Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Testi za gripo postajajo vse bolj priljubljeni. Virus gripe povzroča akutne okužbe dihal in vsako leto ubije več sto tisoč ljudi po vsem svetu. Za zaplete bolezni so še posebej občutljivi starejši in imunsko oslabljeni ljudje. In prav v njih so testi na gripo še posebej pomembni pri prepoznavanju virusa. Kakšne so vrste testov za gripo? Katere teste je treba izvesti, da dobimo zanesljiv rezultat?

Testi za griposo osnova za diagnozo bolezni. To pa zato, ker je zaradi podobnosti klinične slike in poteka gripe (t. i. gripi podobnih simptomov) z drugimi virusnimi okužbami nemogoče diagnosticirati bolezen zgolj na podlagi simptomov. Gripa je potencialno smrtna bolezen, zlasti pri skupinah z visokim tveganjem za zaplete, kot so starejši, majhni otroci in imunsko oslabljeni ljudje. Zaradi tega je pomembno, da virus hitro prepoznamo in uporabimo ustrezno zdravljenje, na primer z zaviralci nevraminidaze. Vendar se testiranje na gripo običajno ne izvaja rutinsko, saj je večina ljudi blago bolnih in ne potrebujejo farmakoterapije.

Test gripe - vrste testiranja

Laboratorijski testi za viruse gripe vključujejo:

  • molekularni (genetski) testi, katerih cilj je potrditev prisotnosti genskega materiala virusa v zbranem vzorcu
  • serološki (imunološki) testi za potrditev prisotnosti protiteles proti virusu gripe v odvzetem vzorcu
  • hitri diagnostični testi, katerih prednost je pridobitev rezultata testa v nekaj ali več deset minutah

Testiranje na gripo - molekularno testiranje

Molekularni testje najbolj občutljiv in specifičen test gripe. Testiranje temelji predvsem na verižni reakciji s polimerazo z reverzno transkripcijo (RT-PCR). Test je odkrivanje genskega materiala virusa, to je RNA v zbranem vzorcu inje t.i. zlati standard pri diagnozi gripe . Visoka specifičnost molekularnih testov je zagotovljena z uporabo posebnih fluorescentnih primerjev in sond, ki se povezujejo s sekvencami, značilnimi za virus gripe.

Prednost molekularnega testiranja je, da ga je mogoče razlikovatiokužbe z določenimi vrstami virusa gripe in celo navedbo njegovega podtipa, na primer A (H1N1) pdm09 ali A (H3N2).

Pravilno zbran material za študijo je ključ do zanesljivega rezultata molekularnega testa za gripo. Brisa, ki se uporablja za blazinico, ni mogoče izdelati iz bombaža, vate ali lesa. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo tamponi iz Dacrona (vrsta sintetičnih vlaken). Poleg tega so pomembni čas zbiranja, skladiščenje in transportni pogoji za vzorec.

Nenormalnosti lahko povzročijo lažno negativne rezultate, to je, da je bolnik okužen z virusom gripe, vendar je bil test negativen. V tem primeru, ko simptomi jasno kažejo na gripo, je treba test ponoviti iz na novo odvzetega vzorca.

Test gripe - serološki testi

Poleg molekularnih testov gripe se lahko izvajajo serološki testi za odkrivanje prisotnosti imunskih beljakovin (protiteles) v pacientovi krvi. Vendar je njihov pomen v klinični praksi zanemarljiv, saj ne potrjujejo aktivne okužbe z virusom gripe. To je zato, ker imunski sistem potrebuje nekaj dni, da proizvede specifična protitelesa IgM in IgG proti virusu.

Zaradi tega je treba opraviti serološke preiskave na dveh vzorcih bolnikove krvi, odvzetih na začetku bolezni in v obdobju okrevanja ali nekaj tednov po okužbi. Testiranje na gripo enkrat ali na samem začetku okužbe vam lahko da lažno negativen rezultat.

Serološki testi so pomembnejši pri ocenjevanju učinkovitosti cepljenja proti virusom gripe.

Najpogosteje uporabljen serološki test za diagnozo gripe jetest zaviranja hemaglutinacije . Metoda temelji na sposobnosti protiteles, ki se dvignejo proti beljakovini na površini virusov gripe (hemaglutinin), da zavirajo aglutinacijo rdečih krvnih celic (lepijo skupaj).

Drug pogosto uporabljen serološki test jena metodo inhibicije nevraminidaze . Ta test se uporablja predvsem za oceno učinkovitosti cepiva proti gripi.

Test gripe - hitri diagnostični testi

Test hitre diagnostike gripe (RIDT) temelji na neposrednem odkrivanju beljakovin (antigenov) virusov gripe A in B. Rezultat testa je na voljo v 15-30 minutah, zato je test lahko opravi zdravnik ali medicinska sestra med pacientovim obiskom v ordinaciji.

