter zraščanje prstov na rokah ali nogah (sindaktilija). Klubsko stopalo je ena najpogostejših okvar okončin, ki spremlja sindrom amnijske palice.

Druga različica sindroma amnionskega traku so različne kraniofacialne okvare. Najpogostejša patologija je razcep neba in/ali ustnice. Druge motnje vključujejo atrezijo nosnic, nerazvitost zrkla, obrazne razpoke ter spremembe v velikosti in obliki kosti lobanje.

Na žalost lahko sindrom amnijskega traku povzroči tudi usodne deformacije - meningealne in hrbtenične kile, gastrošizo, ki jo povzroči razcepljena trebušna ali torakalna obloga, ali popolna amputacija glave. Občasno opazimo zlitje plodove glave s posteljico.

Odkritje tako hude, nepopravljive poškodbe ploda je indikacija za prekinitev nosečnosti.

Sindrom amnijske palice: diagnostika

V mnogih primerih sindrom amnijske palice ni prepoznan, dokler se otrok ne rodi. Značilne spremembe v okončinah, kot so zategnjenost v mestu zavijanja, oteklina, nerazvitost ali zraščanje prstov, so značilna slika te bolezni.

Diagnoza sindroma med nosečnostjo je precej težka - proste pramene amnije so zelo tanke in niso vedno vidne na ultrazvoku.

  • Ultrazvok za nosečnice

Zaradi tega je zelo pomembno, da opravljate redne preglede.

Včasih je sum na prisotnost takšnih pasov mogoče potrditi s testi, ki zagotavljajo boljšo kakovost slike, na primer z ultrazvokom visoke ločljivosti ali med slikanjem z magnetno resonanco.

Diagnozo je nekoliko lažje potrditi, če je mogoče vizualizirati specifične nepravilnosti ploda. Nenormalen videz okončin, njihova oteklina ali neenakomerna dolžina so vedno razlog za zaskrbljenost.

V takih primerih se diagnoza postavi posredno, s prepoznavanjem učinkov sindroma in ne z neposredno vizualizacijo motenj amnijske strukture. Sindrom amnijskega traku je treba nato razlikovati od drugih bolezni, ki lahko vodijo do zgoraj omenjenega. razvojne napake.

Včasih ultrazvok pokaže amnijske pramene, vendar brez nepravilnosti v razvoju ploda. V taki situaciji morata mati in otrok ostati pod strogim nadzorom do poroda.

Zanimivo je, da obstajajo primeri, ko kljub obstoju amnijskih trakov ne nastanejo okvare in se otrok rodi zdrav.

Sindrom amnijske palice: zdravljenje

Ali je mogoče zdraviti sindrom amnijske palice? Odgovor na to vprašanje je v veliki meri odvisen od tega, kako resne so napake pri določenem plodu.

Izvedba vsake vrste terapije je prilagojena posameznemu primeru.

Na žalost se zgodi, da sindrom amnijskega traku povzroči smrtonosne okvare, torej onemogoča preživetje. Ocenjuje se, da je to stanje vzrok za 178/10.000 splavov.

  • Simptomatsko zdravljenje sindroma amnijske trakove

V primeru omejenih motenj, ki ne povzročajo tako hude deformacije ploda, se uporabljajo različne metode zdravljenja za doseganje najboljše kondicije in kakovosti življenja.

Anatomske okvare, fuzije ali amputacije prstov ali udov se popravijo kirurško, s plastično in rekonstruktivno kirurgijo.

Sam postopek ni nikoli konec zdravljenja - pogosto je potrebna tudi ustrezna rehabilitacija, ki zagotavlja najboljšo učinkovitost in funkcionalnost.

Kirurški posegi se običajno izvajajo v tednih ali mesecih po rojstvu. Izjema je, če pride do motenj krvnega obtoka ali žilnih motenj – zahteva takojšnje posredovanje.

Dolgotrajen pritisk na živčne strukture lahko povzroči njihovo atrofijo in sindrome kronične bolečine – v tem primeru sta potrebna tudi hitra operacija in dolgotrajna rehabilitacija.

  • Prenatalna operacija

Vse zgoraj omenjene metode se osredotočajo na zdravljenje učinkov sindroma plodovnice.

Obstaja tudi možnost vzročne terapije, to je prenatalna operacija.

Vključuje izvajanje intrauterine operacije, še preden se otrok rodi. Operater odstrani amnijske pramene, ki predstavljajo nevarnost amputacije okončine, na primer.

Tak postopek zahteva zgodnjo diagnozo in potrditev okvare (običajno s slikanjem z magnetno resonanco) ter poglobljeno analizo ravnovesja možnih koristi in tveganj tako za mater kot za otroka.

O avtorjuKrzysztof BialaziteŠtudentka medicine na Collegium Medicum v Krakovu, ki počasi vstopa v svet nenehnih izzivov zdravnikovega dela. Zanimajo jo predvsem ginekologija in porodništvo, pediatrija in medicina življenjskega sloga. Ljubitelj tujih jezikov, potovanj in gorskih pohodov.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nosečnost