Napačne predstave o antidepresivih, strahu in pomanjkanju vzročne moči, ki spremljajo depresijo, pogosto ovirajo zdravljenje bolne osebe. Depresija lahko učinkovito "iztrga" iz življenja, odvzame pomembne življenjske vloge, ki so bile opravljene do zdaj.
Nenehno razvijanje teme depresije v njenih različnih vidikih lahko pomaga ne le bolnikom, ampak tudi njihovim svojcem, ki pogosto nevede poslabšajo problem depresivnih motenj.
Uredniki Marcelina Dzięciołowska se pogovarja s psihiatrinjo Jolanto Klemens.
Napačno, stereotipno dojemanje depresije je lahko razlog za pomanjkanje podpore sorodnikov?
- Urednika ste se dotaknili temeljnega problema. Depresija v marsikaterem krogu še vedno ni dojeta kot bolezen, zato je red, da posredujejo družina in prijatelji: »primi se«, »primi se« in podobno.
Te intervencije zagotovo ne pomagajo nekomu z depresijo.
- Nasprotno, zaradi njih se počutite bolj krive.
Kako razlikovati občasna razpoloženja od depresije?
- Vsi doživljamo padce razpoloženja, različne popuste, odvisno od vremena, faze mesečnega cikla pri ženskah in življenjskih situacij, s katerimi se srečujemo. Če je slabo razpoloženje, ki traja 2-4 dni, potem pa se vse vrne v normalno stanje, ni depresija. Če pa po drugi strani padec razpoloženja traja več kot dva tedna – potem lahko govorimo o depresiji. Čeprav se upad razpoloženja pogosto pojavi veliko prej, ga ne enačimo z boleznijo.
Zakaj?
- Ker ni nujno, da pride do padca razpoloženja. Pojavijo se lahko motnje spanja, zlasti prebujanje ponoči. Iz izkušenj pri delu z bolniki vem, da jih večina ne vidi v kategoriji motenj spanja. Šele ko vprašam, ali se bolnik zbudi iz spanja, odgovori pritrdilno – večkrat ali celo desetkrat v eni noči. Nato je treba razjasniti, ali je po takem prebujanju bolnik zlahka zaspal ali zapustil posteljo.
Kaj potem odgovorijo pacienti?
- Da celo večkrat vstanejokopalnice. Upoštevajte, da bolniku, ki je na primer star 36 let, še ni treba fiziološko teči na stranišče. Pomembno je tudi, ali bolnik takoj po vrnitvi v posteljo zaspi – večina jih ima s tem težave. Ta vodilna vprašanja pomagajo bolnikom razumeti naravo bolezni. To je eden najpogosteje spregledanih simptomov.
Kateri drugi simptomi niso enaki depresiji pri bolnikih?
- Drug simptom je zmanjšanje psihofizične učinkovitosti. Na primer, počasnejše delovanje pri delu, razmišljanje, večkratno preverjanje nečesa. Občutek, da bolnik premalo opravlja svoje delo, da ni nič vrednega, da slabše izpolnjuje kot starš in da je partner v depresiji zelo pogost. Bolniki za to krivijo utrujenost.
Takšna oseba bo rekla: "Počival bom, si vzel nekaj dni počitka in vse bo spet normalno"?
- Če depresivna oseba reče, da mora počivati, je to zelo dobro. Praviloma zadnje, na kar bi depresiven človek pomislil, je dopust, saj se mu zdi, da ne izpolnjuje pričakovanj, in ker ne, si dopusta ne zasluži. V službi bo ostal dlje, prenočeval bo, delo bo vzel domov, a vse to je zelo povprečno.
Ali lahko tako dolgoletna izkušnja motenj spanja postane za pacienta nova »normalnost«, da je ne dojema več kot resnične težave?
- Točno tako. Depresija se razvija počasi, ne pride čez noč. Ljudje uporabljajo svojo prilagodljivost na težke situacije.
Ali lahko bližnji partner opazi, da je z drugo osebo nekaj narobe?
- Znak, da se dogaja nekaj ne povsem dobrega, je lahko na primer, da se dve osebi v razmerju začenjata razhajati. Ena od njiju morda ne želi govoriti, je lahko nenehno utrujena ali pa opusti dejavnosti, v katerih je do zdaj uživala. Izgine tudi spolna sfera, kar včasih pri zdravem partnerju vzbudi sum izdaje.