Hitri diagnostični testi za gripo temeljijo na encimskem imunskem testu ali imunokromatografiji. Trenutno soeden najpogosteje uporabljenih diagnostičnih testov za viruse gripe.

Pomanjkljivost hitrih diagnostičnih testov je visoka stopnja lažno negativnih rezultatov, ki se med sezono gripe še poveča. Po drugi strani pa se v obdobjih nizke incidence gripe (npr. poleti) poveča verjetnost lažno pozitivnih rezultatov. Zato je treba te teste obravnavati kot predhodne teste, vsak dvomljiv rezultat pa je treba vseeno potrditi z laboratorijskim testom.

Material za test je bris nazofarinksa, nosni aspirat ali izpiranje zgornjih dihal, ki ga je treba pri odraslih odvzeti najkasneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe. Pri majhnih otrocih je število delcev virusa gripe običajno večje in testiranje je možno tudi pozneje (tudi po 5 dneh).

Test gripe - kako izgleda zbiranje testnega materiala?

Pravilno odvzem vzorcev je bistvenega pomena za zanesljiv rezultat testa na gripo.

Za odvzem brisa iz nazofarinksa se osebi, ki jemlje dakronski bris, vstavi v nosnico bolnika do globine 3-5 centimetrov. Nato po nekaj zavojih bris vzamemo ven in ga položimo v transportno cev. Ta način ekstrakcije običajno uporabljajo odrasli.

Pri otrocih pa se pogosteje jemljejo izpiranja ali aspiracije iz nosu. Aspirat odvzame oseba, ki z brizgo vnese majhno količino sterilne fiziološke raztopine v nos. Nato se fiziološka raztopina aspirira nazaj v brizgo. Tako pridobljen aspirat se postavi v poseben virološki medij.

Serološki test se opravi na lažni krvi, odvzeti iz komolca.

Test gripe - kdaj se opravi test?

  • pri hospitaliziranih osebah, za katere sumijo, da vplivajo
  • pri ljudeh z gripi podobnimi simptomi z velikim tveganjem za zaplete:
    • starejši
    • s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca in ožilja, astma, bolezni ledvic in jeter, sladkorna bolezen
    • z imunsko pomanjkljivostjo, npr. HIV-pozitiven, presaditev organa
    • pri nosečnicah
    • o debelih
  • v epidemiološki preiskavi, ki identificira vir okužbe in poti širjenja okužbe
  • v postopku ocenjevanja učinkovitosti cepljenja proti gripi

Test gripe - kako razlagati rezultate seroloških testov?

Povečana koncentracija protiteles IgM in IgG proti virusnim beljakovinamgripa (npr. hemaglutinin) kaže na okužbo, ki jo povzroča gripa. Vendar se zavedajte, da ena študija vzorca morda ni klinično informativna. Zato je treba serološke preiskave opraviti na dveh vzorcih krvi, odvzetih v akutnem obdobju bolezni (vendar najkasneje 7 dni po začetku bolezni), nato pa v obdobju okrevanja (2-4 tedne po začetku bolezni). To je za določitev spreminjajoče se dinamike protiteles.

Testi za gripo – kako razlagati rezultate molekularnih testov?

Pozitiven rezultat, pridobljen z molekularnimi metodami, pomeni, da ima testirana oseba aktivno okužbo z virusom gripe. Negativen rezultat pomeni, da ni okužbe z virusom gripe. V primeru, da simptomi jasno kažejo na gripo, je treba test ponoviti iz na novo odvzetega vzorca.

Testiranje na gripo – kje se lahko opravi? Cena

Na Poljskem molekularne in serološke teste za gripo izvaja več referenčnih diagnostičnih laboratorijev, vključno z Nacionalni inštitut za higieno v Varšavi. Test na gripo je mogoče opraviti tudi v komercialnih laboratorijih.

Cena serološkega testa(protitelesa IgM in IgG) je približno 160 PLN

Cena molekularnega testas podtipom virusa je približno 200 PLN.

Test gripe - in koronavirus

Strokovnjaki pozivajo k prekrivanju med gripo in COVID-19 jeseni in pozimi. Obe bolezni sta posledica virusnih okužb in kažeta zelo podobno klinično sliko. Zato bo ključno razlikovati okužbo pri ljudeh s simptomi, podobnimi gripi. Več podjetij trenutno razvija molekularne in serološke teste za razlikovanje obeh okužb.

  • Covid-19 in gripa: kako ugotoviti razliko brez testiranja?
  • Virusi gripe - vrste, simptomi okužbe, zdravljenje
  • Protivirusna zdravila proti gripi. Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje gripe?
  • Zapleti po gripi

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave