Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Delirij je motnja zavesti, za katero je značilen občutek zmede v času in prostoru, težave pri ohranjanju pozornosti, oslabljena intelektualna funkcija in pojav halucinacij. Lahko je posledica somatske bolezni, nenadnega prenehanja jemanja zdravil ali psihoaktivnih snovi ali zastrupitve z njimi. Oglejte si, kaj so vzroki za sindrom delirija in kako ravnati z bolnikom, ki je v deliriju.

Delirium (delirij, delirij)je periodična in prehodna možganska motnja. Najpogosteje se razvije pri starejših (starejših od 65 let), pri ljudeh s hudimi somatskimi boleznimi, ki jemljejo velike količine zdravil ali psihoaktivnih snovi. Simptomi delirija so diagnosticirani tudi pri bolnikih, ki so bili operirani pod anestezijo (lahko vztrajajo do 4 dni po operaciji).

Delirium (delirij) - simptomi

Pacient, pri katerem lahko sumimo na delirij, kaže naslednje simptome:

  • zmeda v času in prostoru- pacient ne more odgovoriti na vprašanje o datumu, času ali kraju; zmeda o sebi je manj pogosta (npr. težave pri ugotavljanju, kdo sem, kako mi je ime itd.);
  • halucinacije- lažne senzorične zaznave, ki jih pacient zazna kot obstoječe. Lahko je videti namišljene ljudi, živali, žuželke, slišati glasove, zvoke, ki ne obstajajo; halucinacije dotika in vonja so manj pogoste;
  • intelektualna okvara- počasno razmišljanje, očitno oslabljena koncentracija, težave pri sestavljanju logičnih izjav, odgovarjanju na najpreprostejša vprašanja, motnje spomina;
  • povečana raven tesnobe- bolnik čuti tesnobo, strah, je lahko agresiven;
  • nihanje razpoloženja in spremembe psihomotorične aktivnosti- bolnik je apatičen, depresiven, zaspan, včasih evforičen, preveč vznemirjen;
  • motnje ritma spanja-budnosti- nespečnost ponoči in pretirana dnevna zaspanost.

Delirium (delirij) - povzroča

Delirij ima redko samo en vzrok. To je običajno posledica več prekrivajočih se dejavnikov, zlasti v primeru starejših ljudi.Starost znatno poveča tveganje za delirij – razlog je progresivna poškodba možganskih struktur pri ljudeh, starejših od 60 let. Posledično nastanejo nepopravljive motnje možganske aktivnosti, ki se lahko dodatno intenzivirajo pri somatskih boleznih, značilnih za starost.

Bolezni, ki lahko prispevajo k nastanku delirija, so:

  • težave s cirkulacijskim sistemom (hipertenzija, aritmije, odpoved cirkulacije, srčni napad)
  • sladkorna bolezen
  • odpoved jeter in ledvic
  • odpoved dihanja
  • anemija
  • nevrološke bolezni (epilepsija, Alzheimerjeva bolezen)
  • motnje vode in elektrolitov (dehidracija)
  • vnetja in nalezljiva stanja (tuberkuloza, mumps, toksoplazmoza, mikoza, HIV, sifilis, citomegalija)
  • bolezni možganov (tumorji, hematomi, kapi in poškodbe možganov)
  • okužbe, zlasti tiste z visoko vročino
  • avtoimunske bolezni (Hashimotova bolezen, sistemski lupus, revmatoidni artritis)

Poleg starosti in somatskih bolezni je še en zelo pogost vzrok delirija zastrupitev z drogami ali psihoaktivnimi snovmi. To velja zlasti za uspavalne tablete, antidepresive in zdravila, ki ob zlorabi povzročijo hipoksijo možganov in posledično pojav halucinacij.

Poleg tega se lahko delirij pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni povečanemu stiku z močnimi kemikalijami: težkimi kovinami, insekticidi, hlapnimi snovmi, kot so topila in bencin. Je tudi simptom zastrupitve z ogljikovim dioksidom in ogljikovim monoksidom.

Vredno vedeti

Delirium tremens - alkoholni delirij

Delirium tremens je posebna vrsta delirija pri alkoholikih, ki nenadoma prenehajo piti. 2-3. dan po popolnem prenehanju uživanja alkohola se pojavijo hudi krči, zmedenost glede časa in kraja bivanja, tesnoba, tesnoba, nespečnost, vidne, slušne in tipne blodnje. Te simptome pogosto spremljajo povišana telesna temperatura, dehidracija in motnje v delovanju cirkulacijskega sistema.

Ljudje, ki imajo za sabo več let rednega pitja alkohola, so najbolj ranljivi za delirium tremens. Simptomi delirija tremorja trajajo več dni in zahtevajo zdravljenje v bolnišnici.

Delirium - kako dolgo traja?

Simptomi delirija so začasni in se razlikujejo po resnosti. Če so neposredna posledica telesne bolezni (npr. okužba z vročino), izginejo z okrevanjempotrpežljiv. V tem primeru delirij traja od nekaj ur do nekaj dni. Simptomi se poslabšajo v popoldanskih in večernih urah.

Pri starejših je delirij lahko epizodičen (npr. po operaciji v bolnišnici), hkrati pa obstaja tudi z demenco. Simptomi, ki napovedujejo delirij pri starejših, so nemir, tesnoba, težave s spanjem, nočne more in nihanje razpoloženja. Po nekaj dneh se bolnikovo stanje poslabša - pojavijo se motnje zaznavanja, poveča se motorična vznemirjenost, ki se izmenjuje s stanji apatije in demence. Zadnja stopnja delirija je postopno razreševanje simptomov dezorientacije – bolnik ponovno pridobi jasnost razmišljanja in sposobnost pomnjenja. Skupno trajanje motnje je 10-12 dni.

Kako ravnati z bolnikom v deliriju?

Oseba, ki jo prizadene delirij, se lahko obnaša neracionalno in ogroža sebe ali okolje. Zato mora biti ob pojavu simptomov delirija pod stalnim nadzorom in ustreznimi pogoji v prostoru, v katerem biva. Da se bolnik bolje pravočasno orientira, je vredno postaviti uro na vidno mesto in razkriti okna. Z njim se morate čim več pogovarjati, da ne bo pozabil, kje je in kdo so ljudje okoli njega. Prav tako je treba zagotoviti, da ima bolnik dovolj tekočine, saj je dehidracija dodaten dejavnik, ki poslabša potek delirija. V primeru agresivnega vedenja naj skrbnik ne povzdigne glasu, ampak počasi in jasno razloži bolnikovo stanje ter ga še naprej pomirja.

Delirium (delirij) - zdravljenje

Zdravljenje delirija, ki je posledica somatske bolezni, je odprava vzrokov osnovne bolezni – v primeru dehidracije bo to na primer dopolnitev tekočine in elektrolitov, v primeru zvišane telesne temperature pa dajanje antipiretikov.

Če je motnja zavesti hitra, je bolnik agresiven, vznemirjen, dodatno se uporabljajo pomirjevala in anksiolitiki. Starejšim ljudem, ki imajo pogost delirij in so zato izpostavljeni tveganju za razvoj psihoze, dajemo antipsihotike.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Psihiatrija