Kaj je treba storiti v tem primeru?
- Partnerja morate samo vprašati, kako mu gre in s čim mu lahko pomagate. To vprašanje "kako se počutite" nudi platformo za pogovor. Opaziti problem daje prostor za odpiranje človeka, ki se že zaradi depresije počuti krivega, ker ne izpolnjuje nobene vloge.
Ta pogovor je lahko še posebej težaven, če je partner res depresiven in ima anhedonijo.
- Včasih je depresija diagnosticirana v takšni fazi, da je to na kakršen koli način težkopomoč.
Kaj lahko storimo kot sorodniki, družina?
- Najprej poiščite pomoč pri psihiatru. To je bolezen kot katera koli druga in za zdravljenje bolezni potrebujete zdravnika - osebo, ki je končala medicinske študije. V nadaljnjem procesu lahko poiščemo pomoč psihologa, vendar mora biti to na začetku psihiater, s katerim je treba problem predstaviti in se pogovoriti o oblikah pomoči. V takšni situaciji bo psihiater najpogosteje rekel ljubljeni osebi, naj depresivno osebo pripelje v ordinacijo.
To verjetno ni lahka naloga. Kako ljubljenemu povedati, da gre k psihiatru? Konec koncev lahko slišimo: "Ali misliš, da sem nor?"
- Na žalost so takšne običajne ideje pogoste v družbi. Tukaj je potrebna zelo visoka stopnja empatije, nežnosti in razumevanja. Kot ljudje smo celi – nemogoče je ločiti telo od glave, od čustev, od psihe. Čustva so nekaj, česar na prvi pogled ne vidite. Ne moremo jih izmeriti, pomembno pa vplivajo na naše delovanje. Svojim pacientom to razlagam na primeru ljubezni, ki lahko doda energijo, da krila, a tudi odreže to energijo, na katero se telo počasneje odziva, nič nam ne gre. Naš glavni center je bistven za splošno delovanje.
Predpostavimo, da je pacient prepričan, da gre k psihiatru. Kdaj je sprejeta odločitev o uvedbi antidepresivov?
- Če diagnosticiramo depresivne motnje, je to sinonim za izvajanje farmakoterapije. Depresija ljudi iztrga iz življenja na zelo zahrbten način. Če je bolnik prikrajšan za vitalne vloge, s farmakoterapijo nima smisla čakati, začeti jo je treba takoj.
Ali se bolniki bojijo odvisnosti od drog?
- To je najbolj zaskrbljujoče za bolnike. Skoraj vsak prvi obisk se sooči s takšnim vprašanjem.
Ali ta strah preprečuje bolnikom, da začnejo s farmakoterapijo?
- Da, bolniku je veliko lažje uporabiti nasvet ali pomoč soseda, ki na primer priporoča tablete za boljši spanec. Vendar so to zdravila, ki so predpisana tej pacientki, prilagojena njej, zato lahko uporaba te »sosedske pomoči« naredi več škode kot koristi. Zdravnik mora oceniti bolnikovo zdravstveno stanje, katera zdravila že jemlje, kateri simptomi prevladujejo pri depresiji in šele nato izbere zdravila.
Ali antidepresivi res povzročajo odvisnost?
- Smo v 21. stoletju, zdravila v psihiatriji so se izjemno razvila. Z vso odgovornostjo lahko rečem, da se sodobna zdravila pravilno uporabljajonimajo pravice zasvojiti bolnika. Zdravila, ki povzročajo zasvojenost, so večinoma zdravila starejše generacije, pa tudi novejša z anksiolitičnimi, sedativnimi in/ali hipnotičnimi lastnostmi, namenjena kratkotrajni, kratkotrajni uporabi (največ 2 - 4 tedne). Vsak modri psihiater vam bo to povedal že na samem začetku. Antidepresiv lahko prilagodimo tako, da izboljšamo kakovost spanja, da ni prebujanja, da se faze spanja ohranijo, da se bolnik zjutraj počuti zaspanega in ima energijo za delovanje. Zagotavljamo vam lahko, da če simptomi, zaradi katerih smo dali zdravilo, minejo, potem lahko bolnik zdravilo varno opusti. Tukaj ni odvisnosti.
Kaj pa druge skrbi? Ali lahko antidepresivi spremenijo bolnikovo osebnost?
- Nobena zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji, ne morejo spremeniti bolnikove osebnosti, te možnosti ni. Na delovanje človeka vpliva predvsem sama bolezen, tako da v procesu zdravljenja stremimo k vrnitvi bolnika v normalno stanje, pozitiven odnos do življenja in pripravljenost na sprejemanje različnih življenjskih težav. Zdravila ne bodo odpravila težave, bodo pa izboljšala vaše razpoloženje in zmogljivost, kar vam bo pomagalo povrniti moč za spopadanje s težavami.
Kaj če se bolnik ne počuti bolje, predpostavimo po nekaj tednih uporabe zdravila?
- Z analizo bolnikovega zdravja ločimo depresivno jedro in simptome, ki spremljajo depresijo. Zelo pogosto so ti simptomi motnje spanja in motnje hranjenja. Pacientu ne moremo popolnoma obljubiti, da se bo po enem tednu izboljšalo. Zastavili smo si dejstvo, da gre za dolgotrajen proces. Po 2-3 tednih lahko pričakujemo opazno dolgoročno izboljšanje, vendar lahko izboljšanje kakovosti spanja pride hitreje. Za pacienta je ključnega pomena, da nam zaupa, da mu lahko pomagamo. Če se razpoloženje ne izboljša, a bolnik zaspi, je to mejnik v procesu okrevanja.
Postopno odstranjevanje teže z bolnikovih ramen zagotovo prispeva k uspehu nadaljnjega procesa zdravljenja?
- Da. Gre za proces, ki traja več tednov – od trenutka, ko pacient prvič obišče psihiatrično ordinacijo do trenutka, ko doživi izboljšanje, ko začne opažati, da se povečuje njegova vključenost v vsakdanje življenje, v razmišljanje, kaj bi skuhal, kaj kupil. narediti itd. Ko bolnik začne znova pridobivati samega sebe, začne partner ponovno pridobivati svojo ljubljeno osebo, otroci začnejo znova pridobivati starša. Tudi starši začenjajo okrevati svojega depresivnega otroka.
Okrevanje od depresije – kako izgleda proces okrevanja?
-Na začetku pride do izboljšanja glavnih simptomov, a dlje ko traja dobro izbrano zdravljenje, več koristi ima bolnik od njega. Kasneje se izboljša kakovost kognitivne funkcije, torej tistega, čemur pravimo koncentracija, spomin. Pacient opazi, da je bolj učinkovit, da se lahko osredotoči, da hitreje opravlja aktivnosti itd. Na koncu opazi tudi izboljšanje libida, saj ko depresiven bolnik ne razmišlja o tej funkciji, je to zadnja stvar, o kateri razmišlja depresiven.
Če pride do izboljšanja bolnikovega duševnega zdravja, je treba ta učinek ohraniti - čas, da izboljšanje ostane pri pacientu za vedno, kajne?
- Da, obstajajo tri mejne točke. Prvi je, ko pacient poroča. Drugi je, ko izbrana zdravila izboljšajo bolnikovo zdravje. Tretji je, ko bolnik opazi, da se počuti zelo dobro – bolniki pogosto pravijo, da je bolje kot pred razvojem depresije. To je trenutek, ko je treba zdravila jemati najmanj šest mesecev v odmerku, po katerem se bolnik počuti dobro. To je čas konsolidacije zdravljenja. Po teh šestih mesecih preverimo, kako je bolnik, in se odločimo, kaj storiti naprej.
Kaj se zgodi po šestih mesecih fiksnega zdravljenja?
- Obstajajo bolniki, ki želijo prenehati s farmakoterapijo, obstajajo pa tudi tisti, ki želijo ostati s temi zdravili. Nato lahko zmanjšamo odmerek. Depresivne motnje se ponavadi ponavljajo zaradi bistva same motnje, to je neravnovesja v količini serotonina, dopamina in norepinefrina.
Kaj če se moja depresija ponovi?
- Pacient mora začeti zdravljenje znova, vendar to ni slabo. Svojim pacientom razlagam, da se tega ne smete bati, ti bolniki so zelo občutljivi, zato bodo ob prvih simptomih obiskali zdravnika.
Kako lahko bolniki, ki so šli skozi ta postopek, pomagajo?
- Ljudje, ki so šli skozi depresijo, so imeli stik s psihiatrom, so bili zdravljeni z antidepresivi, so bolj občutljivi na znake depresije pri ljudeh okoli njih. Ker imajo občutljivost, ki izhaja iz lastnih izkušenj, lahko veliko učinkoviteje dosežejo ljudi z različnimi duševnimi motnjami. To je veščina, ki se je ne more naučiti nihče, ki nima takšnih izkušenj.
Neželeni učinki, ki se jih bolniki bojijo - lahko se pojavijo ali pa tudi ne, kajne?
- Neželeni učinki so najpogosteje spremljali zdravila stare generacije. Še vedno so na voljona našem trgu in v nasprotju z navideznostjo jih hvalijo tudi pacienti, in pacient je tisti, ki je zadovoljen. Zdravila nove generacije imajo vse manj stranskih učinkov. Pomembno je, katero zdravilo izberemo, pa tudi njegovo počasno uvajanje, da se telo navadi na novo snov.
Kaj pa ljudje, ki jemljejo antidepresive samo začasno?
- Če bolnik uporablja nepravilno zdravljenje, pozabi na odmerek ali preneha jemati zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, se pojavijo neželeni učinki zaradi nepravilnosti v farmakoterapiji in nenadne ukinitve zdravila. Sledenje zdravniku v zvezi s tem je pomembno, čeprav obstajajo tudi situacije, urednik, ko se ti simptomi uporabljajo v korist bolnika.
Kako je?
- V primeru nekaterih antidepresivov je zaspanost nezaželen simptom, kljub temu pa se velika skupina bolnikov z depresivnimi motnjami spopada z, na primer, nespečnostjo. Ker se tega zavedamo, zdravniki uporabljamo to zdravilo kot pomoč pri spanju. Neželeni simptom je zato včasih zelo zaželen v rokah specialista, ki zna krmariti v svetu farmakoterapije. Zelo pomembno je, da bolnika postavimo diagnozo in ugotovimo, kaj je zanj problem, ter izbere zdravilo, ki zanj najbolje deluje.
Pravilna izbira zdravila in pravi odmerek sta ključ do uspeha. Kljub temu obstajajo primeri, ko standardna zdravila ne delujejo.
- Da, ko se bolnik ne odzove na prvo terapijo, dodamo drugo zdravilo iz druge skupine. Če bolnik reagira na kombinacijo zdravil iz dveh različnih skupin, potem je vse v redu in lahko pričakujemo, da bo prišlo do ozdravitve. Vendar pa obstajajo primeri depresije, odporne na zdravila. Po zadnjih raziskavah gre za okoli 8 odstotkov. vsi primeri depresivnih motenj. To so bolniki, ki se niso odzvali na dva pravilno izvedena cikla farmakoterapije.
Kaj pomeni "pravilno izpeljani ciklusi farmakoterapije"?
- Pomeni, da smo za pacienta izbrali pravo zdravilo, uporabljali smo ga dovolj dolgo in v pravilnem odmerku. Če ni izboljšanja bolnikovega zdravja, imamo opravka z depresijo, odporno na zdravila.
Ali lahko še kaj storite v tej situaciji?
- Za takšne bolnike je zelena luč, saj se je pojavilo najnovejše inhalacijsko zdravljenje depresije. Obstajajo tudi druge medicinske metode, vendar nefarmakološke, ki med drugim dopolnjujejo zdravljenje motnje, odporne na zdravila. Ves čas gremo naprej in vi ne bi smeli bitiobupajte, a poiščite druge terapevtske metode. Za bolnika, ki trpi, ki je depresiven, ki je izgubil upanje, je to lahko nepremostljiva pot. Tukaj je prošnja sorodnikom, naj ostanejo s pacientom, dajo bolniku moč, da gredo z njim k zdravniku in iščejo nove priložnosti.
Če se znebimo napačnih predstav, imamo priložnost ozdraviti. Onkologi opozarjajo tudi, da je družbi težko prepričati javnost, da ni nujno, da je rak usodna bolezen – navsezadnje so ga premagali številni.
- Zelo žalostno je, da ljudje, ki nimajo izkušenj, širijo svoj pogled na depresijo ali njeno zdravljenje na ljudi, ki imajo težave z duševnim zdravjem.
Kako lahko škoduje ljudem z depresijo?
