Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Perinatalna hipoksija (perinatalna hipoksija) je izraz, ki se uporablja za opis simptomov, ki so posledica neustrezne porazdelitve kisika v prvi in/ali drugi fazi poroda. Perinatalna hipoksija, eden najpogostejših vzrokov smrti v perinatalnem obdobju, je resna neonatalna težava. Kateri so vzroki in posledice perinatalne hipoksije?

Perinatalna hipoksijaaliperinatalna hipoksijaje posledica dveh stanj. Po eni strani je to posledica pomanjkanja kisika v krvi, ki ne ustreza trenutnim potrebam. Izraz za to je hipoksemija. Zgodi se, da koncentracija kisika, t.j. odpornost je dobra, vendar obstajajo težave z razporeditvijo v vsa tkiva. To se v medicinskem smislu imenuje ishemija.

Velja poudariti, da imajo organi različno toleranco na hipoksijo. Najbolj občutljivi možgani so plod. Zato se vsaka epizoda hipoksije odraža v delovanju živčnega sistema. Seveda je tako kot pri odraslih izjemno pomembno, da plodna tkiva ostanejo brez ustrezne oksigenacije. Predpostavlja se, da so 3 minute najbolj kritične. Po tem času se pogosto pojavijo nepopravljive spremembe, ki lahko povzročijo: epilepsijo, okvaro sluha/vida, cerebralno paralizo.

Ob upoštevanju mehanizma hipoksije nastajajo prosti kisikovi radikali, ki uničujoče vplivajo na celice živčnega sistema.

Dejavniki tveganja za perinatalno hipoksijo

Če želite zgodaj sprejeti ustrezne ukrepe, morate poznati dejavnike tveganja za perinatalno hipoksijo, kar vam omogoča, da izberete skupino bolnikov, ki jim je treba nameniti posebno skrb. Etiologija hipoksije je lahko posledica bolezni matere ali ploda ali pa je povezana s perinatalnim obdobjem. Po materini strani so bolezni, ki povečujejo verjetnost obravnavane patologije:

  • hipertenzija
  • bolezni srca in ožilja
  • sladkorna bolezen med nosečnostjo
  • odvisnost od drog/alkohola

Na strani ploda:

  • oteklina ploda
  • intrauterina okužba
  • fetalna anemija

Dejavniki, ki so neposredno povezani zporod je: podaljšan porod, kirurški porod, npr. porod s kleščami, večplodna nosečnost. Patologije v posteljici imajo pomembno vlogo pri etiopatogenezi perinatalne hipoksije: fibroza v posteljici, nerazvitost ali prezgodnja odlepitev posteljice. Padec popkovine ali ovijanje popkovine okoli vratu, zlasti več, je še en razlog za nepravilno oksigenacijo tkiva.

Simptomi perinatalne hipoksije

Glavni simptom nepravilne oksigenacije tkiv so vse vrste motenj v delovanju živčnega sistema. Obseg nenormalnosti je povezan s časom zmanjšane porazdelitve kisika. Poleg tega se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so motnje dihanja, odpoved ledvic, nekrotizirajoči enterokolitis ali moteni presnovni procesi, katerih glavni vir so jetra. Težko je dati enoznačen odgovor glede optimalnega časa diagnoze hipoksičnih bolnikov, pri nekaterih novorojenčkih se simptomi pojavijo takoj po porodu, pri drugih šele kasneje med presejalnim pregledom. Primer takšnih preiskav je transatrialni ultrazvok.

Diagnoza perinatalne hipoksije

Diagnoza perinatalne hipoksije se postavi na podlagi Apgarjeve ocene, ki jo dobijo novorojenčki. Najvišja ocena v zgoraj omenjenem na lestvici je 10. Točke se podelijo na treh točkah: takoj po porodu, v 5. minuti in 10. Hudo hipoksijo označujejo 3 točke. Poleg tega je, kot je bilo poudarjeno zgoraj, izredno pomemben čas neustreznega tlaka kisika. Včasih se simptomi perinatalne hipoksije pojavijo šele, ko je otrok star nekaj mesecev. Nato ga lahko prepoznamo po nenormalnem, nenormalnem psihomotoričnem razvoju.

Perinatalna hipoksija je povezana tudi z nenormalnimi rezultati pH testa popkovnične krvi. Rezultat pod 7, torej acidoza, kaže na neustrezno porazdelitev kisika v telesna tkiva. Drugi kazalniki so: zvišane ravni kreatinina, jetrnih transaminaz, nizke ravni trombocitov in povečanih eritrocitov.

Profilaksa perinatalne hipoksije

Na področju neonatologije je bil velik napredek. To velja tudi za oskrbo novorojenčka s perinatalno hipoksijo. Najučinkovitejša metoda je hipotermija, to je delovanje pri nizki temperaturi. Izdelane so posebne kapice, nameščene na otrokovo glavo, ki so zasnovane tako, da znižajo temperaturo možganov za približno 2-2,5 stopinje C. To omogoča zmanjšanje proizvodnje prostih radikalov, ki so najbolj uničujoči element, ki uničuje živčno tkivo. Poleg te oblike terapijeuporaba eritropoetina (EPO) - hematopoetskega hormona, ki ima zaščitni učinek na možgane, deluje popolnoma dobro. Preprečevanje perinatalne hipoksije je v resnici odvisno od izbire bolnikov iz skupine z visokim tveganjem. Tako lahko hitro zaznate grožnjo in izvedete ustrezne posege, predvsem pa povečate budnost zdravnika.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nosečnost