- Razširjanje takšnih pogledov ljudem z depresijo onemogoča, da bi imeli koristi od dosežkov medicine v 21. stoletju. Urednik se je na onkološke bolezni obrnil na zanimiv način, saj je pri njih čas zelo pomemben in tisto, kar je v onkologiji na začetku ozdravljivo, je lahko čez nekaj časa neozdravljivo. Podobno je z depresijo – če se poseg začne dovolj zgodaj, so možnosti za vrnitev v polno kondicijo veliko večje.
Kaj poleg poslabšanja depresivnih motenj grozi tistim, ki odlašajo?
- Če pacient zamudi ta trenutek, na žalost - depresija je usodna bolezen in, če je ne zdravimo, lahko povzroči samomor. Moj apel do ljudi, ki imajo nemedicinski pogled na zdravljenje depresije, je, da to prepustijo sebi in ne prevzemajo odgovornosti za tiste, ki bodo zaradi slabega nasveta naredili samomor, saj je s takšnim bremenom zelo težko živeti.
Zaključek je en - pri depresivnih motnjah se je treba posvetovati s specialistom, ne s sosedom. To je resna zadeva. Zavedajte se, da prositi za pomoč ni sramota, ni znak šibkosti. To so osnovne stvari, ki jih družba preprosto pozablja.
- Družba bodisi pozablja ali ne ve. Na Zahodu ali v Združenih državah je zdravljenje depresije, obisk psihoterapevta povsem normalno. Tukaj se šele začenja.
Je t.i "Spodbujanje" je lahko dejavnik pri povzročanju ali poslabšanju duševnih motenj?
- Če primerjamo življenjske razmere na začetku 20. stoletja s sedanjimi - 120 let kasneje, je število dražljajev, ki nas dosežejo na enoto časa, neprimerljivo večje in se v programiranju ni veliko spremenilo. našega organizma.
Hitri časi,Družbeni mediji, poplava informacij z radia in televizije, utripajoči transparenti, bleščeči plakati – vse to je pravzaprav lahko vzrok za nenehno naraščajoče število primerov depresije?
- Še pred 30 leti so bile bolezni srčno-žilnega sistema na prvem mestu. Trenutno depresija začenja prevzeti vodilno vlogo, kmalu bo »prevzela vodstvo«. To je urednica pravilno omenila – te utripajoče luči, število dražljajev, naši telefoni, ki so nenehno pri nas, so takšen »povodec«. Ko sedimo v restavraciji, vidimo, da ljudje uporabljajo telefone, namesto da bi se med seboj pogovarjali. Poleg tega je ogromno negativnih novic, ki nas bombardirajo, nekaj, čemur se naša telesa ne morejo spopasti.
Kaj lahko storimo?
- Postrežite si "trenutke tišine". Nastavite čas, ko bodo domači mobilni telefoni izklopljeni, nastavite dan brez televizije, radia ali računalnika. Danes je lahko strašno težko, zlasti za mlade. Druga stvar je umiritev – preizkušanje sprostitvenih tehnik, ki jih lahko vsak individualno prilagodi svojim potrebam. Tretja stvar je, da se vrnemo na začetek našega pogovora, to je psihoterapija. Gre za pomoč, ki je tudi po lastnih izkušnjah – in o tem me ni sram govoriti – največje darilo, ki si ga človek lahko naredi. Dober terapevt pomaga organizirati, kaj se dogaja v našem celotnem življenju, v preteklosti, v otroštvu, v razvojni dobi, torej mladostništvu, pomaga pogledati, kaj je bilo in kako je vplivalo na naš razvoj. Nekoč nam bo psihoterapevt pomagal pogledati na vse skupaj, uničil našo z leti razvito cono udobja, nato pa nam jo bo pomagal obnoviti, a bo povsem drugače.
Drugo, kaj pomeni?
- Najprej bo to območje z več vpogleda, z večjo občutljivostjo, z večjim razumevanjem sebe in drugih ljudi. Ker bomo bolj prijazni do sebe in drugih, se bo kakovost našega življenja spremenila in bo to pozitivno vplivalo na naše psihično stanje. Psihoterapija je torej dobra rešitev, vendar ne v akutni fazi depresije, ko človek ne doseže veliko, ko gre za boj za preživetje, potem pa je boj za vrnitev v normalno delovanje. Ko se pacient vrne k njemu, mu ponudimo dobro psihoterapijo v rokah izkušenega psihoterapevta, ki ima svojega supervizorja, kar zagotavlja varno psihoterapijo.
Tukaj ste izpostavili zanimivo točko. Nekdo mi je nekoč rekel, da je dober psihoterapevtnaj na željo pacienta brez težav posreduje stik nadzorniku. To je res? Kakšna je dejanska vloga nadzornika?
- To je zelo moder namig. Morda ne nujno kontakt, temveč informacijo, da psihoterapevt uporablja to obliko strokovne podpore. Tako zdravniki kot psihoterapevti se morajo nenehno izobraževati. Tukaj ne morete počivati na lovorikah. Pri psihoterapiji je supervizor nekakšen »varnostni ventil«, bdi nad pravilnim potekom terapije. Ta oseba nima nobenega mnenja, vendar sliši, kaj se s pacientom dogaja v terapevtskem procesu in zna objektivno pogledati na njegovo situacijo in tako dati zelo dragocene nasvete.
Kako deluje v praksi?
- Na seansi s supervizorjem psihoterapevt razpravlja o danem primeru, ta oseba pomaga pri dobrem vodenju pacienta, zato je tako pomembno. Tok, v katerem deluje določen psihoterapevt, ni tako ključen, saj vsak pacient potrebuje drugega. V trenutku, ko nam terapevt uniči občutek varnosti, ko »odlepi plasti korenine«, torej pomaga čustveno odpreti, v tem procesu pridemo do tistega, kar je najpomembnejše, pogosto pa tudi zelo boleče. Zato je pomembno, da terapevt pomaga obnoviti občutek reda in varnosti. Porušiti ga ni težko, trik je v tem, da na spodobnih temeljih zgradiš »stabilno konstrukcijo«.
Kaj bi kot psihiater želeli sporočiti pacientom, ki trpijo za depresijo?
- Ne bojte se psihiatrov. Smo zdravniki, topli in empatični ljudje, ne obsojamo. Naša naloga je, da vam pomagamo premagati različne pretrese, s katerimi se soočate v življenju. Največje zadovoljstvo nam je, ko pacient reče: »Hvala, zdaj je vse v redu«.
Hvala za intervju.
Strokovnjak
Jolanta Klemens, psihiatrinjaDiplomirala je na Medicinski univerzi Šlezije v Katowicah in 4-letni podiplomski študij psihoterapije na Jagiellonski univerzi v Krakovu. Ima izkušnje z bolnišničnim in ambulantnim psihiatričnim zdravljenjem. Delala je kot svetovalka na somatskih oddelkih Pokrajinske bolnišnice, Splošne bolnišnice in BCO v Bielsko-Białi. V preteklosti je bil sodni izvedenec na okrožnem sodišču v Bielsko-Białi na področju psihiatrije in odvisnosti. Od leta 2004 predavatelj na številnih konferencah na Poljskem. Dolga leta je pooblaščenec za zdravje zdravnikov in zobozdravnikov v Beskidzki Izbi Lekarska. Od leta 2004 vodi svojo zdravstveno dejavnost, od leta 2015 pod imenom PSYCHOMedical JolantaKlement. V ustanovi so zaposleni psihiatri, psihoterapevti, osebni trener in medicinska sestra. V okviru svoje dejavnosti uporablja najnovejše terapevtske metode, tudi farmakološke, rezervirane za uporabo le v zdravstveni ustanovi.
- Upam za ljudi z depresijo, odporno na zdravila?
- Živim z depresijo, odporno na droge: "Ker sem bil na drogah, še vedno nisem mogel obvladati svojega življenja"
- "Ne zanima me" - o anhedoniji v depresiji
- Psihoonkologija: čustva pri raku in njihov vpliv na zdravljenje
Marcelina DzięciołowskaUrednik je že vrsto let povezan z medicinsko industrijo. Specializiran je za zdravje in aktiven življenjski slog. Zasebna strast do psihologije jo navdihuje, da se loteva težkih tem na tem področju. Avtor serije intervjujev s področja psihoonkologije, katerih cilj je ozaveščanje in razbijanje stereotipov o raku. Verjame, da lahko pravilna mentalna naravnanost dela čudeže, zato spodbuja strokovno znanje na podlagi posvetov s specialisti.